上肢の超音波

上肢の静脈血栓検査

血栓症はしばしば鎖骨下静脈に影響を及ぼす。静脈は鎖骨の後ろに位置するため、圧縮されたサンプルは実行できません。腋窩静脈の近位および中間の3分の1を絞ることも困難である。従って、上肢の静脈血栓症を診断するための主な基準は、色の血流の欠如の検出である。しかし、色のアーチファクトが存在する可能性があります。長手方向に血管を圧縮して走査する場合、血栓の真の程度を決定することが可能である。上記のように、上肢の頸部、肩および遠位部の他の静脈を走査し圧縮することができる。下肢のような挑発的なサンプルを使用して検査を補うことができる。遠位圧迫は、下肢の静脈を検査するのと同じ方法で行われる。上肢は、深いインスピレーションが胸腔内圧の低下に起因して静脈血流を加速させるという点で、下肢とは異なる。

超音波ドプラ法データの誤った解釈

エコージェニックルーメン（血栓症の疑い）

血管内エコーは、過剰なBモード増強（高すぎる利得）または容認できない音響状態

エコーからの解放クリアランス（血栓の兆候なし）

新鮮な血栓は、超音波に対して透明であり得る。

血管の管腔内の血流からの信号はない（血栓の疑い）

最適なセンサ設定であっても、非常に遅い血流が検出閾値の外側にある可能性があります。しばしば、血栓の近位または遠位、ならびに精細な静脈または立位の位置で、色信号を得ることができない。石灰化したプラークからの陰影は、色の検査を妨げる可能性がある

血管の管腔内の色信号の検出（血栓の徴候がない）

不完全または部分的に再凝固した血栓症は、色信号を与えることがあるので、血栓症を除外する前に、色が管腔を完全に満たすことを確認する。健康な人でも達成することが困難な場合があり、遠位圧迫が用いられることがある。この技術は、部分的な血栓のエコーを引き起こす可能性があります。

クリティカルアセスメント

深部静脈血栓症の疑い

連続波ドップラー法は、静脈造影法と超音波ドップラー法の2つの方法が可能な場合には使用されない。超音波ドプラ超音波は、非侵襲的であり、静脈造形よりも時間が短いので、より好ましい。経験豊富な専門家が5〜10分以内に下肢全体を十分に検査することができます。この研究は、診断状況（症例の約5〜10％）でより長くかかる可能性がある。研究条件は、下肢のすべての深部静脈がBモードで見られる場合に優れている。これらの場合の深部静脈血栓症も除外することができる。しかし、10％の症例では、超音波ドップラー超音波の結果は偽陰性となり得る。3つの静脈レッグシステムのすべての視覚化が不完全であるため、Venoographyは、投与技術の性質上、超音波脛ドプラーグラフィーよりも情報量が少ない可能性があります。静脈上の筋群の視覚化はランダムに起こるので、超音波は筋静脈の孤立した血栓の検出に好ましい。

すねに加えて、米国のための別の困難な領域が骨盤です。その解釈が原因で増幅されていないコントラストによって引き起こされる「psevdotromboticheskogoアーティファクト」、深い大腿静脈からの血液の困難な場合がありますが、健常者における骨盤の静脈造影法は、最良の方法である、大伏在静脈または内腸骨静脈。そのような場合、超音波ドップラー法は静脈造影に良い追加です。骨盤のレベルのコントラスト強調の大腿骨と脛骨の広範な血栓症がある場合は、通常の領域における静脈の敗北を確認または排除するのに十分ではありません。再び、追加の調査方法は、超音波ドップラー法である。外科医は、高品質の画像を強化したい場合は、同じ結果が得られ、または、血栓症の近位の位置はCTで明らかにすることができます。血栓症後症候群における再発性血栓症の存在を評価するために超音波を使用することは極めて困難である。Venographyは、静脈幹の血栓後の変化、側副視の視覚化、新旧の変化の区別を決定するための標準的な手法です。

血管不全の疑い

大きな伏在静脈の静脈瘤の程度は、小さなパーマネントウェーブセンサーを用いて評価することができる。連続波ドップラー超音波とは異なり、ドップラー超音波は、下肢の深い静脈および穿孔静脈の二次的または血栓後不全をよりよく決定する。しかし、後者の欠点を特定するには、選択の方法は静脈造影である。

上肢静脈血栓症の疑い

超音波ドップラー法は、上肢の浮腫の原因を明らかにするために選択される方法である。超音波ドップラー法または静脈造影が可能な場合、連続波ドップラー法は使用されません。静脈造影法は、より良い担保のチャネルを定義しますが、手と看板venograficheskimi鎖骨血栓症のドップラー超音波の急性腫脹患者における急性浮腫の原因として、血栓症の担保を検出することができます。Bモードは、頸静脈の血栓症を同定または排除することを可能にする。