テトゥラム

テトゥラムは慢性アルコール依存症に処方される薬です。他の治療法が効果を発揮しない状況で使用されます。

飲酒後、この薬は不快感を引き起こし、上半身の恐怖感や熱感、表皮の発赤、心拍数の増加、呼吸困難、頭の中の雑音や胸部の圧迫感を引き起こし、血圧を低下させる。[ 1 ]

適応症 テトゥラム

アルコール依存症患者において、治療中に再発を防ぐために使用されます。

リリースフォーム

薬は錠剤の形で発売され、ボトル、パック、または瓶に 30 個または 50 個入っています。

薬力学

この薬は主に血中アルコールの代謝に作用し、体への悪影響を増強します。アルコールは、体内でアルコールの影響を中和する酵素群と金属イオンを阻害することで生体内変換されます。[ 2 ]

薬物動態

経口摂取した場合、薬は消化管で急速に吸収されますが、完全には吸収されません（70～90%）。薬効の持続時間は48時間です。

ジスルフィラムは急速に還元代謝され、ジエチルジチオカルバメートを形成します。ジエチルジチオカルバメートは抱合体、またはジエチルアミンと二硫化炭素（4～53%以内）の形で放出されます。二硫化炭素は肺から排泄されます。[ 3 ]

投薬および投与

この薬は主治医の厳格な監督の下でのみ使用する必要があります。

投与量は患者ごとに個別に選択されます。平均的な投与量（1日250～500mg）は、合併症や副作用を引き起こすことなく体に許容され、体外へ速やかに排出されます。

標準的な治療計画は、以下に説明する計画に従って、いくつかの段階または試験で実施されます。

最初のアルコール検査は、治療開始から約7日後に行われます。1日分の薬を朝に服用し、その後20～30mlのアルコール（40%ウォッカがよく使用されます）を摂取してください。

2 回目の検査は 2 日後に医師の監督の下で病院で実施され、3 ～ 5 日後に自宅で実施されます。

体の反応が弱い場合は、次の検査時にアルコールの量を10～20ml増やします。検査中は100～120mlを超えるアルコールの摂取は許可されません。

アルコールに対する反応は、軽度、中等度、重度のいずれかになります。

重度の反応（症状 - 脈動と頭の膨満感、血圧低下、重度の呼吸障害、言語覚醒および運動活動の増加、およびけいれん）の場合、対症療法が行われます（コリアミンを含むカンフル、メチレンブルー液、シチトンを含むロベリアの皮下、静脈内および筋肉内注射の使用、さらに酸素吸入が行われます）。

その後の処置は、現れる症状と身体の反応を考慮して決定されます。すべての処置中、患者は必ず臥位で行います。

• お子様向けアプリケーション

小児科におけるこの薬の使用に関する情報はありません。

妊娠中に使用する テトゥラム

テトゥラムは妊娠中または授乳中の女性には投与しないでください。

治療を開始する前に妊娠の可能性を排除する必要があります。治療期間中は、確実な避妊法を講じる必要があります。

禁忌

糖尿病、重度の心硬化症、甲状腺疾患、心筋梗塞前後の状態、脳血管疾患には禁忌です。また、心血管系の機能不全、血痰を伴う結核、肺気腫、結核、喘息などのその他の肺疾患にも使用しないでください。

この薬は、肝臓/腎臓疾患、精神病理および異常、胃潰瘍、緑内障、神経炎（さまざまな原因）、脳感染症、癌、末梢神経に影響を与える炎症、および重度の薬物不耐性の場合には使用されません。

脳器質性障害、過去のテトゥラム型精神病および内血管膜の炎症の残留症状がある場合、また高齢者（60歳以上）の場合は、注意して使用する必要があります。

副作用 テトゥラム

この薬は非常に特殊なため、特に長期使用の場合、多くの副作用が生じます。

これらには主に、心血管系、神経系、胃腸管の障害が含まれますが、さらに肝機能障害が観察される場合もあります。

薬物療法中、すべての潜在性および慢性の病状が悪化し、さらにアレルギー反応（かゆみ、表皮の発疹、腫れ）が観察される可能性があります。

場合によっては、幻覚、精神病、せん妄が観察されます。精神状態の変化が起こることもあります。

過剰摂取

過剰摂取の一般的な兆候としては、虚脱、混乱、神経障害、昏睡などがあります。

筋肉内、皮下、静脈内への薬剤投与、および吸入とビタミンB群の投与を伴う複雑な処置が行われます。

他の薬との相互作用

治療期間中は、アルコールを含む飲料の摂取やエチルアルコールを含む薬剤の服用は避けてください。

テトゥラムはイソニアジドと併用しないでください。急性の行動障害や運動協調障害を引き起こす可能性があります。

肝毒性物質と併用すると肝中毒を引き起こす可能性があるため、この薬剤を肝毒性物質と併用することは禁止されています。

保管条件

テトゥラムは、小さなお子様、湿気、直射日光の当たらない場所に保管してください。温度は25℃を超えないようにしてください。

賞味期限

テトゥラムは医薬品の製造日から4年間使用できます。

類似品

この薬の類似薬としては、リデビン、テトロン-250配合のエスペラル、ジスルフィラムなどがあります。

レビュー

テトゥラムは、アルコール依存症の治療に服用した患者からさまざまな評価を受けています。

この薬は胸やけを引き起こすという報告があります。そのような症状が現れた場合は、医師に相談してください。その場合、薬の剤形が変更される場合があります。錠剤ではなく注射剤に変更することで、胃粘膜への刺激を避けることができます。

治療中にアルコールを摂取すると、非常に重篤な合併症が発生する可能性があるという情報もあります。

レビューによると、断酒への強い意志がなければ、この薬は効果がないとのことです。患者は治療中も飲酒を続け、命の危険にさらされるか、治療終了後に再び飲酒に手を染めてしまう可能性があります。

同時に、患者がアルコール依存症を治すという強い意志を持っている場合、薬物療法は心理的依存を解消するのに非常に役立ちます。アルコールが体に悪影響を及ぼし始めるため、断酒が容易になります。

また、ジスルフィラム物質は、アルコール依存症の治療における心理的方法と組み合わせて使用すると、より効果的であることが指摘されています。