てんかん

てんかんは、てんかんの治療に使用される薬のサブグループに属しています。その有効成分は物質ラモトリジンです。

ラモトリジン成分には、顕著な抗けいれん効果があります。単剤療法としてだけでなく、他の抗けいれん薬との併用療法としても使用できます。この薬は、てんかん発作の発症の重要な要素である神経伝達物質、主にグルタミン酸の過剰放出をブロックします。 [1]

適応症 てんかん

それはそのような場合の治療に使用されます：

• てんかんの単剤療法の手段として;
• てんかんの補助的治療-例えば、強直間代発作、全身性または部分発作だけでなく、SLHによって引き起こされる発作;
• 軽度のてんかん発作の典型的な形態に対する単剤療法;
• 双極性障害の成人。

さらに、双極性障害を持つ人々の感情障害（躁病、うつ病、軽躁病、混合状態）の発症を防ぐために処方されています。

リリースフォーム

治療物質の放出は、細胞パッケージ内にそれぞれ0.025、0.05、0.1g、30個の容量の錠剤の形で行われます。

薬力学

ラモトリジンは、シナプス前部の神経壁内に存在する電位依存性Naチャネルの活動を遮断することができます。同時に、神経壁はゆっくりとした不活性化が起こる段階にあります。

さらに、グルタミン酸の体積放出は、通常の値を超えて実行されます。 [2]

薬物動態

経口摂取すると、高速で薬が消化管内に完全に吸収されます。血漿Cmaxレベルは約2.5時間後に観察されます。その達成期間は、食べた後に長くなる可能性があります（吸収の程度は変わりません）。0.45 gまでの物質を消費した場合、薬物動態特性は線形のままです。

タンパク質合成-約55％。分布容積インジケーター-0.92〜1.22 l / kg以内。 [3]

肝内代謝プロセスは、N-グルクロニドの形成を伴う酵素グルクロニルトランスフェラーゼの助けを借りて発生します。成人では、平均クリアランス値は毎分39±14mlです。この物質は、血漿値の40〜60％の濃度で母乳に排泄されます。

半減期は、薬剤の投与量に関係なく、29時間です。排泄は主にグルクロニドの形で行われます。物質の一部は変化せずに尿中に排泄されます（<10％）。さらに2％が糞便中に排泄されます。

投薬および投与

あなたは普通の水と一緒にEpileptalタブレットを服用する必要があります。部分のサイズは、病理の経過を考慮して、主治医によって選択および変更されます。医師はまた、治療の形態を決定します-単剤療法または併用療法。タブレットは、必要に応じて、半分に分割することができます。

12歳以上の青年および成人はしばしば25mgの一部を処方され、14日間にわたって1日1回使用されます。さらに、投与量を50mgに増やし、さらに14日間摂取します。さらに、所望の薬効が得られるまで、その部分を１〜２週間間隔で増加させる。メンテナンスサービングの平均サイズは1日あたり0.1〜0.2 gです（1〜2アプリケーションで使用）。1日あたり0.5g以下の薬を摂取することが許可されています。

2〜12歳の子供には、1日あたり0.3 mg / kgの割合でその部分が選択されます。倍増による投与量の増加は2週間間隔で行われます。サービングは0.6mg / kg増加します。1〜2のアプリケーションで使用する必要があります。維持量は1日あたり1-15mg / kgの範囲です。必要に応じて分量を増やすことができます。

併用療法の場合、単剤療法で使用される最初の部分が使用されますが、最初の2週間は1日おきに消費されます。さらに、使用は単剤療法のように続けられます-25mgの毎日の摂取量。2週間間隔で25mgずつ増やす必要があり、1日あたり0.1〜0.2gの維持レベルに達し、1〜2回の使用で使用されます。

ラモトリジンの分泌を誘発する他の抗けいれん薬または他の薬を使用する場合、その部分は1日あたり50mgに増やすことができます。徐々に増加すると、投与量は1日あたり0.7gの最高速度に達することができます。

オクスカルバゼピン（ラモトリギングルクロン酸抱合の他の阻害剤または誘導剤なし）を使用している人の場合、最初の部分のサイズは、14日間1日1回25mgです。その後-次の2週間の間に1日1回50mg。次に、最適な薬効が得られるまで、1〜2週間間隔で投与量を増やします（1日あたり最大0.05〜0.1g）。標準的な維持量は、1〜2回の塗布で1日あたり0.1〜0.2gです。

• 子供のためのアプリケーション

この薬は2歳以上の人に使用できます。

妊娠中に使用する てんかん

妊娠中はてんかんは処方されません。

授乳中に薬を使用する必要がある場合は、治療期間中は授乳を停止する必要があります。

禁忌

薬の構成要素のいずれかに関して強い感度で処方することは禁忌です。

副作用 てんかん

主な副作用：

• 表皮の発疹、発熱体、SSD;
• 血小板減少症、白血球減少症、汎細胞減少症または好中球減少症、無顆粒球症および貧血（再生不良性も）を含む血液学的障害;
• リンパ節腫脹、発熱、肝機能障害、血球数の変化、顔面浮腫、播種性血管内凝固症候群および多臓器不全;
• 過敏性、混乱、攻撃性、幻覚、およびチック;
• めまい、運動失調、バランスの喪失、振戦、頭蓋痛、運動障害、不眠症、鼻づまり、舞踏アテトーゼ、不安、発作の頻度の増加、錐体外路症状および振戦の悪化;
• 目の「ベール」、複視、結膜炎;
• 下痢、吐き気、嘔吐;
• 肝不全;
• 関節痛、倦怠感、腰痛。

過剰摂取

中毒の場合、眼振、運動失調、昏睡、意識障害が見られます。

胃洗浄を行い、吸着剤の摂取量を処方し、患者の状態を監視し、必要に応じて、標準的な症候性の手順を実行する必要があります。

他の薬との相互作用

バルプロ酸物質は、エピレプタールの代謝過程の速度を低下させ、その半減期を子供で45〜55時間、大人で70時間に延長します。

カルバマゼピン、プリミドン、フェニトイン、フェノバルビタール、およびパラセタモールは、薬物代謝の速度を高め、その半減期を半分に短縮します。

カルバマゼピンと併用すると、特定の副作用（運動失調、かすみ目、めまい、吐き気、複視）の発生率が高くなります。カルバマゼピンの投与量を減らすと、それらは消えます。

保管条件

てんかんは、子供の手の届かない場所に保管し、湿気が浸透しないようにする必要があります。温度インジケーター-25°С以下。

賞味期限

エピレプタールは、治療薬の製造日から36ヶ月以内に使用できます。

アナログ

薬の類似体は、ラモトリンを含むラミクタール、およびラミトリルを含むラトリジルです。