薬による老人性認知症の治療

老年性認知症の治療計画には通常、脳の代謝プロセスを改善する神経保護薬の使用が含まれます。認知症と体内の他の疾患プロセスに関連がある場合は、第一段階でそれらの直接的な治療が行われます。

認知機能を正常化するために、カルシウムチャネル遮断薬（例えば、シナリジン）や向知性薬が処方されます。患者が長期のうつ病を患っている場合は、抗うつ薬が治療計画に必ず含まれます。脳を保護するために、脱凝集薬と抗凝固薬が治療に追加されます。

医師は健康的なライフスタイルに関して別途推奨事項を提示しています。アルコールとタバコを完全に断ち、適切で健康的な食生活を確立することが重要です。可能であれば、毎日の活動、ウォーキング、新鮮な空気の中での体操などに特に注意を払う必要があります。

薬は主に個々の症状を解消または緩和するために処方されます。患者が過剰な不安、不眠、幻覚状態にある場合、医師は向精神薬を処方することがあります。

薬

老年性認知症の治療には、アカチノールとメマンチンを、アセチルコリンエステラーゼ阻害薬（よく知られているリバスチグミン、ガランタミン、ドネペジルなどが代表的）のいずれかと併用することが最もよく用いられます。これらの薬剤は無期限に処方されます。

アカチノールメマンチン	脳内の代謝プロセスを改善し、神経系の働きを促進します。記憶力と集中力に良い影響を与え、日常生活に必要なスキルを身につけるのに役立ちます。1回10mgを1日2回服用します。副作用はまれです。 アカチノールメマンチンは、アルツハイマー病、パーキンソン病、血管性認知症および混合型認知症の患者の症状を改善するために使用できます。
リバスチグミン	薬局ネットワークでは、この薬はアルセノームとして販売されています。この薬の有効成分はアセチルコリンの分解を阻害し、脳構造におけるアセチルコリンの蓄積を改善することで、神経インパルスの伝達を促進します。リバスチグミンは、記憶、発話、反応速度を最適化し、精神および行動障害を改善します。この薬は1日2回1.5～6mgを服用し、徐々に用量を増やします。
エクセロンパッチ	エクセロンパッチはリバスチグミンの剤形の一つで、有効成分を徐々に経皮的に体内に送達します。背中、胸部、または前腕に貼付し、毎日同じ時間に交換してください。パッチを貼付したままシャワーを浴びたり入浴したりすることは可能です。薬剤の効果には影響しません。ただし、サウナや銭湯への立ち入りは例外です。

認知症患者によく処方される他の薬剤には以下のものがあります。

• 遊離アミノ酸と低分子ペプチドを含むセレブロリジンは、脳活動に多面的な作用をもたらします。この薬は神経細胞を損傷から保護し、脳内の代謝プロセスを正常化し、情報の学習と記憶を促進します。セレブロリジンは、1ヶ月間毎日静脈内投与されます。薬の効果は累積的です。
• アクトベジンは、以前の薬剤と同様の効果を発揮します。細胞内のグルコース輸送と組織への酸素供給を改善します。治療中、老年性認知症患者の認知能力は改善し、症状は軽減します。アクトベジンの投与方法は以下のとおりです。最初の14日間は静脈内投与を行い、その後、点滴投与を錠剤に切り替えます。

ハロペリドール

中等度の症状が現れる段階では、老年性認知症はしばしば精神病症状を伴います。例えば、患者はせん妄、幻覚状態、精神運動性過興奮を経験します。このような状況では、医師はブチロフェノン系神経遮断薬であるハロペリドールを処方することがあります。この薬は興奮作用を軽減し、行動障害を解消し、攻撃性を抑制します。ハロペリドールの投与量は、患者の年齢、症状の発現程度、および他の神経遮断薬の服用に対する過去の反応を考慮して、個別に決定されます。

この薬を長期使用すると、遅発性ジスキネジアが発現する可能性があります。この症状は、舌、顎、顔面のリズミカルな無意識の運動を特徴とします。遅発性ジスキネジアの発現が疑われる場合は、ハロペリドールの投与を直ちに中止してください。

感受性の高い患者様では、治療中に主観的な抑制感（「麻痺」）が現れることがあります。めまい、頭痛、不安、睡眠障害もよく見られます。このような状況においてハロペリドールの投与を中止するかどうかの判断は、主治医のみが行う必要があります。

老年性認知症の鎮静剤

老年性認知症は、睡眠障害、抑うつ状態や攻撃的な状態、幻覚などの症状を伴うことがよくあります。これらの症状は患者の健康状態を悪化させ、認知症の進行を早めるため、適切な治療が必要です。以下の薬剤が適切な治療薬として使用できます。

• フェナゼパム- この薬はベンゾジアゼピン系に属し、鎮静作用、筋弛緩作用、鎮静作用、催眠作用を有します。老年性認知症においては、この薬は医師の指示に従い、不安症候群の緊急緩和や精神病的状態など、極端な場合にのみ服用してください。フェナゼパムは長期投与すると認知症の臨床像を悪化させる可能性があるため、単回投与とします。
• フェニブトは向知性薬であり、直接的な鎮静作用はありません。しかし、この薬は落ち着きのない不安状態を緩和し、不眠症を解消し、ストレスの多い状況を予防し、感情的な活動を抑制します。長期使用により、フェニブトは身体的および知的パフォーマンス指標を改善します。
• チオリダジン（ソナパックス）は、あらゆる神経遮断作用を有する抗精神病薬です。この薬は弱い抗うつ作用を有し、神経症、恐怖、不安発作、睡眠障害、強迫状態における患者の健康状態を改善します。チオリダジンは運動性過興奮やうつ病にも効果があり、混合型老年性認知症、アルツハイマー病、血管性認知症にも使用できます。この薬は、睡眠逆転（夜間に徘徊し、日中に眠る状態）にも効果的です。

リストされている薬剤はすべて強力な鎮静作用と治療作用があり、個々の指標に基づいて投与量を決定する医師によってのみ処方される必要があります。

ビタミン

もちろん、必須ビタミンはすべて食品から摂取するのが最善です。しかし、これは体が若く健康であれば可能です。老人性認知症を患う高齢者は、ビタミンやミネラルの吸収と同化に悪影響を与える可能性のある多くの健康問題を抱えています。そのため、高齢者は市販のマルチビタミン・ミネラル複合体を摂取する方が良いでしょう。

• 「アルファベット50+」は、高齢者の方に最適な用量で厳選された13種類のビタミンと9種類の基本ミネラルで構成されています。1日3錠を異なる色の錠剤で摂取することをお勧めします。
• 「Vitrum Centuri」には、13種類のビタミンと17種類のミネラルが含まれています。この薬は高齢者向けに開発されており、「50歳以上」と表示されています。この錠剤は1日1回、3～4ヶ月間服用します。
• 「セントラムシルバー」は、30種類以上のビタミンとミネラルを含む多成分医薬品です。この複合成分を定期的に摂取することで、老化に伴うプロセスを遅らせ、認知能力を向上させ、血管の状態を改善します。1日1錠を食事と一緒に1～2ヶ月間服用してください。

マルチビタミンコンプレックスを選ぶ前に、まず医師に相談することをお勧めします。そうすることで、過剰摂取を避けることができます。過剰摂取は、高齢になると頭痛、吐き気、腎機能障害、代謝障害などの問題を引き起こす可能性があります。

理学療法治療

老年性認知症による運動障害、筋緊張の変化、手足の筋肉の硬直や震え、協調運動障害などの場合には、運動療法、マッサージ、理学療法などの追加の非薬物治療が推奨されます。

複合的な治療的身体トレーニングとは、筋緊張と協調運動の安定化を目的とした、特別な量の運動を実施することです。体系的な運動は、関節拘縮の発症を防ぐのにも役立ちます。

老年性認知症に対する理学療法の主な運動は次のとおりです。

• 筋肉の弛緩、呼吸法;
• 運動協調の強化;
• 顔面筋の発達;
• ストレッチ運動。

治療的身体トレーニングは、筋緊張を正常化し、姿勢を改善し、震えを軽減します。定期的な運動により、患者は自身の身体能力を理解し、受け入れるようになり、活動を継続する意欲が高まります。

マッサージは、運動機能を高め、全体的な健康状態を改善し、四肢の血行を促進します。各施術は、撫でる、温める、擦る、そして振動と移動という複数の要素から構成されます。施術は2日に1回行われ、施術回数は合計10回から14回です。

老年性認知症に対する理学療法は、代謝と血液循環を改善し、脳機能に反射作用をもたらします。理学療法を数回受けると、運動機能が改善され、うつ状態が緩和され、精神機能が最適化されます。

最も効果的な手順は次のとおりと考えられます。

• 水治療法、薬用浴;
• 筋肉の電気刺激;
• 電気睡眠。

理学療法は、特に薬物治療が禁忌となっている場合に、老年性認知症の進行を遅らせます。

民間療法

老年性認知症のような病気は、本格的な薬物療法が可能になる以前から、古くから知られていました。以前は、主に民間療法によって患者の苦痛が緩和されていましたが、現在では民間療法が広く用いられています。

数多くの民間療法は、アロマセラピー、つまり香りの病気に対する治癒効果に基づいています。有用な物質は、蒸気の吸入や水療法を通して患者の体内に浸透します。アロマオイルを皮膚に塗布するだけでも効果があります。

アロマは心を落ち着かせたり、刺激を与えたり、興奮させたりします。老人性認知症の場合は、レモンバーム、ラベンダー、ミントなど、心を落ち着かせる効果のあるアロマの使用が推奨されます。エッセンシャルオイルを加えたマッサージは、特別な効果をもたらします。

攻撃性を抑え、神経系を落ち着かせるために、医師はサウンドセラピーを推奨しています。音は音楽だけではありません。患者には、鳥のさえずり、雨の音、波が砂浜にこすれる音などを聴くように勧められることがよくあります。音楽の場合は、クラシックの要素を取り入れた軽めのものがよいでしょう。専門家は、サウンドセラピーが鎮静剤の代わりになるケースもあることを発見しています。

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ハーブ療法

薬用植物の使用は、伝統医学から主要な治療法に追加されたものです。今日、医師は老人性認知症の治療に以下のハーブ製剤に注目するよう勧めています。

• イチョウ（Biloba）は、脳の機能を正常化する多くの薬剤の製造のベースとして使用されることが多い遺存植物です。
• エレカンパネの根、サンザシの実、アニスの実などの植物は、老人性認知症の発症を引き起こす可能性のある疾患である動脈硬化症や高血圧の治療に最もよく使用されています。
• セージはよく知られた防腐剤で、内服すると情報を記憶するプロセスに良い影響を与えると言われています。

医師に相談した後、認知症の患者に他の薬草を処方することもできます。たとえば、

• レモングラスのハーブ;
• ブルーベリーの果実と葉;
• ナナカマドの樹皮と果実
• ミントとレモンバームの葉
• バレリアン根茎;
• マオウ。

ホメオパシー

保存療法に加え、ホメオパシー療法は特に効果的であり、ホメオパシー医師によってのみ処方されます。この治療法は、極めて微量のハーブ製剤が体に及ぼす効果に基づいています。老人性認知症には、以下のホメオパシー療法が用いられます。

• コレステリナム – 血液中のコレステロール値を効果的に正常化するだけでなく、この薬は神経系を落ち着かせ、睡眠の質を改善します。
• Aurum iodatum と Barium carbonicum – 脳の血液循環を改善します。
• コニウム – 脳の循環を正常化します。
• クラテグス – 心臓血管系の機能と脳の血液循環を改善します。
• アルニカ – 脳への血液供給を活性化します。

重度の血管障害の場合は、ネルボヒール、セレブラム・コンポジタム、ユビキノン・コンポジタム、コエンザイム・コンポジタムなどの薬剤を選択できます。イチョウ葉エキス、ラケシス、ヘレボルス、ボトロプスなどの単剤も効果的と考えられています。投与量は医師との個別相談に基づいて決定されます。