異なる病因の肺炎の症状

肺炎の2つの臨床形態学的変種の古典的臨床像を上記に詳細に記載した。このケースでは、肺胞炎および局所肺炎の典型的な経過の問題であったが、その原因となる病原体は、肺炎球菌が、地域社会が罹患した肺炎および病院の肺炎の最も一般的な病因である。それは、しかし、心に留めて他の病原体とそれらの病原性や感染症の微生物PASの導入反応の性質の生物学的特性、それは多くの場合、臨床疾患の症状とその予後のすべてに大きな痕跡を課し必要があります。

血友病患者の肺炎

グラム陰性のインフルエンザ菌（Haemophilus influenzaeまたはPfeiffer's wand）は、地域性肺炎の頻繁な病原体の1つである。それは口腔咽頭の正常な微生物叢の一部であるが、急性および慢性の気管支炎の頻繁な原因となる下部気道に浸透する傾向がある。成人では、ヘモフィルスインフルエンザ菌（Haemophilus influenzae）は、主に限局性気管支肺炎を引き起こす。

臨床像は、ほとんどの場合、上記の局所性肺炎の徴候に対応する。特定の特徴は、顕著な気管気管支炎との頻繁な組み合わせである。したがって、焦点聴診肺炎（減衰呼吸および湿った微細堂々喘鳴）の特徴とともに聴診は、喘鳴の全面に散乱光の質量を伴うことができるときに、バックグラウンドハード呼吸を聴取。

血友病性のロッドに起因する肺炎は、まれに重篤になります。それにもかかわらず、場合によっては、滲出性胸膜炎、心膜炎、髄膜炎、関節炎などによって複雑になり得る。

"異常な肺炎"

用語「非定型肺炎」は、現在、従来の微生物学的制御方法によって血液中で検出することができない細胞内（「非定型」）病原体によって引き起こされる肺炎症を指す。さらに、病原体はペニシリンおよびセファロスポリンによる肺炎の伝統的治療に耐性がある。

肺炎の最も一般的な「非定型」病原体には、

• マイコプラズマ;
• クラミジア;
• 細網;
• ウイルス。

近年、マイコプラズマおよびクラミジアはますます地域性肺炎の原因となっている。

マイコプラズマ肺炎

マイコプラズマ肺炎は、マイコプラズマ・ニューモニエ（mycoplasma pneumoniae） - 細胞膜病原体がなく、ウイルスに近づく特殊な種類の細胞内病原体によって引き起こされます。マイコプラズマ肺炎の発生率は、大きな限度（4％〜30％）で変化する。マイコプラズマは、空気感染した小滴によって人から人へ伝染する非常に伝染性の病原体であり、定期的に、特に組織化された集団で肺炎のアウトブレイクを引き起こす。このような発生率の上昇の間に、マイコプラズマ肺炎の発生率は30％に達し、疫学的幸福の期間中は4-6％に減少する。

最も一般的なマイコプラズマ肺炎は、小児および若年者（30歳未満）に発生します。

Mycoplasma pneumoniaeは、通常、肺組織の局所的または部分的な炎症を引き起こす。肺炎は上気道（咽頭炎、気管気管支炎、鼻炎）の病気に先行することが多い。ほとんどの場合、肺炎の経過は深刻ではありませんが、病気の多くの症状は長くて長引いた性格を獲得します。

肺炎の発症はよりしばしば漸進的である。体温が低温の体重に上がり、粘液痰の出血が少ない咳が出ます。咳はすぐに頑固で、厄介な性質を獲得する。痰や著明な中毒を伴う咳は長期間持続するが、しばしば温度は正常なままである。胸膜痛、息切れ、寒さはない。

物理的データは、一般に気管支肺炎の特徴に対応するが、まれに完全には存在しない。多くの場合、多くの肺外症状のマイコプラズマ肺炎識別 - 筋肉痛、関節痛、発汗、脱力感、溶血性貧血など痛みを伴う咳、重い発汗、中毒症状と非常に特徴的と解離clinicoradiologicalパターン肺炎をし、好中球白血球増加とせん断が不足しています.. 放射線学的には、患者の半分において、肺パターンの増強および間質変化のみが明らかにされる。不明瞭なびまん性の輪郭と肺組織の浸潤の不均一なポケットが唯一のマイコプラズマ肺炎と1/3の患者に定義されています。場合によっては、両面にすることもできます。

マイコプラズマ肺炎では、痰培養または血液培養は有益ではない。病原体を同定するために、血清学的診断法が用いられる。

マイコプラズマ肺炎の経過は、いくつかの重要な特徴を特徴とする：

1. 痛みを伴う咳、鼻水、涙目や咽頭の充血と上気道（咽頭炎、喉頭炎、鼻炎、気管気管支炎）の炎症性病変の症状を支配しました。
2. 気管支肺炎の特徴である呼吸器の部分での身体的変化のいくつかのケースでの不在。
3. 患者の半数 - 疾患の臨床症状（中毒subfebrile長く、重い鍋などの深刻な兆候）の解離、X線画像（一部の患者は唯一増加し、肺のパターンを明らかにした）および実験データ（なし白血球増加と好中球のシフト）。
4. 他の臓器および系の病理学的過程（関節痛、筋肉痛、心筋炎、心膜炎）における頻繁な関与。

クラミジア肺炎

近年、ウクライナおよび海外でクラミジア肺炎の発生率が増加しています。発生率は5-15％以上である。特にクラミジアは若年者（20〜25歳まで）に肺炎を引き起こすことが多い。

肺の敗血症であるクラミジア・ニューモニエ（Chlamydia pneumoniae）臨床像はしばしばマイコプラズマ肺炎の経過に似ている。この疾患は、しばしば上気道の炎症（気管気管支炎、咽頭炎）に先行する。

肺炎は、乾いた咳、喉の痛み、寒さ、亜熱症の熱で始まります。徐々に、咳は粘液痰の喀痰を分離して生産性になる。中毒性の兆候があります：頭痛、衰弱、倦怠感、筋肉痛。物理的研究では、散在した乾燥喘鳴のみがしばしば決定され、気管支肺炎の湿潤喘鳴特徴を検出することはあまり一般的ではない。白血球減少症およびESRの増加によって特徴付けられる。マイコプラズマ肺炎と同様に、間質の変化は、肺パターンの増強として放射線学的に検出される。浸潤変化は常に見出されるとは限らず、しばしば気管支周囲

この病気のより深刻で長期的な経過は、肺炎に典型的であり、その原因はChlamydia psittaci（オルニチン症の原因物質またはオウム病）である。

感染は、感染した鳥に接触したときに発生します。この肺炎の臨床像では、重度の中毒の症状が頭痛、吐き気、嘔吐、筋肉痛、熱性桁の発熱を呈する。同時に、財政データは非常に不足する可能性があります。放射線学的には、間質の変化は肺パターンを強化する形で検出されることが多い。血液検査では、白血球減少症およびESRの上昇が判定される。ほとんどの患者は、肝臓および脾臓がわずかに増加しており、これは鳥類の臓器に対する全身的損傷を反映する。

一般に、クラミジア肺炎は以下の特徴を特徴とする：

1. 圧倒的多数の症例では、25〜30歳未満の小児、青年および若年成人において、クラミジア肺炎が検出される。
2. この病気の臨床像では、気管気管支炎、咽頭炎および副鼻腔炎の徴候が優勢であり、一方、鳥類症患者は重度の中毒症状が優勢である。
3. 身体診察では、多くの場合、焦点肺炎の特徴的な聴診的徴候はなく、より頻繁に不自由なドライレイルズがある。
4. 血液検査では、白血球減少症が最も頻繁に検出され、好中球の移行はない。
5. X線は、肺パターンの増強としての肺の間質変化によって支配され、浸潤は必ずしも明らかではない。

レジオネラ（レジオネラ病）による肺炎

グラム陰性桿菌レジオネラ・ニューモフィラは、ヒトでの肺炎の開発を引き起こし、それが最初の議会、フィラデルフィアの「アメリカの在郷軍人会」のメンバーの間で勃発した疾病の流行、後に1977年に分離しました。すべての種類のレジオネラのは、 人間の正常細菌叢の一部ではなく、水の中に住んでいる外因性肺炎の病原体の一つである-川、湖、池、空調、換気、水や下水道のユーティリティなど

レジオネラを含む微細なエアロゾルとの人間の接触の間、空気中の小滴によって感染が起こる。慢性的なアルコール依存症、COPD、糖尿病、免疫不全状態、コルチコステロイドと細胞増殖抑制剤を服用している患者に苦しむ人々は、病気になりやすいです。レジオネラ肺炎（「レジオネラ症」）の頻度は、肺炎の総数の5〜15％に達する。秋に流行が見られる。

レジオネラは、コミュニティが取得した肺炎と入院した肺炎の両方を引き起こす可能性があります。潜伏期間は2~10日（平均7日間）です。病気は中毒の兆候 - 一般的な衰弱、倦怠感、頭痛、眠気、筋肉痛および関節痛から始まります。2日目には体温が39-40℃以上に上昇し、最初は咳があり、最初は乾いた後、膿の痰と血液の混合物が分離します。患者の1/3では、羊膜炎（乾燥）胸膜炎胸膜炎のために胸膜の痛みが生じ、滲出性胸膜炎の患者の半数が発症する。

肺の検査、撃発および聴診の際に、主に限局性または限局性肺炎の特徴である徴候が明らかになる。病理学的過程ではしばしば胸膜炎が伴う。レジオネラ肺炎の経過は、重度の呼吸不全、感染毒性ショック、肺水腫の発症によって複雑になることが多い。

レジオネラ肺炎では、レジオネラ菌菌によって説明される他の器官および系がしばしば影響を受ける：

• CNS（うつ病、頭痛、感覚異常、意識障害、昏睡状態まで）;
• 胃腸管：腹部不快感、嘔吐、下痢など。
• 肝臓：肝臓の拡大、細胞溶解、高ビリルビン血症;
• 腎臓：タンパク尿、微量血尿、腎盂腎炎、急性腎不全。

レジオネラ肺炎の初期段階で撮影を行うと、典型的な局所的浸潤が明らかになり、後の大部分の患者（70％）は肺のほとんどの葉を統合して占有する。

一般的な血液検査では、白血球増加症（10-15×10 ⁹ / L）、左への好中球シフト、リンパ球減少、ESRの有意な増加（50-60mm / hまで）が検出される。血液の生化学分析では、低ナトリウム血症が検出される。トランスフェラーゼ、高ビリルビン血症および低アルブミン血症の活性を増加させることが可能である。

レジオネラ症の肺炎は、致死的結果の頻度で2番目（肺炎球菌後）を占めることが既に指摘されている。死亡率は8〜39％に達する。

レジオネラ肺炎を確認するには、以下の特性を考慮する必要があります。

1. 最近、特に住居の新しい場所（ホテル、ホテル、宿泊施設）でエアコン、シャワー、イオン性のものを使用するための既製の指示。
2. 重度の中毒と組み合わせて、4〜5日間39.0℃に発熱する。
3. 咳、下痢、意識障害またはこれらの徴候の組み合わせの存在は、
4. 白血球増加症（15×10 ⁹ / L 以上）と組み合わせたリンパ球減少症（10×10 ⁹ / l 未満）
5. ジオバムバレミア（giobalbuminaemia）。

したがって、マイコプラズマ、クラミジア、及びレジオネラ特定のウイルスによって引き起こされる「非定型」肺炎は、機能妨害されない無傷の上皮障壁を通る薬剤の浸透および長期運転および細胞内乗算の可能性に関連するいくつかの共通の特徴によって特徴付けられます。

「非定型」肺炎の臨床症状は、いくつかの特徴を特徴とする。

1. 肺炎の発症には、上気道炎症、咽頭炎、気管気管支炎の炎症の臨床症状が先行することが多い。
2. 「非定型」肺炎の患者の身体検査では、しばしば肺の局所炎症の特徴的な臨床徴候はない。
3. 間質の変化によって支配「非定型」肺炎の多くの例ではX線所見、肺組織の焦点浸潤が半分以下の時間を明らかにし、そして多くの場合、気管支周囲浸潤の性格を持っているのに対し。

クレブシエラに起因する肺炎

グラム陰性菌の家族Enterobakteriaceaeに属し、クレブシエラ（肺炎桿菌）は、重症度、合併症の発生率と最大8％の高い死亡率を異なっ肺炎Fridlenderovskoyと呼ばれるフックの原因物質です。Fridlenderovskaya肺炎は通常、重度の慢性疾患（糖尿病、CHF、COPD）に苦しんで免疫不全患者に発症し、患者では60歳以上とアルコールを乱用する人。クレブシエラは、病院外と病院内（肺炎）の両方を引き起こす可能性があります。

ほとんどの場合、フリードランダー（Friedlander）の肺炎は、炎症の複数の病巣が合併して肺の大部分を捕捉する、集中的かつ排水性の性質を有する。しばしば影響を受けるのは全体的なものであり、肺炎の発生（肺炎の疑似鳥肉の特徴）の出現を引き起こす。肺の上葉はしばしば影響を受ける。

特徴は、肺組織の破壊（肺組織の崩壊の複数の部位の出現および膿瘍の形成）の急速な進行（数日以内）の傾向である。気道は、通常、血液の混合物を含む線維素 - 膿性滲出物で満たされる。

混乱が現れるまで、病気は高熱で激しく始まり、呼吸困難が急速に進行し、重度の中毒が始まります。フリードランダー（Friedlander）肺炎の特徴は、肺組織の破壊および複数の膿瘍の形成が極めて迅速に起こることである（疾患発症の2〜4日後）。特有の匂いを持ったカラントゼリーの色の粘液状の痰の出現によって特徴づけられ、腐敗した肉の臭いを連想させる。

全身検査の結果は、焦点排液肺炎の特徴に対応する。特に複数の膿瘍が生じた場合、呼吸が弱まり、湿った細かく中程度の泡立つ音がすることがよくあります。Fridlenderovskoyしばしば複雑な滲出性胸膜炎、髄膜炎、関節炎の間に頻繁に肺組織膿瘍表現中毒症状とプログレッシブ呼吸不全、肺炎の破壊に加えて。

大腸菌による肺炎

グラム陰性の大腸菌（Escherichia coli）も腸内細菌群に属し、胃腸管の居住者である。これは通常、腸の手術を受けた患者では、肺組織に感染し、焦点肺炎の開発を引き起こし、免疫防御システムの障害につながる泌尿器系の臓器だけでなく、衰弱した患者、内臓の長期慢性疾患、。

臨床像は、基本的には局所性肺炎の徴候に対応するが、時にはそれは流れの特別な重症度によって区別される。これらの症例では、動脈の低血圧と虚脱、重度の咳、胸痛があります。時には膿瘍形成が起こることもある。

ブドウ球菌性肺炎

黄色ブドウ球菌（黄色ブドウ球菌）が開発した患者の中で最もイントラ病院（院内）肺炎の原因、深刻な合併症、最近手術を破られたの病原体に対する抵抗性、減少免疫、SARSなどであります

ブドウ球菌性肺炎は、敗血症および重度の菌血症の背景に対してしばしば発症する。特に、それは高齢者および老人の患者および乳児において生じる。病院での長期滞在は、院内ブドウ球菌性肺炎のリスクを高める。この肺炎の発症には、嚢胞性線維症に罹患している患者および薬物使用者を注射する患者がある。しばしば、ブドウ球菌性肺炎は呼吸器ウイルス感染を複雑にする。

ブドウ球菌性肺炎は、通常、多焦点性焦点放電気管支肺炎のタイプにしたがって進行するが、それほど頻繁に肺葉の病変が観察される。ブドウ球菌性肺炎の場合、最も特徴的なのは膿瘍形成であり、15〜50％の症例、特に小児において観察される。成人では20％、小児では75％で胸膜膿瘍が認められる。

急性発症によって特徴づけられる肺炎の間に、高熱を繰り返し悪寒、深刻な中毒、胸膜の痛み、膿性痰または黄褐色の色の分離と息と咳の息切れを伴って、多くの場合、血液と。

物理的データは、肺およびブドウ球菌性肺炎の臨床的変異体における形態学的変化に応じて変化し得る。通常、打楽器音、気管支または弱めの呼吸、湿った濁った鳴り声、および胸膜の摩擦音の著しい局所的鈍化がある。

大きな寸法（直径5cmを超える）の膿瘍を形成する場合、鼓膜刺激、両耳呼吸、および大量の較正された湿った鳴き声の鳴き声を伴う局所的な鈍化が判定される。胸膜膿瘍の形成は、胸部の激しい痛み、肺下部の絶対的に鈍い（大腿）音の出現、および激しく弱まった呼吸の出現によって特徴付けられる。

現在、ブドウ球菌性肺炎のいくつかの臨床的変種が区別されている：

1. 気管支に膿瘍が形成された肺炎の膿瘍。
2. ブドウ球菌浸潤。肺におけるこの形態の肺炎では、肺組織の炎症のすべての段階を経る、1つまたは別の大きさの限られた炎症性焦点が形成される。浸潤物の膨張は非常に遅く、4〜8匹の足に伸びる。この疾患の通常好都合な経過とともに、ブドウ球菌浸潤部位は、肺炎症の部位を形成する。ブドウ球菌性肺炎のこの変種は、高熱、悪寒、重度の中毒、呼吸不全の増大によりかなり激しく進行する。この疾患の経過は、敗血症の臨床像に似ている
3. 転移性ブドウ球菌肺の破壊は、実際には、肺フォーム複数、浸潤および膿瘍形成の比較的小さい、二次病巣における原発巣からの薬剤の血行導入の結果としてブドウ球菌敗血症における肺病変の形態です。このブドウ球菌性肺疾患の臨床形態は、頭蓋硬度および高致死性を特徴とする。
4. ブドウ状ブドウ球菌の肺破壊様式。 - ブドウ球菌感染時の肺の病変の最も頻繁な変異体。肺病変のこの形態では発症から数日間の肺組織の破壊の結果としてドレイン不均一な浸透を、形成された滲出液を含有しない、空洞（水疱）を形成しました。適切な治療の背景に対して、これらの空洞は膿瘍ではなく、遅い（6〜10日間）逆行発達し、それらのいくつかは完全に消え、一部は空気残存嚢胞の形態にとどまる。このようなブドウ球菌感染の臨床形態の経過は、比較的有利であると考えられる。

病原菌Staphylococcus aureus株は、通常、抗生物質耐性である。

Pseudomonas aeruginosaによる肺炎

ほとんどの場合、緑膿菌（緑膿菌）は、特にICUで治療を受けている患者における術後期間において、院内肺炎の原因物質である、患者等、呼吸補助人工呼吸器を受けます 気管支拡張症、嚢胞性線維症およびコルチコステロイド療法を受けている患者では、緑膿菌によって引き起こされる地域性肺炎が発生する。この病気は、急速に寒気が高まり、急速に中毒になり、呼吸不全、動脈性低血圧が発症する。清潔な痰、喀血の分離を伴う咳があります。

身体検査では、局所的な肺傷害の徴候が明らかになる。特徴的に非常に迅速に新しい肺の炎症性病変の出現だけでなく、胸膜合併症（胸膜炎、膿胸、気胸）と膿瘍形成性肺炎の傾向。

この疾患は、特に重度の経過および高死亡率を特徴とし、高齢者で弱い患者では50-70％に達する。

嫌気性菌による肺炎

上述したように、グラム陽性およびグラム陰性嫌気性細菌共生にある間、好気性細菌と、中咽頭の正常細菌叢の一部である（Fusobacteiiumヌクレアタム、バクテロイデス・フラジリス、バクテロイデス・melaninogenicus、ペプトストレプトコッカス属、Eubactenum、ビフィドバクテリウムは、Uら放線菌）。

嫌気性菌によって引き起こされる肺炎の原因は、免疫不全状態の発達が抑制好気性微生物叢の中咽頭広域スペクトル抗生物質を発射です。肺の嫌気性菌の呼吸器科のコロニー形成は、通常、神経患者の最も特徴的である口腔咽頭内容物の吸引、意識障害を伴う患者、嚥下の行為だけでなく、アルコール依存症や薬物中毒に苦しむ中の結果として生じます。

嫌気性菌によって引き起こされる肺炎の臨床像は異なる場合がありますが、一般的には肺炎の臨床症状に似ています。嫌気性菌は、多くの点で患者の治療を複雑にする多くの抗生物質に対して感受性ではないことを覚えておく必要があります。

呼吸器感染症による肺炎

急性呼吸器ウイルス感染（アルヴィ）の異なる病因は1に基づいて単一のグループ））（空気中の単一の伝送機構、2）主に、気道における主要病理プロセスの局在化および3）は、同様の臨床像に組み合わされます。

現在、200を超えるウイルスがヒトにおいてARVIを引き起こすことが知られている。それらの中で最も重要なものはA型およびB型インフルエンザウイルス、パラインフルエンザ、呼吸器合胞体ウイルス（PCウイルス）、アデノウイルスである。

成人における急性呼吸器ウイルス感染の過程を複雑にする肺炎の発症において、ウイルス - 細菌結合が決定的な役割を果たすと考えられている。おそらく、ウイルス感染は、急性呼吸器ウイルス感染の3〜6日目に肺の呼吸部分の病変で起こる細菌の重複感染の前胸部の背景としてのみ役立つであろう。幼児（1-3歳）では、純粋に肺炎のウイルスの巣から除外されません。

3歳未満の小児では、ウイルス性肺炎は、地域性肺炎のすべての症例の約半分を占める。成人では、ウイルス性細菌性肺炎が5〜15％の症例で認められる。

ウイルス性およびウイルス性の細菌性肺炎の発症の危険因子は、閉鎖された組織化されたグループ（幼稚園、学校、養護施設、ホステルなど）に滞在することを含む。成人では、ウィルス性肺炎のリスクは、気管支肺疾患および心血管疾患の併発性および免疫不全性疾患の存在下でも増加する。最近のケースでは、サイトメガロウイルスおよび単純ヘルペスウイルスによって引き起こされる肺炎発症のリスクが増加する。もちろん、すべての場合において、冬の流行中にウイルス性肺炎のリスクが増加する。

典型的には、気道の粘膜の上皮細胞である大・中型の気管支に呼吸器ウイルスが導入され複製され、急性出血性気管気管支炎の像が生じる。インフルエンザ、アデノウイルス感染による肺の小気管支および呼吸器部分の敗北はあまり一般的ではありません。逆に、PCウイルス感染の場合、小気管支および細気管支の上皮病変が特徴的であり、その後のみ炎症がより大きな気管支に移行する。

この病気の3〜6日目に、細菌感染が合併する。肺の保護バリアを既に克服することは容易であり、細菌病原体は肺の呼吸部分に炎症を引き起こす。

ウイルス、細菌およびウイルス細菌性肺炎の物理的及び放射線標識が互いに少し異なり、ウイルス性肺炎の診断はほとんどの場合、疾患の疫学的条件および上記の危険因子の評価に基づいていることに留意すべきです。

血液の一般的分析における変化の性質は、ウイルスまたは細菌感染の有病率によって主に決定される。肺炎に冒された重度のウイルス感染症では、しばしば白血球増加症がなく、場合によっては白血球減少症を発症する傾向があります。

ウイルス性またはウイルス性の肺炎の診断は、現代のウイルス学的方法を用いて確認することができる。この目的のために、生物学的サンプル（鼻咽頭および咽喉のスワブから鼻腔洗浄液、喀痰吸引洗浄）特別な冷却媒体に入れ、ウイルス学研究室に輸送。

ウイルスを検出して特定するには、以下の方法が最も一般的に使用されます。

1. 得られたサンプルを様々な組織細胞培養物に「播種」し、ウイルスの細胞病原性活性を検出する、ウイルスの培養物の単離。
2. 免疫蛍光法および固相酵素免疫測定法によるウイルス抗原の測定。
3. 血清学的方法 - 血清中の特異的抗ウイルス抗体の力価の測定。
4. ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）の方法。

インフルエンザ呼吸器感染症の肺炎

ウイルス病原体、細菌性肺炎などの成人でしばしば特に冬季流行時、呼吸器ウイルスと組み合わせて、肺炎連鎖球菌（30から60までパーセント）及びN. Influencae現れます。インフルエンザ感染は、発達の初期段階においてさえも、組織および出血の顕著な浮腫の発生を伴う血管障害の優勢を特徴とする。

病気は（眼球、筋肉や関節などの急激な脱力感、頭痛、痛み）高体温（39℃以上）、悪寒、深刻な中毒症状を急性始まります。重度の症例では、吐き気、嘔吐、および精神障害が起こる。日中は、これらの現象は、通常、軽度の鼻炎の症状（鼻水、涙目、鼻づまり）、および気管気管支炎（ドライ痛みを伴う咳、胸骨の後ろに不快感）によって結合されています。

インフルエンザは、通常、発症から最初の3日間に肺炎の発症により複雑になりますが、この期間はもっと長くなる可能性があります。体温上昇（40℃以上）の新たな「波」があり、中毒は増加し、ナンセンス、アドミナリア、頭痛が増えています。咳は、粘液および粘液痰の痰の分離を伴い、時には血液静脈、呼吸困難、チアノーゼ、胸痛を伴う。

客観的な研究では、肺炎の物理的兆候、すなわち打撃音の局所的な短縮、呼吸の緩和、濡れた細かく泡立つ音の鳴るラトルを見つけることが可能である。

放射線写真検査では、肺の根の膨張、ならびにしばしば両側性の肺組織浸潤の病巣の拡大による肺パターンの増加が明らかになる。

無人呼吸器感染症の肺炎

パラインフルエンザウイルスによって引き起こされる急性呼吸器疾患の臨床像は、

• 体温が亜熱帯数字までわずかに増加した。
• 軽度に表現された中毒症状。
• 急性喉頭炎の著しい兆候;
• 鼻炎の中程度の症状。

インフルエンザとは異なり、パラインフルエンザが徐々に始まる - 37.5〜38 C.にマイナーな病気、冷却、頭痛、発熱、最大ですぐに鼻づまり、鼻水、涙目があります。パラインフルエンザの最も特徴的な臨床徴候は急性喉頭炎である。患者は喉の痛み、咳、時には "吠える"ことがあります。声が荒く、荒れて、無声音が現れる。

パラインフルエンザは肺炎を併発した場合、患者の状態が悪化し、時には血と混合痰粘液膿性の文字、と中毒、体温上昇、息、チアノーゼの息切れ、咳を開発しています。

客観的およびX線検査では、焦点性または限局性肺炎の特徴である徴候が明らかになる。

アデノウイルス呼吸器感染症の肺炎

急性アデノウイルス感染は、顕著な滲出性成分およびリンパ組織損傷を伴う気道および粘膜の粘膜の複合的な敗北を特徴とする。

臨床アデノウイルス感染症で鼻やのどの粘膜の最も一般的な深刻な腫れ、鼻から多量の漿液性、粘液分泌、喉の痛み嚥下、咳、結膜炎の症状です。検査では、咽頭の後壁は充血性であり、「緩い」、扁桃腺が拡大する。顎下リンパ節および頸部リンパ節の拡大可能性 しばしば、アデノウイルスは腸の粘膜およびリンパ節に炎症を引き起こし、腹痛、下痢に現れる。

新たな発熱を伴うアデノウイルス感染の背景に、ならびに他のウイルス性呼吸器疾患の肺炎の発生、中毒、咳は時々、増加 - 息切れの外観。同時に、アデノウイルス感染（結膜炎、咽頭炎、リンパ節腫脹）の特徴的な臨床症状が持続する。

肺組織の浸潤、血管パターンの増加、および縦隔リンパ節の増加の放射線学的に決定された病巣。

呼吸器合胞体ウイルス感染による肺炎

呼吸器合胞体ウイルス（PCウイルス）は、インフルエンザ、パラインフルエンザおよびアデノウイルス感染とは対照的に、主に小気管支および細気管支に影響する。気管や大気管支の変化はそれほど顕著ではない。したがって、PCVウイルス感染の最も典型的な臨床症状は、細気管支炎および気管支炎の発症である。

この病気は、体温の穏やかな上昇、悪寒および中毒の症状で激しく始まる。すぐに咳、後咽頭壁の軽度の貧血、アーチ、軟口蓋があります。細気管支炎 - RSウイルス感染に特徴的な症状は、小気道の炎症性狭窄と関連している呼吸困難と困難呼気（呼気呼吸困難）を、増加しています。呼吸不全は、閉塞型のために急速に増加することがある。びまん性チアノーゼ（低酸素血症）があり、時には頬に痛みを伴う紅茶（高炭酸血症）があります。乾いた雨が肺で聞こえます。X線撮影では、浅い陰影や無気肺、鼓腸などを特定できます。

PCウィルス感染の背景にある肺炎の出現は、中毒、温熱、呼吸不全の徴候の増加を伴う。経皮的に肺組織の局所圧迫によって決定され、聴診、呼吸の弱化、しっとりとした細かい気味の鳴き声、時には胸膜摩擦音。

X線は、肺パターンの増強の背景に対して浸潤影を示す。PCウイルス感染のバックグラウンドに対して発症した肺炎は、局所的、局所的、局所的、分節的および部分的な性質であり得ることを覚えておかなければならない。

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