血管疾患に伴う痛み

血管疾患に伴う痛みは、以下の場合に発生することがあります。

• 機能性血管障害（血管運動性疼痛）：
• 一次性または二次性の血管けいれん（レイノー症候群、肢端チアノーゼ、麦角中毒）：
  • 血管拡張（肢端紅痛症）。
• 血管疾患の根絶：
  • 動脈（主に末梢血管または臓器血管を含む）：動脈炎、血管炎、糖尿病性血管症。
  • 静脈（静脈炎、血栓性静脈炎、深部静脈血栓症）
  • リンパ性（炎症性、寄生性）。
• 微小循環障害（血管病変または血液のレオロジー特性の変化）。
• 遺伝性症候群（マルファン症候群、エーラスダンロス症候群、ミルロイ症候群など）。
• 血管の圧迫（傷跡、腫瘍）、外傷。
• 混合オプション。

塞栓性動脈閉塞は、塞栓による動脈内腔の予期せぬ閉塞によって引き起こされます。塞栓は心臓で最も多く形成されます。心臓における塞栓形成の条件としては、心臓の欠陥による心房粗動の延長、うっ血性拡張型心筋症、洞不全症候群、感染性心内膜炎（塞栓はしばしば小さく、敗血症性）、粘液腫（腫瘍塞栓）などが挙げられます。

2番目に多いのは動脈塞栓症です。動脈瘤の形成時、カテーテル挿入後、好酸球増多症を伴い、動脈内に血栓が形成されます。非常にまれですが、塞栓が静脈から移動することがあります（動静脈瘻やバイパス移植時の交差塞栓症）。心臓内の血栓、大口径および中口径動脈の塞栓は超音波検査で良好に検出され、小口径動脈の塞栓は通常、血管造影検査で検出されます。

動脈塞栓症は、明らかな発症を伴う鋭い痛みとして現れます。痛みはほぼ同時に発生しますが、患者が気づくのは少し遅れます。虚血症候群（四肢の蒼白と冷感、運動機能の低下から機能喪失まで）が発現します。塞栓が大動脈（例えば大腿動脈）の血流を遮断した場合、四肢の壊疽を防ぐには緊急手術しかありません。

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