フェニブト

フェニブトは向知性精神刺激薬です。抗不安作用もあります。

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適応症 フェニブト

以下の疾患に使用されます。

• 精神活動の低下;
• 感情活動の弱まり;
• 記憶障害
• 無力症の兆候;
• 不安障害;
• 悪夢を含む恐怖の出現。
• 落ち着きのなさや強い不安感。
• 注意力の低下
• 不眠症の発症;
• アルコール依存症、ならびにアルコール離脱を背景に発症する精神病理学的および身体栄養障害（薬物は他の治療手順と組み合わせて使用されます）
• パダレミキシア。
• めまいの出現。これは血管系の疾患、感染症、または外傷によって引き起こされる前庭機能障害に関連しています。
• 運動障害による乗り物酔いの発症を防ぐため;
• 胸椎または頸椎の骨軟骨症、ならびに女性更年期障害の発症（この薬は他の医療措置と組み合わせて使用されます）。
• 尿失禁、吃音、さらに子供のチックや多動症など。

せん妄を伴ったアルコール離脱症状や、せん妄前のアルコール中毒状態を解消するために、他の解毒薬と組み合わせて錠剤を使用することもあります。

さらに、フェニブトは、手術や痛みを伴う診断処置の前の期間に患者によく見られるストレスを防ぐために使用されます。

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リリースフォーム

錠剤はブリスターパックに10錠ずつ入っています。包装にはブリスターパックが1枚または2枚入っています。

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薬力学

向知性薬として作用するフェニブトは、脳の高次統合活動にプラスの効果をもたらします。この薬は精神機能の改善を助け、脳の記憶と認知活動を刺激します。同時に、酸素欠乏や極度の高負荷など、様々な悪影響に対する脳の抵抗力を強化します。

この薬は、脳卒中、外傷性脳損傷、脊髄損傷、脳中毒などから生じる重篤な障害の影響の重篤度を軽減します。

以前に重度の TBI を患ったことがある人の場合、LS を使用すると、焦点周辺領域内のミトコンドリアの数が増加し、さらに、脳内で発生するプロセスのダイナミクス（組織呼吸、血液供給、脳によるグルコースの利用、さらにエネルギー活動）が改善されます。

同時に、この薬は大脳皮質と皮質下領域のつながりである皮質-皮質下結合を強化するのに役立ちます。

フェニブトには次のような治療効果があります。

• 局所的な脳損傷により妨げられた高次皮質活動を修正します。
• 精神的判断力を高め、批判的思考力の発達を促進します。
• 皮質下領域の機能に対する皮質制御を強化します。
• 記憶の働き（想起と暗記、学習能力）に関連するプロセスの活動に影響を与えます。
• 覚醒期間の持続時間を延長し、抑鬱や意識の混濁を解消し、可能な限り意識を明瞭にします。
• さまざまなストレス要因の影響に対する身体全体の抵抗力を高めます。
• 抗無力症効果を引き起こし、衰弱や無気力の減少、さらに身体的および精神的無力症の兆候の除去として表れます。
• 精神活動を刺激する効果がある（この薬は精神抑制の重症度を軽減し、意志活動を増加させ、同時に言語および運動機能の改善に役立つなど）。
• 抗うつ作用がある。
• 鎮静作用と鎮静作用があり、感情的な興奮やイライラを軽減します。

錠剤の刺激効果は、運動または言語覚醒の増加、薬物に対する患者の慣れとそれに続く依存症の発症、および身体の活動予備力の枯渇にはつながりません。

他の向知性薬と同様に、この薬は毒性が低く、他の薬物群の物質との適合性が高く、同時に重篤な副作用や合併症がありません。

ほとんどの場合、薬の効果は数週間かけて徐々に現れます。そのため、長期使用を推奨します。

薬物の抗不安作用は、感情の発達を司る脳内の皮質下構造（視床下部を含む視床、および大脳辺縁系構造を含む）の興奮性を軽減し、さらに大脳皮質との相互作用を遅くし、脊髄の反射活動を抑制することによって発現します（たとえば、薬物は多シナプス性の脊髄反射を抑制します）。

この薬剤はγ-アミノ酪酸の伝導体に直接作用し、GABAを介した神経反応の中枢神経系への伝達を簡素化します。この薬剤の有効成分は、脳の活動を改善し、脳内で起こる代謝プロセスを安定化させ、血液循環機能を改善する働きがあります。

同時に、血行動態値の改善（例えば、血流量および体積流量の増加）、血管抵抗の低下、微小循環の改善（眼組織を含む）、そしてさらに、誘発性または自発性の血小板凝集を予防する条件の構築が見られます。後者は、脳循環に問題のある患者における血栓形成のリスクを低減します。

さらに、フェニブトには抗けいれん作用と抗酸化作用があります。

薬物動態

薬物は体内に浸透すると速やかに吸収され、その後様々な組織に分布します。有効成分は脳血流（BBB）を容易に通過します。投与量の約0.1%が脳組織に浸透します。

薬剤は腎臓と肝臓に均一に分布します。有効成分の80～95%は肝臓組織内で生体内変換されます。生成された代謝物質には薬効はありません。

この薬は体内に蓄積しません。排泄プロセスは薬を服用してから約3時間後に始まります。同時に、脳組織内のこの物質の濃度は低下せず、その後6時間脳内で検出されます。

薬剤の約5%は腎臓から未変化のまま排泄されます。残りの一部は胆汁中に排泄されます。

投薬および投与

この薬は経口で服用します。服用期間は1～1.5ヶ月です。

成人は1日0.75～1.5gを3回に分けて服用してください。必要に応じて2.5gまで増量できます。

60歳未満の成人の場合、1回あたり0.75gを超える服用は認められません。高齢者は1回あたり0.5gを超える服用は禁止されています。

さまざまな病状の治療におけるフェニブトの使用方法と投与量。

中耳炎の発症によりめまいを経験する人、および肛門性交痛と診断された人は、次の計画で薬を服用する必要があります。

• 症状が悪化している場合は、錠剤を0.75gずつ、1日3回、5～7日間服用してください。
• 前庭機能障害の症状の重症度が軽減した後、用量を0.25〜0.5gに減らし、1日3回服用します（同様の用量で、薬を5〜7日間服用する必要があります）。
• この後、治療はさらに 5 日間続けられ、薬は 1 日あたり 0.25 g の用量で服用されます。

病気の程度が比較的軽度であれば、1日0.5gの薬剤を5～7日間かけて服用します（服用自体は2回に分けて行います）。その後、治療は約1～3週間続きます。この期間中は、1日0.25gの薬剤を服用します。

血管疾患や血管損傷を背景としためまいを解消するために、フェニブトは1日0.75gを3回に分けて服用します。この服用期間は、通常約14日間続きます。

胸椎/頸椎の骨軟骨症を解消したり、女性更年期障害の兆候を除去したりするには、この薬剤を他の治療手順と組み合わせて使用する必要があります。

最初の2週間は、1日3回、1錠（1日用量は0.75g）を服用します。その後、服用回数は2回に減りますが、1回1錠（1日用量は0.5g）は変わりません。

中等度の疼痛症候群、脊椎疾患、または更年期障害の場合、本剤は他の薬剤と併用して処方されます。1回1錠を1日2回服用します（合計で1日0.5g）。このコースは1ヶ月間継続します。

他の同様の薬と同様に、フェニブトは、水上で旅行するときや飛行機で飛行するときに起こる、いわゆる乗り物酔い症候群の発症を防ぐために予防のために使用されます。

このような場合は、旅行開始予定時刻の約1時間前（または乗り物酔いの最初の兆候が現れたとき）に1回服用する必要があります。最適な服用量は0.25～0.5g（または1～2錠）です。薬の効果の強さは服用量によって異なります。

しかし、乗り物酔いの顕著な兆候（激しい嘔吐など）が現れた場合、0.75～1 g の投与量では効果が得られないことに留意することが重要です。

空気感染による乗り物酔いの症状の発症の予防は、上記の計画に従って行われます。

小児の治療のための薬剤の使用。

8 〜 14 歳の子供は、1 日 0.75 g の薬を 3 回に分けて、1 回につき 0.25 g (薬の 1 錠の量) 服用する必要があります。

そのような必要がある場合は、1回の最大許容用量である0.3 gで薬剤を服用することもできます。

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妊娠中に使用する フェニブト

授乳中または妊娠中の女性へのフェニブト（フェニブト）の処方は禁止されています。唯一の例外は、女性に対する治療の利益が胎児の合併症の発生よりも高いと予想される場合です。

禁忌

主な禁忌：

• フェニブトまたは薬物の追加成分に対する不耐性の存在。
• 8歳未満の子供
• 急性腎不全。

消化器系の疾患、およびびらん性および潰瘍性の消化管病変のある患者への処方には注意が必要です。これらの患者群は、フェニブトが粘膜を刺激する可能性があるため、用量を減らして使用する必要があります。

副作用 フェニブト

副作用は通常、治療の初期段階でのみ発生します。患者はしばしば、眠気の増加、頭痛、吐き気、血圧の変化を経験します。

この薬を服用すると、次のような悪影響が出る可能性もあります。

• 興奮、不安、イライラ感の増加。
• めまいの出現;
• アレルギーの個々の兆候の発現。

過剰摂取

中毒の進行の結果として、被害者は通常、嘔吐、眠気の増加、腎不全、吐き気、血圧の低下などの悪影響を経験します。

これらの障害を解消するには、患者の胃を洗浄し、必要な対症療法を行う必要があります。この薬には特別な解毒剤はありません。

フェニブトは毒性の低い物質であるため、非常に高用量（1日あたり7〜14 g）を長期間使用した場合にのみ、肝毒性の症状が現れる可能性があります。

例えば、患者の末梢血中の好酸球数が許容基準を超えて増加し、同時に肝脂肪変性症が現れることがあります（これは、肝組織に大量のトリグリセリドが蓄積することにより発生し、肝細胞の脂肪変性の形で現れる慢性疾患です）。

他の薬との相互作用

薬効の相互効果を高めるために、フェニブトと他の向精神薬を併用することは認められています。ただし、その場合、両薬剤の投与量を減らす必要があることに留意してください。

この薬は睡眠薬、神経弛緩薬、抗けいれん薬、麻薬の効果を増強し、持続させる能力がある。

抗てんかん薬の効果を延長し、増強する能力があるため、てんかん患者に向知性治療を使用する必要がある場合、フェニブトは第一選択薬となります。

この薬はアルコール飲料の作用と毒性を増強します。さらに、抗パーキンソン病薬の効果も増強するという証拠もあります。

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保管条件

フェニブトは、子供の手の届かない、暗くて乾燥した場所に保管してください。温度表示は最高25℃です。

賞味期限

フェニブトは医薬品の製造日から3年間使用できます。

レビュー

フェニブトは、様々な医療フォーラムで様々な（時には全く正反対の）レビューを受けています。この薬を非常に効果的で効率的だと考える患者がいる一方で、多くの副作用（知的障害や眠気など）があることを訴え、強く批判する人もいます。

医師は、薬に依存性があるかどうかをよく尋ねられます。これは事実ですが、そのような問題は薬を長期間服用した場合にのみ発生します。

同時に、神経科医は、薬を断つのはそれほど難しくないと言います。離脱症候群を避けるために、治療の最後の 7 日間は、薬の 1 日の投与量を徐々に減らしていく必要があります。

患者はレビューの中で、この薬は向知性薬ではなく、効果が非常に強力な精神安定剤であるため、非常に重篤な精神障害がある場合にのみ使用が許可されているとよく指摘しています。

患者に適切な投与量を選択できるのは主治医のみです。フェニブトは、その量を考慮すると、向知性作用または精神安定剤として作用します。このことを必ず覚えておき、決して自己治療は行わないでください。

この薬は肝臓に悪影響を及ぼすという意見がありますが、医師はこの説を否定しています。肝臓からの排泄量は服用量の最大5%であるため、この臓器への影響は極めて低いと考えられます。肝毒性の副作用は、推奨用量の3倍以上の用量で長期間服用した場合にのみ発生します。

神経科医は、難産や妊娠によって引き起こされた脳構造領域の障害を患い、その背景で妊娠中毒症が発症した乳児の場合、乳児の治療にこの薬剤を使用することは完全に正当化されると報告しています。小児のTBI治療にはフェニブトの使用が推奨されます。

お子様にこの薬を服用させた母親の意見もあります。低年齢のお子様に服用させた場合、チック症状が完全に消失し、行動や全身状態の改善、睡眠の正常化が認められました。しかし、年齢の高いお子様に服用させた場合、症状の顕著な改善は認められませんでした。

多くの場合、治療の結果は重要でなかったり、チックが別の形をとったりします（たとえば、子供は筋肉チックではなく音声チックを示すようになります）。

この薬に関するこのようなさまざまなレビューの存在から、次のような結論を導き出すことができます。

1. 薬は経験豊富な医師によってのみ処方されるべきである。
2. 治療の有効性は、主に患者の身体の特徴と病気の臨床像によって決まります。