腕頭動脈の超音波検査
最後に見直したもの： 29.06.2025
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脳領域に栄養を供給する血管網の状態を評価する必要がある場合は、腕頭動脈の超音波検査が処方されます。この技術により、血管壁の構造上の問題、動脈の狭窄、そして脳組織への血流不足を特定することができます。超音波検査により、動脈瘤、脳卒中、一過性虚血状態を発症初期段階で検出することが可能です。
腕頭動脈超音波検査とは何ですか?
動脈の状態は、体全体の質に直接影響を及ぼします。血管の問題は突然現れるのではなく、時間の経過とともに進行します。
腕頭動脈の超音波検査により、初期の病理学的変化さえもタイムリーに検出することができます。
超音波検査では、デュプレックススキャンとトリプレックススキャンが使用されます。どちらの方法も安全で、非侵襲的な診断方法に属します。
デュプレックススキャンにより、血管の開存性の質を判定し、その障害の原因を突き止めることができます。この方法は、血流の特徴と方向を評価する超音波ドップラーグラフィーに基づいています。
デュプレックススキャンにより、医師は動脈壁の二次元画像を得ることができます。
腕頭動脈のトリプレックス超音波検査には、デュプレックススキャン法とカラードプラー法が含まれます。トリプレックス法では、動脈の構造を観察でき、血流の特徴を特定し、血管の開存性をカラーで評価できます。
腕頭動脈の超音波検査では、組織や臓器への放射線被曝がないため、妊婦や乳幼児を含む対象者も検査を受けることができます。超音波検査自体は、必要に応じて任意の周波数で実施できます。
腕頭動脈には、脊柱の頸部に局在するすべての動脈幹が含まれます。これには、総頸動脈、左鎖骨下動脈、腕頭動脈が含まれます。この場合、超音波検査では、脳組織に通じ、血液供給を担う頭蓋外動脈の状態を評価します。
手順の表示
このタイプの検査は、頭頸部の循環障害が疑われる場合に処方されます。
主な適応症としては以下が考えられます。
- 適切な薬を服用しても治まらない、移動するひどい頭痛。
- 耳鳴り、耳鳴りの感覚、前庭障害。
- 側頭血管の目に見える脈動。
- 歩き方の変化、よろめき、階段を上ったりベッドから起き上がるのが困難;
- 定期的にめまいが起こり、時には半分気を失ったり、失神したりすることもあります。
- 血圧の変動、右腕と左腕の血圧測定値の差。
- 日中の絶え間ない眠気を背景にした夜間の睡眠障害。
- 頸椎への今後の外科的介入。
- 実施された血管治療の動態の評価。
- 術後の状態のモニタリング。
予防目的で、ホルモン不均衡や代謝合併症のリスクが高い全身病の患者には腕頭動脈超音波検査が推奨される場合があります。
この方法は、脳卒中や心臓発作の患者における病理学的変化の重症度を判断するためにも使用されます。
診断には通常、主治医からの紹介が必要です。
腕頭動脈の超音波検査には特別な禁忌はありません。ただし、皮膚疾患や頸部皮膚病変、肥満、精神異常などにより、診断が困難な場合があります。
技術 腕頭動脈の超音波検査
腕頭動脈超音波検査はどのように行われますか？検査は簡単で、痛みもありません。検査時間は平均20分です。
操作のスキームは次のとおりです。
- 患者は首の部分を露出するように求められます（必要な場合、医師は患者に上半身の衣服を脱ぐように求めることがあります）。
- 被験者は、首の下に特別な高さ（ボルスター）を備えたソファに置かれます。
- 過度の緊張は非常に望ましくないので、可能であればリラックスする必要があります。
- 診断操作部位の皮膚に専門医が特殊なジェル潤滑剤を塗布し、超音波トランスデューサーのフィットを最適化し、滑りを改善します。
- 診断プロセス中に、患者は横向きになったり、うつ伏せになったり、頭を回したり、息を止めるなどの処置を求められることがあります。
検査中、医師は超音波プローブを検査部位に当て、関心のある血管に沿って徐々に動かします。必要な操作を行った後、ゲル潤滑剤を除去し、患者は服を着替えて帰宅できます。
腕頭動脈の超音波検査では何が分かりますか?
腕頭動脈の超音波検査では、専門医が頸動脈、椎骨動脈、鎖骨下動脈、およびそれらの分枝の状態を評価します。コレステロールや動脈硬化層、血栓、腫瘍の有無を確認し、動脈壁の厚さを測定します。特に頸動脈血管の内部空間の状態、すなわち内腔幅と内壁の厚さを測定します。これらの指標は脳の栄養状態に直接影響を及ぼします。さらに、狭窄の程度、病変の範囲と広がりを評価し、検査対象の血管の構造的特徴を明らかにします。
得られた情報は、年齢や性別を考慮して健康な人の正常値と比較されます。
対になった椎骨動脈幹の直径指数の正常性：
- 総頸動脈は4.2～6.9 mmです。
- 外頸動脈は3～6mmです。
- 内頸動脈は3～6.3 mmです。
- 椎骨動脈は3～4mmです。
この検査は、脳の血液循環の質に関する最も詳細な情報を提供します。血流障害が検出された場合、医師はその原因を突き止めることができます。例えば、腕頭動脈のアテローム性動脈硬化症の超音波所見として、エコー輝度が上昇した壁領域の検出が挙げられます。超音波画像では、血管層は描出されません。内膜中膜複合体の肥厚が1.3mm以上（正常範囲は1.1mm）認められる場合、この領域にアテローム性動脈硬化層が存在すると判断されます。
腕頭動脈超音波検査の解釈では、以下の点も考慮されます。
- 動脈には変形があってはなりません。
- 壁は平らで、厚い部分や薄い部分がないようにしてください。
- 総頸動脈の収縮期の血流速度は 50 ～ 104 cm/秒である必要があります。
- 拡張期の血流速度は9～36cm/秒となる。
医師は解読後、これらの違反を判断し、追加の診断を処方したり、適切な治療を処方したりします。
腕頭動脈の超音波検査は、動脈硬化やその他の血管病変の検出において、特に正確かつ安全な方法と考えられています。この検査は有益な情報を提供するだけでなく、費用も抑えられます。