インフルエンザ菌予防接種

インフルエンザ菌b型（Hib）は、主に6歳未満の乳幼児に重篤な感染症を引き起こす一般的な病原体です。ロシアとウクライナでは2007年からHib感染症が報告されていますが、微生物学的診断の特殊な要件のため、報告数はわずかです。Hib髄膜炎の死亡率は15～20%に達し、35%が持続性中枢神経系障害を発症します。複雑性肺炎のうち、インフルエンザ菌感染症は10～24%、喉頭蓋炎の50%以上を占めています。小児におけるインフルエンザ菌感染症は、蜂窩織炎、化膿性関節炎、骨髄炎、心内膜炎も引き起こします。

インフルエンザ菌（Hib）ワクチンの接種は、すべての国のカレンダーで推奨されています。WHOは、「発生率に関するデータの不足がHibワクチンの導入を遅らせる理由となるべきではない」と述べています。インフルエンザ菌（Hib）ワクチンの接種は170か国で実施されており、インフルエンザ菌による髄膜炎および菌血症の症例はほぼ根絶され、重症肺炎の発生率は20%減少しました（チリでは1000人あたり5.0人から3.9人へ）。ロシア連邦保健省は、接種が可能な地域でHibワクチンの接種を推奨しています。ヨーロッパでは、1998年にWHOが「2010年までに、またはそれ以前に、地域におけるインフルエンザ菌b型による感染症の発生率を10万人あたり1人未満にまで削減する」という目標を設定しました。

ロシアでHibワクチンが登録

ワクチン	複合
インフルエンザ菌b型結合型乾燥ワクチン - ロシア、ロストフ・ナ・ドヌ	1回分（0.5 ml）あたり、莢膜多糖体H. influenzae b 10 mcg、破傷風トキソイド20 mcg。安定剤：スクロース50 mg。
Act-Hib - サノフィパスツール、フランス	1回分（0.5ml）には、破傷風トキソイドと結合したインフルエンザ菌bの莢膜多糖体10mcgが含まれています。防腐剤や抗生物質は含まれていません。
HYBERIX - グラクソ・スミスクライン、イギリス	1回分（0.5 mL）には、破傷風トキソイド（30 mcg）と結合したインフルエンザ菌b型多糖体10 mcgが含まれています。防腐剤や抗生物質は含まれていません。
Kimn-Hib - Eber Biotech、キューバ（登録申請中）	1回分（0.5ml）に、破傷風トキソイド（26mcg）と結合した合成オリゴ糖10mcg（インフルエンザ菌bの莢膜多糖類の断片）が含まれています。チメロサール0.025mg、リン酸緩衝液を含みます。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

インフルエンザ菌ワクチン：Hibワクチン

ロシアでは3種類のHibワクチンが登録されており、キューバのワクチン1種類が現在登録段階にあります。Hib成分はペンタキシムにも含まれています。

インフルエンザ菌ワクチンは、生後3ヶ月から3回接種し、DPT、HBV、IPV（それぞれ別々に接種しますが、HiberixはInfanrixと1本の注射器で接種できます）と併用します。3回目の接種から12ヶ月後に再接種を行います。生後6～12ヶ月で接種を開始する場合は、1～2ヶ月間隔で2回接種すれば十分です。再接種は18ヶ月齢で行います。1～5歳の場合は、1回の接種で十分です。Hibワクチンにタンパク質結合体として含まれる破傷風トキソイドは、破傷風に対する免疫を作出しません。予防効果は95～100%です。抗体価は少なくとも4年間持続します。

ワクチン接種反応と禁忌

反応は軽度で、充血および硬結（接種者の10%未満）、38.0℃を超える発熱（1%）が認められます。合併症は極めて稀で、ギランバレー症候群の症例が4例報告されており、そのうち1例はDPT接種も受けていました。これらのワクチンには特別な禁忌はありません。

インフルエンザ菌ワクチンの禁忌は、ワクチン成分、特に破傷風トキソイドに対する過敏症、および過去の注射に対する強い反応です。HIV感染はHibワクチンの接種の禁忌ではありません。