低ビタミン血症および高ビタミン血症における角膜炎

ビタミン欠乏症およびビタミン欠乏症における角膜炎は、体内の一般的な代謝プロセスの違反によって引き起こされます。これらは、ビタミンの摂取量が不十分であるか、個々のビタミン群の吸収が不十分であるために発生します。角膜損傷は、ビタミンA、B、_B2、C、PP、Eの欠乏で最もよく見られます。角膜疾患は、ビタミン欠乏の結果である、または逆にビタミンの吸収を複雑にする、体の重篤な全身病を背景に発症します。通常、両目が影響を受けます。角膜の変化の重症度は、ビタミン欠乏症における体内のビタミン欠乏の程度に依存し、非常に重篤な場合（ビタミン欠乏症）は、病気の期間と他のビタミンの含有量に依存します。

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ビタミン欠乏症およびビタミン欠乏症における角膜炎の症状と治療

最も効果的な一次診断方法は、病気の症状を特定することです。

ビタミンA欠乏による角膜炎

ビタミンA欠乏症は、結膜と角膜の表皮層に変化を引き起こします。ビタミンA欠乏症には以下の症状があります。- 初期段階では、角膜の感度が低下し、ジストロフィー変化が徐々に増加し、表面の正常な輝きと潤いが失われます。曇り、曇りのような混濁が現れます。これは前乾皮症段階であり、上皮乾皮症、すなわち上皮の角質化に置き換わります。最初は、開いた眼窩内の眼球の結膜と角膜に、小さな固まった脂肪滴に似た乾燥した乾燥プラークが現れます。表面の乾燥した細胞が剥離し、不快感を引き起こします。この段階では、適切な栄養と治療を行えば、目の機能がわずかに低下しても回復はまだ可能です。ビタミンA欠乏症の第3段階は角膜軟化症です。角膜全体が曇ります。変化は表層から深層へと急速に広がります。混濁が広がると同時に、角膜の崩壊が始まります。目尻から大量の分泌物が出ます。この段階で治療を開始すると、欠損部に粗い瘢痕が残ります。治療を怠ると、角膜穿孔が発生します。角膜の知覚が鈍いため、痛みを伴わずに組織の崩壊が起こります。

治療：ビタミンAとカロチンが豊富な動物性および植物性食品を含むバランスの取れた食事、経口または筋肉内投与によるレチノール酢酸塩の油溶液（1日100,000 IU）、およびマルチビタミン複合体。

局所的には、侵食された表面の感染を防ぐために、スルファニルアミド製剤を 1 日 3 ～ 4 回点眼します。ビタミン点眼薬（シトラールとリボフラビンを交互に）、上皮再生を促進する製剤（レチノール、アクトベジン、バラルパン、魚油）を使用します。さらに、ビタミンを含む軟膏も必須です。

ビタミンB欠乏による角膜炎

角膜におけるビタミンB欠乏症は、全身の変化、すなわち多発性神経炎、筋緊張の低下、消化管機能障害といったビタミン欠乏症の症状を背景に発症します。角膜中心部に混濁が生じ、上皮浮腫が生じた後、円板状角膜炎が発症し、長期にわたる持続的な経過と重篤な転帰を呈します。角膜表層は感染、壊死を呈し、穿孔に至ることもあります。円板状角膜炎の発症段階では既に虹彩と毛様体が病理学的過程に関与しており、その後脈絡膜が侵されます。

治療：豆類、穀類、肝臓、腎臓由来の食品を含む適切な栄養摂取。臭化チアミンとマルチビタミンは治療用量で処方されます。

局所治療は病気の進行度によって異なります。一般的なアプローチはビタミンA欠乏症の場合と同じです。

_{ビタミンB2}欠乏による角膜炎

ビタミンB2欠乏症は_、潰瘍を伴う表層角膜炎を引き起こす可能性がありますが、間質性炎症を引き起こす可能性もあります。ビタミンB2欠乏症による角膜炎は、_{多数の表層血管の増殖を特徴とします。症状が早期に現れた段階で適切な治療を行うことで、回復につながります。角膜疾患、つまりこのビタミン欠乏症の症状は、脂漏性皮膚炎、口角炎、舌炎、その他のビタミンB2}欠乏症の症状を背景に発症します。

治療：毎日の食事に牛乳、肉、豆類を必ず含める適切な栄養摂取。年齢に応じてリボフラビン製剤とマルチビタミンを治療用量で処方します。

局所治療は対症療法です。0.02%リボフラビン溶液の点眼薬を使用します。局所治療の原則はビタミンA欠乏症の場合と同じです。新生血管の成長を抑制するために、ステロイド薬（デキサゾン0.5mlを1日1回）を7～10日間、結膜下注射します。

_{ビタミンB6 、} B12 _、 PP、E欠乏による角膜炎

ビタミンB6 _、 B12 _、 PP、E欠乏症は常に角膜の状態に影響を与え、主に角膜中心部の上皮化障害として現れます。その後、角膜は涙液で飽和し、透明度が変化し、浸潤が現れ、続いてびらんや潰瘍が発生します。新生血管は異なる時期に成長します。角膜炎は、特定のビタミン欠乏症またはビタミン欠乏症に特徴的な、身体の一般的な変化を背景に発生します。特定の全身病理との関連性を特定することで、正しい診断を確定し、病因に基づく総合的な治療を処方することが可能になります。それがなければ、局所療法は効果を発揮しません。