ビボラックス

ビボラックスは強力な抗ウイルス作用を持つ合成薬で、ヌクレオシドチミジンの類似体です。

ウイルスに感染した細胞内では、病原体の影響を受けてリン酸化が起こり、アシクロビル一リン酸に変換され、その後グアニル酸シクラーゼの影響を受けて2-リン酸への変換が起こり、さらに個々の細胞酵素の作用により3-リン酸に変換されます。[ 1 ]

ウイルスに感染していないマクロ生物の細胞内では、アシクロビル 3-リン酸の形成に必要な酵素は観察されません。これが、薬剤の毒性が弱く、効果の選択性が高い理由です。

適応症 ビボラックス

これは、ヘルペスウイルス 1 型および 2 型に関連する表皮および粘膜のヘルペス病変の併用治療に使用されます。

また、重度の免疫不全（エイズ段階のHIV）の人や骨髄移植を受けた人にも使用できます。

生理的に健康な免疫力を持つ人におけるヘルペス感染の再発を防ぐために処方されます。

水痘や帯状疱疹にも使われます。

リリースフォーム

治療物質は、1箱あたり0.2g、10個、30個、または40個の錠剤で発売されます。

外用用の 5% クリームの形でも製造されており、1 g または 5 g 入りのチューブに入っています。

薬力学

薬効原理は、アシクロビル3-リン酸エステルがウイルスによって合成されたDNA構造に埋め込まれ、ウイルスの増殖プロセスを阻害するという事実に基づいています。効果の選択性と特異性は、ヘルペスウイルスに感染した細胞内に優勢に蓄積することと関連しています。本剤は、ヘルペスウイルス1型および2型に加え、水痘、帯状疱疹、EBウイルスに対して活性を示します。CMVに対しては中等度の作用を示します。[ 2 ]

ヘルペス治療中、ビボラックスは新たな発疹要素の形成を抑制し、痂皮形成速度を高めます。同時に、内臓合併症や表皮播種のリスクを低減し、帯状疱疹に伴う疼痛を緩和し、強力な免疫刺激効果を発揮します。[ 3 ]

薬物動態

この薬は消化管で良好かつ速やかに吸収され、その生物学的利用能は 15 ～ 30% 以内です。

合併症なく、脳や表皮を含む臓器や組織に浸透します。胎盤および血液脳関門を通過し、母乳中に排泄されます。タンパク質合成率は20%で、この過程は薬物の血中パラメータに依存しません。Tmaxは120分です。肝臓内での生体内変換中に、不活性な代謝成分であるカルボキシメトキシメチルグアニンが生成されます。

半減期は約3時間です。排泄は腎臓から行われ、大部分は変化せず、残りは代謝成分となります。

投薬および投与

錠剤は1回0.2～0.4gを1日3～5回服用してください。厳格な適応がある場合は、1回0.8gまで増量できます（1日4回服用）。2歳未満のお子様には、服用量を半分に減らしてください。服用期間は7～10日間です。

綿棒を使って、感染した部分にクリームを薄く塗り、軽く擦り込みます。この処置は1日に最大6回行います。治療はかさぶたができるまで、または治癒するまで続けられます。平均して7～10日間続きます。

眼軟膏は、1 センチメートルのストリップの形で眼の結膜嚢内に 1 日 5 回まで塗布されます。

妊娠中に使用する ビボラックス

妊娠中または授乳中の女性はこの薬を慎重に使用する必要があります。

禁忌

薬物関連の不耐性がある場合は使用禁忌です。

副作用 ビボラックス

副作用には、腹痛、消化不良、重度の疲労、頭痛、集中力の低下、めまいのほか、不眠症/眠気、幻覚、表皮発疹、発熱、リンパ球減少症、赤血球減少症などがあります。

クリームを局所的に塗布した後、かゆみ、紅斑、点状角膜炎、結膜炎、表皮発疹、塗布部位の灼熱感、粘膜の炎症、表皮の乾燥、眼瞼炎が起こることがあります。

過剰摂取

薬物を大量に使用すると、嘔吐、呼吸困難、頭痛、吐き気、腎不全、下痢、けいれん、神経障害などの陰性症状が現れることがあります。

他の薬との相互作用

この薬とプロベネシドを併用すると、アシクロビルの血中濃度が上昇し、半減期も延びる可能性があります。

薬物と免疫刺激剤を併用すると、アシクロビルの作用が増強されます。

Vivorax を腎毒性物質と併用すると、腎毒性作用を発現する可能性が高まります。

保管条件

Vivorax は 5 ～ 30°C の温度で保管してください。

賞味期限

Vivorax は医薬品の製造日から 4 年間使用できます。

類似品

この薬剤の類似薬には、プロビルサン、シクロバックス、ゲルペラックスとゲルペビルの併用、さらにアツシゲルピン、シチビルとアシクロビルの併用、スプラビランとゲルペシンの併用、そしてビロレックスとシクロビラリとメドビルの併用などがあります。さらに、リザビル、アシクロスタッド、シクロビルとゾビラックスの併用、ゲルビラックスなども挙げられます。

レビュー

Vivorax は医療フォーラムにコメントする患者から主に好意的なレビューを受けています。