一般的な乾癬：段階と治療方法

乾癬は、皮膚が罹患している慢性疾患であり、関節および場合によっては内臓である。一般的な乾癬は、より重症で長期にわたる、疾患の一般化された形態である。

したがって、一般的な乾癬とは、体表面の10％以上を占める皮膚病変を意味します。

疫学

進行した乾癬の発生率に関する正確な統計はない。しかし、この惑星上での病気の広がりは約3％（そのうちの1％はアメリカ人である）と推定されています。

世界人口の40％は、乾癬の発症に遺伝的素因がある。

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原因 一般的な乾癬

なぜ共通の乾癬があるのですか？その外観の原因は、乾癬の一般的な原因と変わらない。この疾患は多因子性であると考えられており、その発達は多くの要因に依存する可能性がある。

一般的な乾癬の病因は完全には解明されていません。遺伝の影響だけでなく、いくつかの外的要因に大きな役割が割り当てられています。

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危険因子

最も一般的なリスク要因は次のとおりです。

• 種々の感染症（特に連鎖球菌およびウイルス性）;
• 頻繁または慢性のストレスを伴う状況;
• （βブロッカー、リチウムまたはヒ素ベースの医薬品、抗マラリア薬、併用療法の経口避妊薬）を用いた治療;
• 過度のアルコールの慢性的な使用;
• 過度の定期的な喫煙;
• 自己免疫プロセス;
• 皮膚の外部からの損傷。

遺伝性素因は、順番に、増加増殖epidermotsitov、分化の障害と皮膚層における免疫の増加違反を誘発する細胞内代謝の内訳に反映しました。

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病因

いずれの危険因子の影響下でも、細胞内および体液性免疫防御の連鎖を通じてバランスが崩れる。このような違反は、免疫複合体の誤った反応を伴い、組織への損傷を引き起こし、生物学的に活性な成分の合成を同時に増加させるため、自己免疫疾患が形成される。

免疫障害に加えて、他の非免疫機構も関与する。しかし、一般的な乾癬の発症の病理学的理論はすべて予知されていることを忘れてはならない。病気の発症のすべての症例について説明するものはない。

遺伝的経路は、乾癬の特異な潜伏形態を伝達することができる。すなわち、ヒトは、皮膚の表皮層における核酸交換プロセスの破壊を含む、細胞内代謝過程の障害に遺伝的に罹りやすい。好都合な因子（危険因子）の存在下では、疾患は明らかになり始める：細胞分裂は成熟が不十分なときに加速される。

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症状 一般的な乾癬

一般的な乾癬は、通常、限定された、または限局性の乾癬で始まる。最初は、最初の徴候が現れます：これは、平坦な炎症を起こした丘疹であり、次の症状によって区別されます：

• ピンク色（淡色から赤色）;
• 軽い銀色の小スケールを検出することができる平らな表面;
• 新鮮な丘疹の周囲には、鱗片状のない明るい縁があります。

最初の丘疹は、肘および膝のゾーン、仙骨の脊柱の近く、または頭皮（いわゆる「クラウン」）に見られる。徐々に、発疹は連続的かつ遍在的になり、その過程で広範な皮膚パッチを含む。

乾癬を伴う丘疹は炎症を起こした結節のように見え、皮膚の健康な表面に対してわずかに凸状である。その境界ははっきりと描写され、表面はピンク（淡いピンクから明るい赤まで）です。上の炎症を起こした要素は緩やかな軽いシルバースケールで覆われています。わずかな擦り傷で、3つの主要な特徴が明らかになります。

• わずかな表面掻き取りで、スケーリングが強化されます。
• より強い掻き取り、光沢のある、まぶたのような表面が開いた状態で;
• 深いこすり落として、スポットの血まみれの小滴が見つけられる。

これらの症状はすべて、特徴的な現象と呼ばれ、実際には、共通の乾癬の発症のすべての段階を反映しています。

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ステージ

一般的な乾癬の経過は、病気の段階によって決定される。これは、進歩、退行の段階であり、中期的な固定段階でもあります。病理の周期性に応じて、医師は適切な治療法を選択する。

• 進行段階は、乾癬性噴火の数および大きさの増加を特徴とする。この段階では、はがれが強くなり、患部の表面全体に鱗が広がる。開け放たれ、鱗がないのは、鋭い赤色の色合いを特徴とする、いわゆる「成長の泡」狭い花冠だけである。
• 静止ステージは、一般的な乾癬のさらなる発達を伴う：結節の拡大、大きなスポットへの合併。この場合、花冠は沈降して平坦になり、剥離は徐々に「いいえ」に下降する。さらに発疹が広がります。
• 退行の段階は、一般的な乾癬の逆の発達であり、斑点が淡くなり、痕跡がほとんどなくなると徐々に消える。時には、スポットスポットが色素沈着したスポット（例えば、茶色または明るい、健康な皮膚の正常な色とは異なる）を形成する。

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フォーム

炎症反応の段階、病気の罹患度、病状の重症度を考慮すると、いくつかのタイプの乾癬が区別される。

• 一般的な滲出性乾癬は、しばしばいくつかの層の形で、鱗屑および外皮の形成を伴う皮膚の炎症によって現れる。クラストが濡れた濡れた表面を露出させようとするとき。
• 関節の乾癬は、皮膚反応に加えて、関節の損傷によって特徴付けられる。この疾患には、関節の痛みや腫れ、その運動性の低下が伴う。
• 発疹が広範囲の皮膚の関与と合併するとき、普通の乾癬プロセスの遅い進行の結果として、一般的な下痢乾癬が発症する。このタイプの乾癬は、皮膚の赤みおよび腫れ、剥離、重度のかゆみ、一般的な衰弱、腫れたリンパ節などを伴う。
• 一般的な歯垢の乾癬には、熱性症状、白血球増加症、ESRの増加、全般的な衰弱が伴う。皮膚が赤くなる場所では、小さな表面プラークが突然現れる。同時に、患者は痛みを感じ始める。プラークは、冒された表皮の剥離と合併する。この種の乾癬は、攻撃の形で悪化する顕著な期間で進行する。
• 丘疹プラーク形態は、限定された広範な乾癬の形態で起こりうる疾患の最も重大な形態の1つであると考えられている。悪化は急激に始まり、急激な温度上昇と患者の全身状態の悪化を伴う。誘発因子は、通常、ストレス、感染病理、ならびに一般的または局所的治療のための薬物の不適切な使用である。丘疹や斑は、以前に罹患した地域だけでなく、きれいで健康な肌にも発生することがあります。

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合併症とその結果

ほとんどの場合、合併症の疑いで、より重篤な形態の一般的な乾癬の発症が理解される。一般的な乾癬そのものは、通常の限られた病変の合併症であるため、十分な治療がなされていないと、より重篤な形態になる可能性があります：

• 関節の乾癬;
• 関節炎を切る;
• 内臓の敗北。

関節の乾癬は、手足、脊柱、足首、手首、指の関節における炎症現象を伴い得る。病変は、通常、非対称であり、関節リウマチとの区別の際に特徴的である。

関節炎を切ることは、関節の乾癬の合併症である。そのような病状は、骨組織の破壊（溶融）を伴い、その結果、関節が曲がって不動になる。

内臓器官の敗北は、しばしば、乾癬の一般的な形態を伴う。特に、心臓血管系、内分泌系、神経系がこの過程に関与している。患者は、心筋虚血、脳循環、高血圧、糖尿病などを発症するリスクが高い

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診断 一般的な乾癬

一般的な乾癬にはかなり典型的な臨床像があるため、通常、正しい診断では困難はない。

鮮明な臨床像がほとんど常に正確に乾癬を正確に示すので、一般的な乾癬の診断の分析はめったに規定されていない。いくつかのケースでは、一般的および生化学的血液検査が規定されている。血清診断およびその他の追加検査は使用されない。

器械的診断は、皮膚の生検によって表すことができ、その場合、以下を検出することが可能である：

• 角質層の粗大化、多数の未熟な角膜実質細胞;
• 角膜実質細胞の増殖の増加;
• 罹患した皮膚のTリンパ球およびマクロファージによる一括充填;
• 罹患した皮膚に新しい毛細血管が急速に形成される。

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差動診断

微分診断を行う。

• 梅毒性の丘疹発疹を伴う;
• 一般的な神経症を伴う。
• 全身性エリテマトーデスを伴う;
• 湿疹および他の一般的な皮膚病を伴う。

処理 一般的な乾癬

一般的な乾癬には、解毒、抗ヒスタミン剤、抗炎症薬（内外両方）が含まれる全身療法が必要です。

病気の進行中に、ヘモデシスのドリップ、グルコン酸カルシウム、チオ硫酸ナトリウムが処方され、特別なクリームの外用が処方される。

さらに、一般的な乾癬では、以下の医薬品が関連している可能性があります。

• Acitretin（Neotigazone）は、最小限の副作用で表皮細胞の増殖と回復の反応を安定化させるレチノイン酸の合成類似体です。薬物の正確な薬理学的データは未知であるが、その臨床的有効性は実証されている。アシトレチンは顕著な催奇形作用を有するため、妊娠中の女性だけでなく、2〜3年後に妊娠を予定している人も禁忌である。薬物の1日量は1日当たり25〜50mgである。治療の経過は約4-8週間です。
• メトトレキセートは、進行した重度の乾癬において顕著な治療効果を発揮する抗腫瘍薬である。この薬剤は、週に10-25mgの量で服用され、徐々に投与量が増加する。メトトレキセートは、妊娠中およびその計画中には禁忌である。最も一般的な副作用のうち、貧血、昏睡、悪心、頭痛、無関心、視力障害、低血圧、膀胱炎、骨粗鬆症、アレルギー。
• シクロスポリンAは、細胞拒絶および過敏反応を阻害する免疫抑制剤である。シクロスポリンAは、経口的に、経口的に摂取される。薬物の投与量は個人である（平均して2回に分けて1日当たり3mg / kg）。治療中の副作用は、用量依存性であり、一時的である（用量減少後の経過および薬物離脱）。
• ジクロフェナクは、炎症反応の痛みおよび他の徴候を排除するための非ステロイド性抗炎症剤である。薬物の平均投与量は1日3回まで25〜50mgである。ジクロフェナクは、妊娠中および授乳中には使用されません。薬物の長期使用は、腹痛、胃潰瘍、胃粘膜の出血、アフタ性口内炎、睡眠障害、腫れ、乾燥した皮膚を引き起こし得る。

ビタミン

一般的な乾癬が複雑なビタミン製剤を処方されることが多い。彼らのアプリケーションの目的は、揺れた免疫をサポートし、皮膚の再生のプロセスを促進し、感染を防ぐことです。

進行した乾癬の患者は、以下の複雑な準備に注意を払うことをお勧めします：

• Undevitは、ビタミンB群、ビタミンA、アスコルビン酸、トコフェロール、ニコチン酸のグループを含む安価ではあるが効果的な治療薬です。Undevitの受け取りにより、代謝プロセスが安定し、肝臓の解毒機能が促進され、多くの不快な症状が排除されます。
• Revitは、レチノール、ビタミンB1およびB2、アスコルビン酸を含む、よく知られている薬物です。Revitは免疫力を高め、代謝を正常化し、進行した乾癬の悪化の徴候を促進します。
• Decamevitは、グループBのビタミン、アスコルビン酸、ニコチン酸および葉酸、レチノール、ルトジド、メチオニンに代表されるマルチビタミン製剤です。薬物は、乾癬の再発の強度を低下させ、冒された皮膚の治癒を促進する。

一般的な乾癬のビタミンの予約は常に推奨されます：彼らはコースで取られ、定期的に薬を交換します。

理学療法的治療

進行した乾癬のための主要な理学療法は次のとおりです：

• PUVA療法、または化学療法療法は、光増感剤と組み合わせて長いUV波を用いる複雑な手順である。この手順は、細胞の増殖をブロックし、妨害された角質化を阻害し、プロスタグランジンの交換および細胞壁の機能を安定化させる。この手順は1日おきに1.5ヶ月間実施される。
• 選択的光線療法は、光増感剤を使用しないUFO中波である。

PUVA療法は、乾癬の最も重症の場合に処方され、最大の発疹が広がる。選択的な理学療法は、あまり重要でない病理学的徴候に適用可能である。

代替治療

一般的な乾癬は定期的かつ長期的な治療を必要とするかなり複雑な疾患であるため、患者はしばしば補助的な医療方法、例えば代替医療の処方箋に目を向ける。いくつかのレシピが効果的であるかもしれないが、代わりの治療の背景に対して、伝統的な薬物治療を放棄すべきではないことは注目に値する。

• 新鮮なセランディンは部分に分割され、分離されたジュースは影響を受けた皮膚で治療されます。しかし、この方法は夏にしか使用できないので、今後の使用のためには、その薬をセランジンから調製することが推奨される。その準備のために0.5リットルのウォッカを取る、1大さじ。リットル。乾燥したcelandineは、暗闇の中で7日間主張する。得られた製品は、処置の最後に魚油で塗られた影響を受けた皮膚を潤滑することができる。
• 乾癬の広がりに良い効果があるのは蜂蜜で、これは午前中に（大さじ1-2の大さじ）摂取され、罹患した乾癬に適用される栄養軟膏に加えられます。
• 再発後に皮膚の再生を促進するために、3歳のアロエのジュースが使用される。このようなジュースは、皮膚の目に見えるクレンジングまで、損傷した皮膚を1日数回潤滑する。

代替薬剤は、他の薬剤と同様に、アレルギー反応を引き起こす可能性がある。したがって、初めてまたはその治療法を適用するときは、皮膚の反応を注意深く監視する必要があります。アレルギーのわずかな発現で、薬物は止められる。

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ハーブトリートメント

1. 次の乾燥ハーブの混合物（1小さじ..）：オレガノ、セージ、トクサ、クランベリー、ショウブ根茎、ジュニパーの果実、白樺の芽。混合物を0.4リットルの沸騰水に注ぎ、約1時間主張し、濾過する。毎朝、毎晩100 mlの薬を服用してください。
2. 上記で推奨されたレシピは、別のハーブセットから調製することもできます：1 tsp。聖ヨハネの麦わら、小穂、ターン、ネッスル、カレンデュラの花。
3. 聖ヨハネの麦わらのハーブと蘭のタマネギのほか、マリーゴールド、野生のバラの果実、セージのハーブとストリングの均等な混合物を準備します。混合物75gを別にして、0.5リットルの沸騰水を注ぎ、約5時間を要する。その後、朝食と夕食の後、薬をろ過して100mlまで飲む。
4. オーク樹皮を10g、ノコギリソウおよびパーティションクルミ20gを、クサノオウ30gを、キンセンカ30gを、ヤナギ樹皮を30g、イラクサ50グラム、40gのイワノワ色の混合物。この混合物の量は、完全な治療経過に十分でなければならない。1 tspを注ぐ。沸騰水のガラスの混合物は、5-7分を主張し、茶の代わりに飲む。一日は、この飲み物を1リットルで飲むべきです。

ホメオパシー

一般的な乾癬と皮膚科学で使用されているホメオパシー薬の巨大なリストから、次のものを適用することができます：

• ヨウ素酸アルセミカムは、皮膚の乾燥の増加、かゆみを伴う、乾癬の大きな鱗状形態に処方される。通常、3,6,12および30希釈を使用します。
• Arsenicum albumusは子供の一般的な乾癬を治療するためによく使用されます。薬物を処方するための他の適応症は、かゆみおよび灼熱感、寒い過敏症、細かい鱗屑剥離、精神的不均衡、
• セピアは、希釈液3,6,12,30に処方されている。この薬剤は、色素沈着を伴う皮膚の粗大化を伴うプラーク上の亀裂の形成に関連する。
• Siliceaは過度に敏感で脆弱な皮膚や発汗の増加を伴う患者の治療に使用されています。
• 希釈3,6,12,30の硫黄は、弱い免疫性および熱刺激に対する反応の増加を伴って、敏感な、ふんわりとした皮膚に使用される。

推奨用量を厳守すると、ホメオパシー治療の副作用はありません。

手術療法

共通の乾癬の手術は、関節損傷の場合にのみ処方することができ、さらには必ずしもそうでなくてもよい。手術に関する決定は、この関節または関節における運動の完全な喪失の危険がある場合にのみ、医師によって行われる。

防止

体内に乾癬が広がらないようにするには、医師の処方箋をすべて遵守し、定期的に再発を治療し、予防的推奨事項に耳を傾ける必要があります。

• 衣服を選ぶときは、自然な「呼吸」の生地から、フリーカットの製品をやめるほうがよい。
• 家庭用化学物質を含むさまざまな化学物質との接触を避ける。
• 顔や体の化粧品を選ぶときは、刺激された敏感な肌用の特別な製品を優先する必要があります。
• すべての可能な方法でストレス状況を避けることが重要です。
• できるだけアクティブなライフスタイルを導き、新鮮な空気を吸い込み、自転車に乗るなど必要があります。
• あなたは正しい食事をし、健康な腸の状態を維持する必要があります。
• 乾癬の日光浴は注意深く投与する必要があります。
• 体内のすべての感染症は、質的かつタイムリーに治療されるべきです。

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予測

乾癬は治癒不可能な慢性疾患と考えられているが、有能な治療は病理学を安定した救済（寛解）状態に変換し、可能な限りの期間制御し続けるのに役立つ。

最も肯定的な予後の主な条件は、医療の適時の要請であり、医師のすべての勧告への準拠です。協調的で有能な行動だけが乾癬の広がりを止め、後退に貢献することさえある。

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