フェニギジン

フェニギジンは、主に血管に作用するカルシウム元素の選択的拮抗薬です。ジヒドロピリジンの誘導体です。

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適応症 フェニギジン

レイノー症候群、動脈性高血圧、肥大型心筋症などの心血管病変を背景に発生する血圧上昇に使用されます。

この薬は高血圧の危機を速やかに解消するために使用され、さらに狭心症発作（例えば、冠状動脈疾患）の発症を予防するためにも使用されます。

さらに、この薬は呼吸器科の診療においても、気管支閉塞症候群や肺領域の高血圧症の治療に使用されています。

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リリースフォーム

錠剤はブリスターパックに10錠ずつ入っています。箱には錠剤が入ったブリスターパックが5個入っています。

薬力学

有効成分はCaイオン拮抗薬であり、動脈および心筋細胞内のCaチャネルを遮断します。これにより、ニフェジピンは末梢血管および心臓血管に作用し、それらの拡張を促進します。

この薬剤は静脈の平滑筋の緊張に影響を与えません。これにより血圧が下がり、末梢血管（主に細動脈）の抵抗が軽減され、心筋細胞の酸素需要も減少します。その結果、心臓機能への全体的な負荷が大幅に軽減されます。

ニフェジピンの特性の中には、血小板凝集プロセスを抑制するものもあります。

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薬物動態

本剤は吸収が速く、投与後速やかに薬効が発現します。ニフェジピンの血中濃度の最高値は、錠剤を経口投与してから0.5時間後に認められます。

代謝期間および半減期は約 2 ～ 4 時間続きます。

代謝産物は腎臓から尿とともに排泄されます。不活性な分解産物の一部は便中に存在します。

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投薬および投与

投与量は患者ごとに個別に決定されます（併存疾患、年齢、治療に対する体の反応などを考慮します）。標準的な最小投与量は10mg（場合によっては20mgに達することもあります）で、1日あたりの投与回数は最大4回です。

冠動脈狭窄の治療中は、少なくとも50～100mgの薬剤を服用する必要があります。1日12錠を超えて服用することはできません。

高血圧性危機や狭心症の発作を抑えるには、薬の錠剤を舌の下に置き、完全に溶けるまで待ちます。また、少なくとも1時間は横になってください。

有効成分の量を徐々に増減させながら、慎重に服用量を調整してください。副作用を避けるため、フェニギジンは食事と一緒に服用してください。

治療期間は適応症に応じて選択されます。通常は1～2か月程度です。その後、主治医は別の治療レジメンを選択する必要があります。

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妊娠中に使用する フェニギジン

フェニギジンは、授乳中および妊娠中の女性への処方が禁止されています。これは、当該薬剤に関する適切な試験が実施されていないためです。したがって、ニフェジピンには催奇形性および胎児毒性作用が予想されます。

薬は母乳に移行します。

禁忌

主な禁忌：

• 収縮期血圧値の低下;
• 重度の心不全;
• 崩壊;
• 有効成分またはジヒドロピリジン誘導体に対する過敏症の存在;
• 大動脈弁狭窄症;
• 心臓原性のショック状態;
• 心筋梗塞の悪化。

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副作用 フェニギジン

この薬の使用により、以下の副作用が現れる場合があります。

• 心血管系の障害：血圧の急激な低下、脚の腫れ、心静止、徐脈または頻脈の発生、顔と胸部の皮膚表面の発赤。
• 中枢神経系の問題：睡眠障害、中程度の眠気、視覚知覚の問題、手足の震え、偏頭痛、めまい。
• 胃腸障害：胸やけ、吐き気、下痢などの症状が現れ、さらに肝機能の抑制も起こります。

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過剰摂取

フェニギジン中毒の結果、収縮期血圧が低下します（健康リスクを伴います）。このため、虚脱、徐脈、血圧低下、頭痛、さらには心拍リズムの乱れや伝導障害といった症状が観察されます。

中毒の兆候が現れた場合は、直ちに胃洗浄を行い、活性炭を投与する必要があります。特に重篤な場合は、10%塩化カルシウム溶液を静脈内投与する必要があります。

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他の薬との相互作用

この薬は、他の降圧薬、利尿薬、硝酸塩、シメチジン、三環系薬、ラニチジンと併用すると、より顕著な効果を発揮します。

β遮断薬との併用は、心筋の血液循環プロセスの妨害および動脈性低血圧の増強につながる可能性があります。

ニフェジピンは、リファンピシン、カルシウム剤、カルバマゼピン、フェニトイン、フェノバルビタールと併用すると効果が弱まります。

キニジン、ジゴキシン、テオフィリンとの併用は、これらの薬剤の血漿濃度の変化につながります。

エチルアルコールはニフェジピンの効果を増強し、脱力感やめまい、冠状動脈の循環障害を引き起こす可能性があります。

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保管条件

フェニギジンは、子供の手の届かない、暗くて乾燥した場所に保管してください。保管温度は8～15℃です。

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賞味期限

フェニギジンは薬剤の製造日から 3 年間服用する必要があります。

レビュー

フェニギジンは時代遅れの薬とみなされており、その使用にはかなり多くの制限があるため、代わりにより現代的で安全な薬物類似体を処方する医師が増えています。

ほとんどのレビューには、この薬がしばしば副作用を引き起こすという情報が含まれており、患者は自身の健康を心配しています。しかし、注目すべきは、すべてのレビューにおいて、この薬が特に収縮期血圧の急激な上昇や狭心症発作の発症において高い有効性を示していることです。

フェニギジンと他の降圧薬との違いは、その有効成分が血圧を下げるだけでなく、動脈硬化を抑制する作用も持つという付加的な特性にあります。この薬に対する患者の意見は様々で、顕著な副作用の存在を気にせず使用を決断する人もいれば、よりスムーズに血圧を下げ、副作用の発現を招かない、より安全な現代薬の使用を好む人もいます。