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胃がん治療薬
最後に見直したもの： 04.07.2025
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胃がんは急速に進行する悪性疾患です。粘膜上皮細胞から発生し、複数の段階を経て進行し、多くの特徴的な症状を示します。この病気はもはや高齢者に特有のものではなくなり、今日では40～50歳代の若い世代も胃がんに罹患しています。現代の診断法は、早期発見を可能にしています。胃がん治療薬は、複合的な治療手段の一つです。
最も多くみられる病変は、幽門前庭部の70%、小弯部の15%、噴門部の10%、そして胃大弯部の約5%です。増殖の性質により、病理はポリープ状、潰瘍性、びまん性、潰瘍性浸潤性に分類されます。組織学的には、腺癌、線維性、髄様、未分化、線維性、混合性胃癌に分類されます。
あらゆる局所の悪性病変を治療する一般的な方法の一つは化学療法です。その本質は、様々な薬剤の使用に基づいています。その多くは細胞増殖抑制剤であり、変異細胞の分裂を阻害して破壊します。薬剤の使用は90%の有効性があります。胃がんの場合、以下の目的で処方されます。
- 手術の準備と手術結果の改善。
- 手術後の癌細胞の増殖を防ぐため。
- 腫瘍の大きさと痛みを軽減します。
化学療法の主な種類は次のとおりです。
- 術前補助療法 – 手術を容易にするため、あるいは手術の準備として腫瘍を縮小します。化学療法と手術を組み合わせた場合の5年生存率は20%から36%に上昇しました。
- 術後補助療法 – 残存する癌細胞を破壊し、再発を防ぎます。薬剤は免疫系の防御機能を弱める一種の毒物であるため、術前補助療法よりも忍容性が低くなります。
- 緩和療法 - 手術を伴わず、つまり単剤療法として用いられます。痛みを和らげ、がん細胞の増殖を抑え、腫瘍のサイズを縮小させ、患者の寿命を延ばします。
胃がんの治療には、化学療法薬を組み合わせた様々な治療法が用いられます。どの治療法を選択するかは、病状の臨床像と患者の全身状態によって異なります。一般的な化学療法の治療法を見ていきましょう。
- 5-フルオロウラシル、エピルビシン、メトトレキサート（FEMTX）。
- エピルビシン、シスプラチン、フルオロウラシル（ECF）。
- エピルビシン、オキサリプラチン、カペシタビン（EOX）。
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錠剤と注射剤の両方が処方されます。治療期間は4～6ヶ月で、その効果は腫瘍細胞の薬剤に対する反応によって異なります。化学療法の効果は平均30～40%とばらつきがあります。これは腫瘍細胞の生物学的活性の違いによるものです。一般的に、錠剤は生活の質を改善し、その持続期間も改善します。
ボルテゾミブ（ベルケイド）
胃の悪性腫瘍の治療には、様々な有効性と組成を持つ化学療法薬が使用されます。ボルテゾミブ（ベルケイド）はプロテアソーム阻害剤であり、修飾ホウ酸です。この物質は癌細胞を破壊します。
- 適応症：多発性骨髄腫。本剤は、他の治療を2コース受けたものの、病状が進行している患者に処方されます。標準投与量は1.3 mg/m²を週2回ボーラス投与します。治療コースは10日間の休薬期間を挟んで実施します。原則として、8サイクルを実施します。
- 禁忌：有効成分に対する過敏症。小児への投与には特別な注意が必要です。妊娠中の使用は、母体への潜在的な利益が胎児へのリスクを上回る場合に可能です。授乳中は使用しないでください。
- 副作用: 疲労感の増加、全身の衰弱、吐き気や嘔吐の発作、下痢、便秘、食欲減退、発熱、血小板減少症、好中球減少症。
- 過剰摂取は血小板減少症および急性低血圧として現れます。特異的な解毒剤はないため、対症療法、血行動態および生命機能のモニタリングが適応となります。
[ ハーセプチン
モノクローナル抗体のヒト化組換えDNA誘導体から作られた医薬品。ハーセプチンは、表皮成長受容体と相互作用し、HER2の過剰発現を抑制します。HER2の過剰発現は、広範囲の胃がんおよび乳がん病変の高頻度に関連しています。
- 適応症：広範囲胃腺癌、食道胃接合部広範囲腺癌、転移性乳癌、早期乳癌。投与量は医師が患者ごとに個別に決定します。治療期間は約24ヶ月です。
- 副作用：膀胱炎、肺炎、副鼻腔炎、好中球減少性敗血症、頭痛やめまい、吐き気、嘔吐、下痢、白血球減少症、口渇、口内炎、四肢の震え、筋肉痛や関節痛、腫瘍の進行など。過剰摂取でも同様な症状が現れるため、対症療法によって症状を緩和します。
- 禁忌: 妊娠および授乳中、有効成分および補助成分に対する過敏症、肺転移に伴う重度の息切れ、小児の治療。
エベロリムス
増殖シグナル阻害薬、免疫抑制薬。エベロリムスは免疫抑制作用を有し、抗原活性化T細胞の増殖を阻害します。腫瘍細胞の増殖と増殖を阻害し、腫瘍のサイズを縮小します。
- 適応症：消化管、膵臓、肺の広範囲／転移性腫瘍、腎細胞癌、閉経後ホルモン依存性乳癌、上衣下巨細胞性星細胞腫、腎血管筋脂肪腫。本剤は1日1回、同じ時間に空腹時に服用します。推奨用量は1日10mgです。
- 禁忌：妊娠・授乳中、肝機能および腎機能障害、18歳未満の患者、本剤の成分に対する過敏症。CYP3A4阻害剤およびP糖タンパク質阻害剤との併用は慎重に行ってください。
- 副作用：口内炎、発疹、無力症、吐き気・嘔吐、末梢浮腫、下痢、頭痛・めまい、二次感染、心血管障害。過剰摂取にも同様の症状が現れるため、症状を緩和するには医師の診察を受ける必要があります。
注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。胃がん治療薬
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。