ヒューモッグ

ヒューモグは卵胞刺激薬です。

適応症 ヒューモッグ

以下の場合に使用されます。

• 卵胞形成過程の障害により引き起こされ、正常ゴナドトロピン性卵巣機能不全および低ゴナドトロピン性卵巣機能不全を伴う不妊症（女性） 。
• hCG成分と組み合わせて、過剰排卵プロセス（多数の卵胞の成長。これにより、その後の妊娠を容易にする追加の生殖手順を実行するのに役立ちます）を刺激します。
• 精子形成障害によって引き起こされ、正常ゴナドトロピン性性腺機能低下症および低ゴナドトロピン性性腺機能低下症（hCG の要素を伴う）を伴う不妊症（男性）。

リリースフォーム

本剤は粉末の形で放出され、そこから筋肉内注射用の液体（容量：LH 75 ME + FSH 75 ME または LH 150 ME + FSH 150 ME）を調製します。粉末は2 ml容量のガラスバイアルに、溶媒は1 ml容量のガラスアンプルに入っています。箱の中には、粉末が入ったバイアル1本と溶媒が入ったアンプル1本が入っています。

薬力学

ヒューモグはhMGの成分であり、閉経後女性の尿から生成されます。この薬剤の組成は、LHとFSHの成分が1:1の割合で含まれています。

性腺刺激作用および卵胞刺激作用を有します。血漿中の性ホルモン濃度を高めます。

女性が使用すると、血中エストロゲン濃度の上昇を招き、卵巣の成長活動、排卵を伴う卵胞形成のプロセスを誘発し、子宮内膜の増殖も促進します。

男性が使用すると、精子形成を刺激し（精細管と支持細胞内でアンドロゲンを合成するタンパク質結合プロセスを活性化することにより）、テストステロンの産生を活性化します。この効果は主にFSHの影響によってもたらされます。

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薬物動態

FSH成分の血漿中Cmax値は、筋肉内注射後6～24時間で観察され、その後、血中FSH濃度は徐々に低下します。半減期は4～12時間です。血中に吸収された後、hMG成分は主に腎臓と卵巣組織に分布し、排泄は主に腎臓から行われます。

腎不全の人では排泄量が減少することがあります。

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投薬および投与

ヒューモグは、粉末と一緒に販売されている溶媒で物質を事前に希釈した後、筋肉内に投与する必要があります。

女性での使用。

1 つの優勢卵胞の成長を刺激するには、2 つの異なる投与方法を使用できます。

第一の方法：月経周期の最初の週に、75MEの薬剤を毎日投与します。十分な反応が得られるまで注射を続ける必要があります。十分な反応は、毎日の血液検査によるエストロゲン濃度の測定と、超音波検査による卵胞の大きさの測定によって確認できます。卵胞は通常、7～12日間の治療期間中に成熟します。薬剤の使用に対して卵巣反応が見られない場合は、1日量を徐々に150MEまで増やすことができます。

2つ目の方法：7日間、1日おきに服用します。初期用量は1日225～375 IUです。十分な刺激が得られない場合は、徐々に用量を増やしてください。

上記のいずれかの方法による治療が完了した後、卵胞測定と血漿エストラジオール濃度のモニタリングによって適切な（過剰ではない）卵巣反応があることを条件として、Humog の最後の使用から 24 ～ 48 時間以内に 1 回 5000 ～ 10000 IU の hCG を投与する必要があります（これにより LH 濃度が上昇し、成熟した卵子の放出が刺激されます）。

患者に直径16～20 mmの卵胞が3個以上（超音波検査で確認）あり、かつ卵巣反応が適切（直径18 mmを超える卵胞1個あたりの血漿エストラジオール値が300～400 pg / ml（または1000～1300 pmol / l））な場合は、hCGを投与しないでください。さらに、多胎妊娠を回避するために、妊娠の可能性を防ぐための対策を講じる必要があります。直径14 mmを超える卵胞は排卵前卵胞とみなされるため、このような卵胞が複数存在すると、多胎妊娠の可能性が生じます。

排卵はあるものの妊娠に至らない場合は、上記のいずれかの方法で2周期分の治療を繰り返すことができます。hCG投与当日およびその後2～3日間は性交を行うことが推奨されます。過剰排卵誘発（追加の生殖医療処置など）を行う場合は、薬剤の使用期間が延長されることがあります。

男性に使用します。

この薬剤は、二次性性腺機能低下症において、hCG投与による以前の治療で精子形成増強の症状を伴わずにアンドロゲン反応の発現のみがみられた場合に、精子形成を促進するために使用されます。この場合、週2回2000 IUのhCG投与と、週3回75 IUのHumog投与を併用することで治療を継続します。この計画による治療は少なくとも4ヶ月間継続する必要があります。効果が見られない場合は、週2回2000 IUのhCG投与と週3回150 IUのHumog投与を継続します。

精子形成過程の状態は毎月評価する必要があります。3ヶ月以内に効果が見られない場合は、治療を中止する必要があります。

特発性の正ゴナドトロピン性乏精子症の場合、薬剤は毎週 5000 IU hCG（筋肉内または皮下）の用量で投与され、これと並行して Humog が使用されます（3 か月間、週に 3 回、75～150 IU の薬剤を投与）。

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妊娠中に使用する ヒューモッグ

この薬は授乳中または妊娠中の女性には処方しないでください。

禁忌

一般的な禁忌:

• 薬剤に対する不耐性の存在
• 視床下部-下垂体領域の腫瘍;
• 高プロラクチン血症;
• 甲状腺または副腎に影響を与える病気。

女性に対する禁忌：

• 卵巣の大きさの持続的な増加。
• 卵巣領域の嚢胞（スタイン・レーベンタール症候群がない場合）
• シュタイン・レーベンタール症候群;
• 性器の異常な発達（そのため胎児の正常な分娩が不可能となる）
• 平滑筋腫;
• 原因不明の不正出血;
• エストロゲン依存性腫瘍（子宮癌、卵巣癌、乳癌）
• 原発性卵巣機能不全。

以下の場合には男性への処方は禁止されています。

• 前立腺癌;
• 精巣領域の腫瘍;
• アンドロゲン依存性の腫瘍。

血栓塞栓症の発症につながる要因（例えば、家族または個人の素因、血栓性素因または重度の肥満（体重指数 >30 kg/m2 ^））がある場合は、動脈または静脈血栓塞栓症の可能性が高まるため（ゴナドトロピンによる治療中または治療終了後）、注意が必要です。

このような状況では、ゴナドトロピンは、合併症のリスクよりもゴナドトロピンによる利益の方が大きい場合にのみ使用する必要があります。

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副作用 ヒューモッグ

この薬の使用により、以下の副作用が起こる可能性があります。

• 消化機能に影響を与える障害：嘔吐、胃痛、膨満感、吐き気。
• 内分泌機能障害：OHSS、乳房痛、卵巣肥大、大きな卵巣嚢胞の出現、尿中へのエストロゲン排泄量の著しい増加、男性では女性化乳房が発症することがある。
• 代謝プロセスの問題：EBV指標の違反;
• アレルギーの兆候：発熱、発疹、関節痛、蕁麻疹（長期使用後の抗体の形成）。さらに、蕁麻疹または紅斑などの全身性アレルギー症状が発生します。
• 局所症状：注射部位の痛み、腫れ、またはかゆみ。
• その他：血液量減少、胸水、乏尿、体重増加、血液凝固、腹水、血圧低下、下腹部痛、腹腔内出血、多胎妊娠、TEB。

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過剰摂取

中毒により卵巣過剰刺激が起こります。

病理学的病変の程度が1度（軽度）の場合、治療は必要ありません。この場合、卵巣の大きさがわずかに大きくなる（5～7cm以下）、腹痛、性ステロイドの増加が認められます。女性にはこのことを伝え、その後は注意深く経過観察する必要があります。

病気の第2段階では、入院と対症療法（全身の血液循環を促進する輸液の静脈内投与（ヘモグロビン値が上昇している場合）など）が必要です。卵巣嚢胞の大きさが8～10cmの場合、嘔吐、腹部症状、吐き気が認められます。

病気の第3段階では、10cmを超える嚢胞が現れ、さらに胸水、呼吸困難、腹水を伴う腹痛、塩分貯留、血液粘度の上昇（この背景から血小板の粘着が促進され、血栓塞栓症の発症を脅かす）、そして血中ヘモグロビン値の上昇がみられます。この場合、入院が不可欠です。

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他の薬との相互作用

1 つの注射器内の薬剤を他の薬剤と混合することは禁止されています。

クロミフェンとの併用により、Humog の使用に対する卵巣の反応が強化されます。

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保管条件

ヒューモグは、子供の手の届かない場所に、直射日光を避けて保管してください。粉末は凍結させず、2～8℃の温度で保管してください。溶剤は25℃以下の温度で保管してください。

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賞味期限

粉末状のヒューモグは、医薬品製造日から36ヶ月以内に使用できます。溶剤の有効期間は5年です。

お子様向けアプリケーション

この薬は小児科では使用されません。

類似品

この薬の類似薬としては、メノゴン、更年期性性腺刺激ホルモンを含むペルゴナル、さらにメノプールおよびヒューメゴンを含むペルゴグリンおよび HMG マッソーンがあります。

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