ヴィデイン

ビデインは、カゼインタンパク質の殻の中に存在するビデイコール（コレステロールとコレカルシフェロールの1:1結合）と呼ばれる分子をベースとしたコレカルシフェロール薬です。コレカルシフェロールは酸化プロセスに対する耐性が弱いため、ビデイコール構造に含まれるコレステロールは酸化プロセスに対する一種の内因性保護バリアとして機能します。同時に、ビデイコールタンパク質は外因性バリアとして機能します。

さらに、この薬には酢酸トコフェロールが含まれており、これは体内のコレカルシフェロールを補完する抗酸化因子です。[ 1 ]

適応症 ヴィデイン

これは、小児のくる病またはくる病様病状の治療および予防、ならびにさまざまな病因による骨疾患、ミネラル代謝障害（骨粗鬆症または骨軟化症）、および妊娠中のビタミンD欠乏症の治療に使用されます。

さらに、四肢の骨折の場合、偽関節や骨折の癒合が遅い兆候を伴う整形外科的変形の手術を受ける人にも処方されます。

関節リウマチ、慢性湿疹、または結合組織領域のびまん性病変の場合の併用治療に使用できます。

リリースフォーム

治療成分は錠剤（ブリスターパックに10錠入り）で放出されます。箱には5パック入っています。

薬力学

コレカルシフェロール系化合物であるビデインは、様々な代謝に加え、多くの臓器系システムの機能調節に積極的に関与しています。例えば、リンとカルシウムの代謝調節、腸管におけるカルシウムの吸収促進、尿細管におけるリンの再吸収促進、骨組織の健全な成長と形成、そして血中PとCa濃度の正常範囲維持といった作用があります。

コレカルシフェロールは、タンパク質と脂質といった主要な代謝を調節します。さらに、結合酵素やホルモン（カルシウム調節因子（カルシトニンとパラチリン）だけでなく、GCS、ガストリンと甲状腺刺激ホルモン、インスリンなど）のプロセス、そして受容体タンパク質のプロセスも調節します。[ 2 ]

コレカルシフェロールは、あらゆる組織や臓器（造血成分を含む）、膵臓β細胞、免疫担当細胞の分化と増殖を促進します。さらに、副甲状腺機能を調節します。[ 3 ]

このビタミンは生殖過程において非常に重要であることが分かっています。胎児、胎芽、そして出生後の子どもの発達に不可欠であると考えられています。

ビタミンD欠乏症では、小児くる病、糖尿病、骨粗鬆症、心血管疾患など、多くの疾患の発生または進行の促進の可能性が高まります。

薬物動態

コレカルシフェロールは小腸の遠位部で吸収され、摂取量の85～90%が吸収されます。胆汁うっ滞など、腸管への胆汁の流れを低下させる原因がある場合、ビタミンの吸収が弱まる可能性があります。

コレカルシフェロールは生物学的活性を持たない化合物です。血流を介して肝臓に浸透し、そこでコレカルシフェロール-25-ヒドロキシラーゼの作用を受けて250HD3に変換されます。この成分はコレカルシフェロールの可搬性形態であり、さらに重要な生理活性剤でもあります。250HD3の低値は、カルシウムとコレカルシフェロールによるリンの代謝を促進する生理学的触媒として作用します。肝臓で生成された250HD3は腎臓に移行し、そこでホルモン作用を伴う代謝成分、すなわち1,25-ジヒドロキシコレカルシフェロールと24,25-ジヒドロキシコレカルシフェロールへと変換されます。

生理学的プロセスの発達をサポートするには、コレカルシフェロールの主な代謝成分の必要なバランスを維持することが非常に重要です。なぜなら、それらは同じ生理学的プロセスのさまざまな部分の調節に関与しているからです。

ビタミンは胆汁とともに腸から1～2日間排泄されます（この間、部分的に吸収されます。腸肝循環）。ビデインを30～45日周期で使用すると、肝臓の網状赤血球内にコレカルシフェロールが沈着します。その後、ビタミンはデポから放出され、活性代謝成分の有効な薬効が3ヶ月間持続します。同時に、血漿中のこれらの指標は徐々に減少し、4ヶ月目末までに減少します。

投薬および投与

この薬は、食事中または食後10～15分以内に経口摂取してください。1日1回、同じ時間に服用してください。

乳児の場合、錠剤を砕いてミルクまたは他の液体と混ぜ、食べ物と一緒に与えてください。

幼児のくる病を予防するために、この薬は1日2000IUの用量で30日間投与されます（生後2ヶ月、6ヶ月、10～11ヶ月）。その後、少なくとも3ヶ月の休薬期間を挟みながら、年に2～3回、このサイクルを繰り返し、子供が3歳になるまで継続します。

頻繁に病気になる子供は、2000 ～ 4000 IU の用量で 30 日間薬を服用し、その後は少なくとも 3 か月の間隔をあけて、1 年に 2 ～ 3 回、30 日サイクルで 2000 IU の用量で服用する必要があります。

長期の抗てんかん治療（セドクセン、フェノバルビタール、またはジフェニン）を受けている小児、あるいは GCS を投与されている小児の場合、薬剤は 1 日 2000 ～ 4000 IU（30 ～ 45 日間）投与され、3 ～ 4 か月の休止期間後にサイクルを繰り返すことが可能です。

小児のくる病の治療には、病変の重症度を考慮し、ビデインを1日2000～4000IUの用量で30～45日間投与します。その後、年に2～3回、30日間、1日2000IUの用量で投与します（投与間隔は3ヶ月以上）。

くる病様疾患の場合、治療用量（4～14,000 IU の範囲）は患者ごとに個別に選択されます。

びまん性結合組織病変、乾癬、関節リウマチ、または慢性湿疹の場合、1日4000IUを45日間投与します。3ヶ月後に繰り返し投与サイクルを実施できます。

代謝異常および感染性疾患、二次性免疫不全、先天性股関節脱臼などの重篤な症状の場合、また放射性核種に汚染された地域に住む小児の場合、1日2000～4000IU（30日間）を投与します。その後は、2000IUを30日周期で分割投与し、年に2～3回、少なくとも3ヶ月の休薬期間を設けます。

リスクカテゴリー（糖尿病、低カルシウム血症の臨床症状を伴う慢性腎障害/肝障害、骨組織石灰化障害、妊娠中毒症、リウマチ）に該当する妊婦の場合、時期に関係なく、妊娠28～32週（2か月）の期間中、1日あたり1000～2000 IUを摂取してください。

骨疾患のある方の治療では、ビデインを1日4000IU、30日間服用する必要があります。必要に応じて、3～4ヶ月間隔で繰り返しサイクルを実施します。

禁忌

主な禁忌：

• 薬物に関連する重度の不耐性。
• 高カルシウム血症;
• 尿路結石症では、Ca 結石の存在が記録されます。

過剰摂取

長期にわたって薬を過剰摂取すると、毒性作用、便秘、関節痛、高カルシウム尿症または低カルシウム血症、筋肉痛、頭痛、食欲不振、腎機能障害などを引き起こす可能性があります。

投薬を中止し、患者に十分な水分を摂取させ、食物中のカルシウム含有量の少ない食事を処方し、高カルシウム血症を解消するための措置も講じる必要があります。

他の薬との相互作用

この薬剤をGCSまたは抗けいれん薬と併用すると、Videinの薬効が弱まります。

利尿薬と同時に服用すると、Ca代謝障害を発症する可能性が高くなります（血中および尿中のCa値のモニタリングが必要です）。

保管条件

Videinは、小さなお子様の手の届かない暗い場所に保管してください。保管温度は25℃以内です。

賞味期限

ビデインは医薬品の製造日から30ヶ月以内にご使用ください。

類似品

この薬の類似物質としては、アクアビット d3 を含むイデオス、アルファフォルカル、エルゴカルシフェロール、トリデビタなどがあります。