小児および成人の血管線維腫：原因、治療

「血管線維腫」という用語は、その中に結合組織繊維が存在する血管腫、または血管ネットワークで浸潤した子宮筋腫に起因すると考えられる任意の腫瘍に適用される。そのような新生物は、例えば、繊維状丘疹、皮脂腺腫、爪線維腫、真珠丘疹、ケーメン腫瘍などを含むことができる。

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

疫学

• 血管線維腫は比較的頻繁に診断される。
• 年齢に関係なく腫瘍が発症することがありますが、40歳以上の患者ではより多くの場合に発症します。
• 血管線維腫は、人種に関係なく発生する。
• 新生物の広がりは、男女ともに同じです。青年期に同時に、少年はより頻繁に病気になります。

[7], [8], [9], [10]

原因 血管線維腫

血管線維腫のような病気の発症の正確な原因は、専門家はできません。病理の原因を説明するために使用されるいくつかの理論があります：

• ホルモン理論。

思春期に小児の疾患を頻繁に診断することで、ホルモンの特定のリスクがホルモンの背景を乱す可能性があることが示唆されました。それにもかかわらず、この前提に関する情報は矛盾している。ホルモン不均衡の悪影響の可能性を認めない科学者もあれば、性腺の機能の関与を確認する科学者もいる。専門家はまだ最終的な結論を出していない。

• 遺伝的な理論。

この仮定は最も一般的なものの1つと考えられている。確認として、腫瘍細胞のY染色体およびX染色体の完全または不完全な欠損または違反に関する情報が提供される。そのような結論は確定的ではなく、追加の研究が必要です。

• 年齢の影響の理論。

個々の専門家は、体の年齢に関連する変化の結果としてこの疾患を治療する傾向がある。

さらに、特定の要因の病気の発症への影響についての仮定もある。

血管線維腫の発症の危険因子は以下の通りである：

• 顔、頭、鼻などの外傷。
• 炎症性疾患、特に慢性経過（例えば、慢性副鼻腔炎など）を伴う炎症;
• 有害性の存在、悪い生態学、容認できない生活様式など

[11], [12], [13], [14]

病因

血管線維腫は、あらゆる性別および人種の個体において、ほとんどすべての年齢で生じ得る。

最も一般的な鼻咽頭新生物：血管線維腫は、咽頭の主筋膜に基づいて発生し、基底または基底ステノイド型の腫瘍である。この過成長は、基底骨の表面および/または格子状骨の後部細胞の領域を覆う（蝶形体のビュー）。

いくつかの症例では、この病気は、鼻腔の中および顎の後ろの空間に広がる翼 - 口蓋窩の領域から始まる。血管線維腫のこのタイプの増殖は、腫瘍発生の胸骨 - 上顎変異体で診断される。

この新生物は良性であると考えられているが、しばしば急速な成長を示し、多数の組織、腔、洞に影響を及ぼす。特に危険なのは頭蓋腔内に発芽した血管線維腫である。

[15], [16], [17], [18]

症状 血管線維腫

血管線維腫は外形的に輪郭と弾性構造を明確に示した小さな（3〜15mm）単一結節に類似している。地層の色は、ピンクがかった黄色から茶色に変わることがあります。

結節は、原則として、周囲の組織より少し上に上昇する。

場合によっては、結節は豊富な毛細血管網を有し、半透明な構造を有する。これは顕微鏡を用いて考えることができる。

腫瘍は、上気道または下肢の粘膜組織、より少ない頻度で臓器（例えば、腎臓）に存在する粘液組織に多くの場合に見出される。

新生物の最初の徴候は、その局在に依存する。例えば、鼻咽頭が冒された場合、患者は完全になくなるまで、鼻呼吸困難を訴える。Zalozhennostは片側のみに起こり、徐々に悪化する。この場合、鼻の雫はなく、この問題は取り除かれません。

時間とともに、いびきが起こり（覚醒状態でさえ）、喉の乾燥感、片側または両側の聴力障害が起こる。頭の頻繁な痛み、自発的な鼻からの出血が可能です。

初期段階の血管線維腫は、血液像の変化によって必ずしも現れるとは限らない。ほとんどの患者において、貧血の徴候 - 赤血球およびヘモグロビンの数の減少は、後の病的段階で既に検出される。

小児の血管線維腫はアデノイドの徴候に似ている可能性があるので、小児期にはこれらの病状を区別することが慣習的である。

子供は、分類されていない子宮筋腫および骨幹端の欠損と診断されることが最も多く、子どもの骨格病変には比較的一般的です。

新生物が増加すると、患者の健康状態は悪化する。睡眠が不安定になり、食欲が崩れ、顔の特徴が変化する（変形および非対称が可能）。

[19], [20], [21]

ステージ

若年性血管線維腫は条件付きでいくつかの段階に分けられる：

1. 新生物は、鼻腔を超えない限られた成長しか有さない。
2. 新生物は、中心窩 - 口蓋窩または鼻腔に発生する。
3. 腫瘍は、頭蓋内成長（ステージ）または硬膜外成長（ステージ）なしに、眼窩または乳房下窩に広がる。
4. 腫瘍は、海綿静脈洞、下垂体腺、または視覚的交叉（段階）の領域を引き付けることなく、または列挙された領域（段階）の関与を伴わずに、

[22], [23], [24], [25], [26], [27],

フォーム

疾患の特定の分類は、腫瘍の局在、ならびにその構造的および病原性の特徴の一部に関連する。

• 鼻咽頭の血管線維腫 - 良性で、血管および結合組織から構成され、鼻咽頭キャビティ内に展開されています。ほとんどの場合、この病気は、鼻の血管線維腫など、思春期の少年に発見されたので、それはまた、「青年、少年線維腫は、」小児患者で最も一般的な新生物である用語と呼ばれています。
• 皮膚の血管線維腫は、しばしば血管腫のために採取される。これは、疣贅のように見える結合組織形成である。そのような腫瘍は、ほとんどの場合、円形であり、基部を有し、皮膚の深部まで浸透する。それは上肢および下肢、ならびに首および顔に最もよく見られる。ほとんどの女性は30-40年間病気です。
• 喉頭の血管線維腫は、声帯の領域を占める良性の形成である。この疾患の同様の用語は、声帯の血管線維腫である。腫瘍は赤みを帯びたか青色で、不均一な構造を持ち、茎に位置しています。この疾患の最初の徴候は、完全な声の損失まで特徴的なho声の出現です。
• 顔の血管線維腫は、その異なる部分に位置する。あなたはどの年齢でもそれらを検出することができます。この疾患の主な臨床症状は、小さく、緻密なまたは弾性のあるビルドアップの突然の出現である。他の症状は、原則として、いいえ。腫瘍が絶えず触れて損傷すると、出血して急速に増えることがあります。しばしば、教育は鼻腔または耳腔内、瞼の上で検出される。
• 結節性硬化症の顔の血管線維腫は、この病理学における典型的な症状である。結節性硬化症は、発作を表示されるの主な特徴は、腫瘍血管線維腫タイプの精神遅滞の開発外観遺伝性疾患のnevroektodermalnuyuです。新生物は、結節性硬化症の患者の半数以上に認められる。あなたは4歳の後にそれらを検出することができます。
• 頭蓋底の血管線維腫は、最もまれであり、同時に、頭蓋骨の骨格構造に良性の形成が形成される最も重篤な形態の疾患である。この病気は、鼻および咽頭領域の肥大および炎症性病変との類似性のために、早期に診断することが困難である。このタイプの血管線維腫は、頭蓋骨の破壊および多数の解剖学的脳構造の広がりとともに急速に増殖する傾向がある。圧倒的多数の少年少年は7-25年間病気になっています。
• 軟組織の血管線維腫は、皮膚、乳腺、腱の患者にしばしば発症する。四肢、胴体、顔面または頸部の柔らかい組織が影響を受けます。場合によっては、子宮、卵巣、肺、乳腺の内部器官の領域で腫瘍プロセスが発症する。
• 腎臓の血管線維腫は、何の症状も現われることなく、長期間続くことができる良性の形成である。まれに、腎臓の痛みの出現により病気が検出されます。この疾患は、外科的方法によって治癒される。小さな腫瘍サイズでは、腫瘍の動的観察が可能である。

[28], [29], [30], [31], [32]

合併症とその結果

それ自体、血管線維腫のような新生物はいくつかの良性に属し、ごくまれにしか病気が悪性になることがあります。

それにもかかわらず、腫瘍の発達はしばしば迅速に進行する。教育の急速な増加は、近くの構造物の破壊を引き起こす可能性があります。骨などの高密度の組織さえ損傷します。したがって、急速な腫瘍の成長は、長期かつ大量の出血（しばしば繰り返される）、顔面の変形、欲求不満および呼吸機能を引き起こす可能性がある。血管線維腫の合併症を予防するためには、適時に新生物の存在を判定し、治療を開始することが非常に重要である。

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

診断 血管線維腫

この疾患の診断には、それ自身の特徴があります。まず第一に、医師は病的形成の数、その性格に注目します。患者は、家族や親族におけるそのような病状の存在、近くの人々における悪性疾患の検出、中枢神経系からの可能性のある侵害についての質問について質問される。

複数の腫瘍部位が検出された場合、患者は結核硬化症またはMEN Iの検査を受けることが推奨される。

血液検査は、貧血と体内の炎症過程の存在を示します。従って、ヘモグロビンレベルが80g / lまで低下し、赤血球レベルが1012 / l / 2.4に低下することが観察され得る。血液の生化学は、しばしば総タンパク質、アルブミンの減少、ならびにALT、ASTおよびアルカリホスファターゼの量の増加を示す。

組織生検 - 顕微鏡の助けを借りて組織の一部の研究は、正確に腫瘍の良質を決定することができます。

さらに、医師は、悪性腫瘍形成を排除するために特定の腫瘍マーカーの血液検査を処方することが多い。

追加の器械診断は、しばしば、線維症または内視鏡検査の実施を伴う。このような処置は、例えば鼻咽頭などの腔内の腫瘍を検出して治療する内視鏡という特別な装置を用いて行われる。この方法は、腫瘍の表面状態を評価し、脈管構造を視覚化し、炎症反応の存在を決定するのに役立つ。

残念ながら、この状況のX線法はあまり有益ではありません。この方法の助けを借りて、教育の存在を見ることができますが、血管線維腫の鑑別診断を行うことはできません。

[39], [40], [41],

差動診断

鑑別診断を用いて行われるsiringomoy、angioleyomiomoy、海綿状血管腫、フラット色素性母斑、オスラー-ランデュ病、被角血管腫、扁平上皮癌など。

処理 血管線維腫

大多数の症例において、血管線維腫を有する患者は、外科的処置を処方されている。外科的介入の量およびタイプは、病理学的焦点の段階および局在を考慮して選択される。

腫瘍プロセスが顕著に広がり、多数の血管を浸透する場合、患者を事前に準備する必要があるかもしれない。これは、手術中および手術後に出血のリスクを減らすために行われます。

治療には、そのような方法が含まれ得る：

• X線血管閉塞 - 放射線療法の初期段階として本格的な外科的介入を行うことが不可能な場合に使用される。この方法の適用は、術中の血液損失の量を減少させることを可能にする。
• 放射線治療 - 血管線維腫の約50％を助けますが、多くの合併症を伴います。このため、完全な外科的介入を行うことが不可能な場合にのみ使用されます。

医薬品

薬物治療は、血管線維腫の主な痛みを伴う徴候の排除、ならびに患者の生活を促進および延長することに向けられている。

• 痛みがあるときは、BaralginまたはNo-shpaを1〜2錠服用することをおすすめします。1日3回まで。入学期間は1週間から4週間です。
• 臓器の仕事を改善し、血管を強化するためにStimolは、1日2回、1回2包の量で処方されています。例えば、Duovit 2タブなどのマルチビタミンコンプレックスです。毎日4週間、またはVitrum for 1タブ。毎日4〜12週間。

併用化学療法は、必要に応じて個別に適用される。提供することができます：

• アドリアマイシン、サルコリシンおよびビンクリスチンの組み合わせ;
• ビンクリスチン、デカルバジン、アドリアマイシン、シクロホスファン。

例えば、そのような治療は手術の前および/または後に適用することができる。

ビタミン

血管線維腫の質的治療は、ビタミン療法なしでは想像できません。食物中の特定のビタミンの使用は、腫瘍の増殖に影響を与えませんが、血管を強化し、貧血を予防し、免疫系の機能を正常化させるのに役立ちます。

• ビタミンAは、二次感染を予防し、組織の緊張を改善し、回復を加速するのに役立つ。このビタミンは、植物性食品を使用して得ることができ、または油性ビタミン溶液で薬局カプセルで購入することができる。
• トコフェロールは、血管内の血餅の形成を防ぎ、若返りし、組織を更新する。この薬は処方箋なしで薬局で入手でき、クリームやヒマワリ油、ナッツ、種子や牛乳などの製品にも含まれています。
• アスコルビン酸は体内の修復反応の調節に関与し、ホルモンの生成を正常化します。アスコルビン酸は、ビタミン製剤または果実、リンゴ、キウイ、柑橘類、緑、キャベツなどの食品から得ることができます。
• Bビタミンは神経内分泌機能を調節する。それらは、肉製品、ナッツ、ミルクを食べることによって十分な量で得ることができる。
• ビタミンKは血液の凝固を改善し、小さな出血を排除します。ビタミンは、多くのマルチビタミン製剤と単一製剤の一部です。

理学療法的治療

血管線維腫では、腫瘍に対する薬剤の効果を高めるための生理的手順を規定することができる。光力学、高強度レーザー療法、デシメータ療法、超音波などのような、大腸がんの造影効果を処方することがよくあります。同時に、細胞溶解技術、特に細胞増殖抑制電気泳動を使用することが可能である。

血管線維腫のような腫瘍を除去する手術を受けた患者の複雑な治療には、以下の理学療法が含まれる：

• 免疫抑制処置（免疫抑制剤を用いた電気泳動）;
• 化学修飾手順（低周波磁気療法）。

栄養障害を正常化するために、電気療法、経頭蓋電気痛覚過敏、低周波磁気療法、亜鉛メッキが使用される。

血管線維腫の完全除去後、理学療法に対する禁忌は一般的な性質のものである。

代替治療

腫瘍 - 血管線維腫を取り除くためには、個々の食物が病気の伝播を止めるのに役立つダイエットに注意することが推奨されます。

• トマトは私たちのテーブルに頻繁に来ています。専門家は毎日5つの大きなトマトを食べるように勧め、トマトペーストやジュースを料理に加えます。
• ビートジュースは、ハチミツと同等の部分に混ぜて1日3回飲むことをお勧めします。
• クルミは、シェルで粉砕されるべきである、急な沸騰水を注ぎ、15分間主張する。比率 - 水1リットルあたりナッツ300g。輸液は1日3回服用する必要があります。リットル。

さらに、肉と塩の使用を大幅に制限することが強く推奨されています。

[42], [43], [44], [45], [46], [47],

ハーブトリートメント

ハーブ治療は、血管線維腫の主な薬物療法を効果的に補完する。家庭で最も効果的なレシピは次のとおりです。

• ヘムロックに基づく軟膏。

植物の花序は粉砕され、パラフィン油と等しく混合される。3日に一度、患部に注油してください。

• 薬はセランディンで作られています。

（1大さじ）からジュースを搾り、¼カップの水で希釈し、毎日スキームに従って：1日1回、1滴から開始して25滴まで上昇する。この後、1滴が毎日取り下げられます。

• ネッスルズ。

ネタを沸騰させた水で注ぎ、2時間放置します（3リットルのネタは0.5リットルの沸騰水が必要です）。1日4回、100 mlを注入する。

ホメオパシー

血管線維腫のホメオパシー療法のリストには、Abrotanum、Acidum Fluoricum、Calcium Fluoricumが含まれます。効果的であることは、扁平な皮膚腫瘍および急速な成長の傾向のない小さな形成についての同様の任命と考えられる。

急速に増殖する腫瘍では、強制的な伝統的治療が必要である。

• アブロタナムは、D ₄ -C _30の溶液の形態で使用される。
• フッ化アシドをC ₆  （D ₁₂）-C _30の溶液中に取る。
• フッ化カルシウムは 、錠剤の形態のC ₆  （D ₁₂）-C ₂₀₀シリーズで使用される。

あまり一般的ではないが、Carbo animalisおよびNatrium Sulfuricumは錠剤C ₆  （D ₁₂）に規定されている。

このような治療は単独では使用できません。医師に相談することは、伝統的なセラピーの専門家と、ホメオパシーの医師の両方と、非常に重要です。

外科的治療

外科的介入は、現在、血管線維腫のような腫瘍を取り除く唯一の信頼できる方法である。手術は、原則として、予備硬化治療コースの後に行われる。

新生物へのアクセスの変種は、その局在化に応じて選択される。例えば、鼻咽頭または頭蓋骨の腫脹により、軟骨または硬口蓋を通して、鼻腔を通して、顔の骨を通してアクセスすることが可能である。

血管線維腫、脳、krylonobnuyu孔に、頭蓋骨に深い成長又は他のゾーンで動作不能にした場合、操作は行われていないか、または部分的な除去の血管線維腫が行われる（例えば、視神経、視交叉、及び/又は領域セッラに及びます）。残念ながら、そのようなケースは珍しいことではありません。部分切除では、10〜40％の患者で腫瘍の繰り返し発生が観察される。

頭部領域の腫瘍を除去することにより起こり得る結果の1つは、美容上の欠点の形成である。時々、患者はこの理由で手術を拒否する。

外科手術に加えて、血管線維腫は、ホルモン治療、低温硬化、レーザー凝固および化学療法などの方法を使用することもできる。それだけでは、これらの方法は現在無効であると認識されています。

防止

血管線維腫の発症を防ぐために、健康的な生活習慣に従うこと、有能で質的に食べることが推奨されます。

人間の体は、ユニークな機能を持っている：彼らは彼のために緩和、質の高い睡眠と不足刺激性の要因の（ストレス、悪い習慣、貧しい光など）を完了するために利用可能になった場合には、独立して、異常細胞の拡大に抵抗することができます。

専門の医師による定期的な予防検査は、時間の経過にしたがって病気を検出し、根絶することを可能にする。

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54],

予測

医薬品を独自に発明し処方することは容認できません。代わりのレシピは、主な治療法の補足としてのみ使用することができます。それ自体では、そのような薬物は腫瘍を倒すのに役立つことはありません。

血管線維腫は後退しない傾向がある。病気の再発の可能性があるので、腫瘍の除去は外科医によって行われ、患者をさらに監視する。

[55]