小児の屈折障害

目の屈折は、4つの構造の状態とその相互作用によって決まります。

1. 角膜の光学的パワー;
2. 前房の深さ;
3. レンズの光学的パワー（その厚さと曲率）。
4. 眼の前 - 後軸の長さ。

これらのパラメータの1つ以上の変化は、屈折異常を引き起こす。例えば、眼球が前後方向に過度に成長すると、近視性の屈折が生じる。

遠視程度は低いが、幼い子供のための屈折の生理的な形ではあるが、遠視、近視や乱視度の高いだけでなく、視覚障害（ぼやけ）につながるが、斜視および弱視の外観を引き起こします。子供の生後1年で一時的な屈折異常、特に乱視があります。

幼児の屈折異常を研究するには、さまざまな方法を適用します。

視力のスクリーニング

標準的なスクリーニング技術では、主要な目標は、弱視またはグロス屈折異常を特定することである。残念ながら、この方法は3-4歳未満の小児には有効ではありません。

オートリフレクソメトリー

オートリフレクソメトリーの実施は、筋麻痺のみに対して好都合であり、他の場合には、この方法はあまり有益ではない。

フォトリフレクトメトリー

フォトレファメトリーは、写真技術を用いて行われる。この方法は、眼から反射された光源の画像の性質により屈折誤差を評価することを可能にする。フォトリフレクトメトリーには2つの方法があります。

1. アキシャルフォトリフレクトメトリー。屈折誤差を評価するために、いくつかの写真が撮られるが、この方法は、軸外フォトリフラクトメトリーによって好まれる。
2. 軸外フォトリフラクトメトリー。屈折の違反を評価するには、1つまたは2つ以上の写真が必要ではありません。これは、この技法がより一般的である理由であり、特にスクリーニングを実施する場合に特にそうである。両方の方法の主な欠点は、屈折矯正（特に遠視屈折を伴う）を検出するために腓腹筋が必要であることである。

屈折

この日までの子供の屈折異常を検出するために、主な方法は主観的および客観的な屈折を調べることです。

屈折の研究のための方法

いくつかの方法を用いて屈折異常を評価する。いくつかの研究は、親水性薬物を使用せずに、宿便の薬理学的麻痺の状態で行われる。

脳波麻痺薬を使用しない研究

1. 暗室で主観屈折を検査する。目の前には正レンズが置かれています。研究は常に強い正のレンズから始まり、徐々に光学的強度を低下させます。
2. 距離に固定する。研究者は、距離の子供の固定を制御し、調節の緩和を求める。この技法は、子供の屈折を研究する有効な方法であることが判明している。
3. 動的網膜検査。屈折を調べる主な方法の1つです。暗い部屋で実行されます。

筋麻痺状態の研究

ほとんどの場合、小児における屈折の正確な定義は、薬物誘発性の麻痺状態でのみ可能である。このために、シクロ麻痺薬の1つが小児に点滴注入される。研究の3日前に1日1〜3回、1.0％または1％のアトロピン溶液を点眼する。シクロペントレートの2.1％溶液を、試験日に直ちに10分間の間隔で2回点滴する。点眼後約30〜40分後に屈折を調べる。トロピカミドの3.1％溶液を、試験の日に直接10分間隔で2回点滴する。約30分後に屈折を調べる。トロピカミドが効果的に瞳孔を膨張させるという事実にもかかわらず、薬物は完全な筋麻痺をもたらさないので、その使用は限られている。生後6カ月未満の小児では、0.5％のシクロペントラート溶液または0.5％のトロピカミド溶液を使用する。

屈折障害

主観的な研究方法

主観的な屈折の研究において生じる主な問題は、調節を行使することが不可能であることである。この技術の使用で可能な最も一般的な間違いは、近視の高診断である。いくつかの著者は、10-15％の症例において、近視の高圧縮があると主張している。

網膜鏡検査技術

網膜鏡検査法は屈折を決定する最も客観的な方法ですが、それにも限界があります。幼児の眼の短い前方 - 後方軸は、研究中の作業距離を短縮しようとする試みにもかかわらず、子供の生後最初の数ヶ月間に高眼圧症の高診断を引き起こす原因である。軸外網膜検査の過程でわずか10-15°の中心からの変位は、乱視の頻度としての過診断およびその程度を促進する。

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