テノンカプセルは、眼球の脂肪体を眼球から分離する高密度繊維バリアである。このカプセルの炎症は「腱炎(tenonitis)」と呼ばれ、同様の疾患はポリエオジオリックであり、原則として2次的である。すなわち、他の組織および器官における炎症またはアレルギープロセスに起因する。
疫学
炎症反応が眼組織に危険な、そしてしばしば不可逆的な障害を引き起こす可能性があるため、視覚器官に影響を及ぼす炎症プロセスは、臨床眼科学において最も深刻な問題の1つであると考えられている。
医学統計によると、様々な眼組織の炎症が最も一般的な眼病理である。いくつかの報告によると、患者の80%が一時的に無力化し、10%の症例では完全な視力低下が起こる。
包炎は、ビジョンの臓器の一般的な感染病変の数で主導的な地位を占めていません:主導的な地位は、結膜炎(約67%)、眼瞼炎(約22%)、角膜炎(5%)、虹彩毛様体炎、horioidituに属します。したがって、この疾患は、症例の1%未満で起こるように、比較的まれな眼病変のカテゴリーに安全に起因する可能性がある。
原因 テノナイト
腱炎の発症の最も一般的な原因の1つは、視覚器官の他の部分に炎症反応が存在することである。したがって、腱炎は二次的な疾患になる。炎症は、そのような病理学的病巣から来ることができる:
- 角膜潰瘍;
- 前部ブドウ膜炎(虹彩毛様体炎);
- 眼球の内側殻の炎症(眼内炎);
- 眼球のすべての膜の炎症(眼内炎)。
急性呼吸器ウイルス感染、紅斑熱、淋病、流行性耳下腺炎による腱炎の発症はそれほどではありませんが、それでもなお発症する可能性があります。感染因子は、ベータ溶血性連鎖球菌A群、インフルエンザウイルスである。
漿膜膿瘍は、梅毒または鶏痘の結果として形成され得る。
膿性腱炎は、血行性またはリンパ性の細菌転移を伴って発症する。
医学は、リウマチ過程の活動段階にあるか、またはコラーゲン症に罹患している患者における病理の発達を記載する。
腱炎は、白内障、斜視、水晶体超音波乳化吸引術を受けた患者、および視覚器官への損傷を受けた後の手術後の合併症であり得る。
病因
眼球は、ほうろうカプセルのような特定の構造に置かれる。この構造のおかげでリンゴは可動で中心に固定されます。角膜が強膜に付着している部位では、カプセルは結膜支質に隣接している。強膜とカプセルはテノン腔によって一体化されており、これによりリンゴの自由回転が可能になる。後面上で、カプセルは結合組織繊維によって強膜に付着する。
テノンカプセルには、靭帯装置の独自のシステムがあり、これは筋膜の葉とプロセスからなる。斜めの眼球組織の平衡機能のために、Lockwood靱帯が原因であり、それはそのままカプセルに織り込まれる。眼球は一定の振幅で回転する。この振幅が増加すると、眼球とカプセルの両方が同時に変位する。
テノン嚢は、いわゆる上強膜(supravaginal)空間 - 緩い上強膜組織における空洞の系を形成する。
眼球へのカプセルを通して、眼の神経および筋繊維が横たわっている。その前部はリンゴに付着し、後部は脂肪組織に付着する。毛様体神経線維および動脈血管のネットワークでは、テノンカプセルは視神経と緊密に接触している。
嚢の前では、まっすぐな目の筋肉が浸透し、筋肉の殻に螺旋状の外観を与えます。
細菌またはウイルス感染か、外傷 - により近接した組織を含む任意の炎症性またはアレルギー性過程の構造組織の性質のために、tenonitaの原因の一つであってもよいです。弱化した免疫系の背景に対して、炎症は近くの構造に広がる。
症状 テノナイト
臨床経過の性質により、漿液性および化膿性の形態の腱炎が分離される。病変が広範である場合、炎症反応はほぞの空間全体に広がる可能性があります。小さな領域が影響を受ける場合、地元のテノナイトを話します。
この疾患は急性または亜急性である。急性発症には、眼球を圧迫する感情(患部の眼の著しい痛み)に対する患者の不満が伴い、動きによって増幅される。痛みは、正面および眼窩上部ゾーンに与える。原則として、視覚の器官のうちの1つだけが影響を受ける。
腱炎の最初の兆候が現れた後の2日目または3日目に、顕著な臨床症状の段階が始まる。押出の感触は眼球外転により置換される。眼球の運動能力は急激に制限され、複視が起こり得る。眼窩結膜と眼瞼の領域では、腫脹があり、涙ぐりのような病的な排出は観察されない。
患者は重度の羞明に訴える。腱炎の一般的な状態は乱されていますが、わずかですが、これは体の一般的な中毒がないことを示す重要な診断的兆候です。
フォーム
アレルギー病因(漿液性炎症)および転移性(膿性)腸炎の腱炎を区別する。このプロセスは、対応する臨床画像によって決定される急性または亜急性であり得る。
- 漿膜性腱炎は結膜化学療法と軽度の眼球炎を伴う。このタイプの疾患はより好ましい。臨床症状は数日間観察され、その後患者の状態は改善する。視覚機能の品質は、原則として苦しまない。
- 膿性腱炎は、最も好ましくない疾患の形態であり、しばしば、眼球の筋肉組織の付着ゾーンにおける結膜の穿孔を伴う。膿疱性病変は、サイテータ、虹彩網炎、視神経損傷によって複雑になり得る。
オートモモントオン
人間の視覚器官は感染からの免疫によって確実に保護されています。しかしながら、免疫の成分自体が、炎症反応の発症を刺激することができることもある。彼の細胞記憶は長い間眼に存在し、病原体との次の接触で炎症過程の再発を引き起こす。
さらに、ある種の細菌が身体構造に偽装している分子模倣の間、免疫性も活性化される。この特徴は、例えば、クラミジアを有することができる。
外的要因の影響は、臓器や系の損傷を引き起こす痛い自己免疫反応を誘発することがあります。
炎症性眼疾患は、しばしば人体内の自己免疫病変を伴う。ときに、腱炎が疾患の最初の兆候となることがあります。しかし、より多くの場合、他の全身症状の後に現れる。
自己免疫性腱炎はそれ自身の特徴を有する:
- この疾患は主に急性経過を有する。
- 細菌の炎症とは対照的に、両側の敗北がある(目は同時ではなく、しばらく後に影響を受ける可能性がある)。
ほとんどの場合、自己免疫腱炎は皮膚、関節、肺の損傷と組み合わされる。
診断 テノナイト
誰でも、最も経験豊富な医療専門家であっても、包括的な診断の結果を受け取った後にのみ、正確で効果的な治療を処方することができます。診断、特に腱膜炎を正確にするために、医師は検眼鏡とスリットランプの助けを借りて必然的に罹患した眼を検査し、視覚機能を確認し、眼内圧を測定する。感染性病原体を同定するために、いくつかの関連する実験室試験が必要である。
腱炎の疑いがある場合は、以下の診断措置が最も一般的です。
- 検査室検査:
- 結膜および角膜から採取した掻爬のPCR分析;
- 腱炎の病原菌の質と量を決定するためのPCR血液検査;
- 抗生物質療法に対する病原体の感受性の定義を有するbakposov眼球;
- アレルギー検査;
- 真菌疾患または復調疾患を排除するための顕微鏡検査。
- 計装診断:
- コンピュータ断層撮影(3つの投影でソケットの空洞の層ごとの画像である軌道のCTスキャン);
- Bモードでの超音波検査(眼の構造から反射されたエコーの受信を提供する)。
- 視力測定(視力測定の質をチェックする)。
- 眼圧測定(眼内圧の測定)。
外的検査の間に、小さな眼球眼、眼瞼腫脹および結膜の赤みが見られる。口内眼球位 - 1位または2位。
眼球の立位の高さの指数の差によって、一方向のプロセスとして2mm以上が話される。
病理学的焦点の投影の領域を探るとき、痛みの悪化がある。コンピュータ断層撮影によって得られた画像は、ほぞの空間に流体の存在を示す。
超音波検査は滲出液の性質を決定するのに役立ちます:
- 漿液は自発的な再吸収を受けやすい。
- 化膿性内容物は徐々に容積が増加し、その後結膜腔に分裂する。
Vasimetryのための視覚機能の質は、通常、参照パラメータに対応する。化膿性腱炎では、眼圧が上昇することがあります。
[25]
連絡先
処理 テノナイト
この疾患の治療は、腱炎の種類、ならびに患者の個々の特徴に応じて異なり得る。リウマチの活発な形態の結果として漿液性腱炎が発症した場合、グルココルチコステロイド製剤を投与することが義務付けられている。投与方法は、原則として、結膜下または眼球後に選択される。
テノナイトの感染性の起源が証明されているため、広範囲の活性を有する薬剤を用いて注射可能な抗生物質療法を実施することが義務付けられている。
外科的治療は、膿胸膿瘍で使用されます。この手術には、全身麻酔、剖検、およびテノン腔内の排液のさらなる設置が含まれる。手術後、全身的な抗生物質療法が処方される。
亜急性フローは、理学療法手順で治療することができる。UHF療法、ジアテルミー、ドライウォーミングアップが標準的に適用されます。リウマチ性腱炎では、グルココルチコステロイド製剤による電気泳動が示される。
一般的な治療に加えて、免疫賦活剤を処方することができる。
薬の治療
原因となる病気を排除するために治療が向けられている最初のことは、腱炎の発症につながりました。さらに、その病状はその形状に応じて直接治療される。
- 漿膜腱膜炎:
- コルチコステロイドの懸濁液(懸濁液0.5-2.5%ヒドロコルチゾン、溶液0.3%プレドニゾロン、0.1%デキサメタゾン溶液)。
- Sofredeksは目のための滴です。
- 膿性腱炎:
- 1日4回まで30万単位の投与量でのベンジルペニシリンの筋肉内注射;
- 経口サルファピリダジン500mgを1日4回まで投与し、1日2回までの投与頻度をさらに減少させる。
- オキサシリン250mg、メタサイクリンh / 300mg、またはアンピシリン250mg;
- インドメタシン経口投与は0.025g、またはブタジオン投与は0.15g /日である。
コルチコステロイドの治療における副作用を避けるために、薬物の離脱は数日間にわたって徐々に行われる。
抗生物質療法は通常7〜10日間続き、その後、感染プロセスの動態を明らかにするために検査を再パスする必要があります。抗生物質の長期使用はお勧めしません。
非ステロイド性抗炎症薬の摂取には消化器系の障害が伴うことがありますので、この治療には胃粘膜を損傷から保護する薬剤が補足されることがよくあります。
ビタミン
すべての必要なビタミンを得るための最良の方法は、植物食品の優位性と、多様で栄養価の高い食事です。さまざまな理由(例えば、消化器系の病気)で食事を多様化できない場合、医師は、特に腱膜炎に役立つ錠剤のマルチビタミン製剤を処方することができます。レビューを信頼する場合、次のビタミン複合体が最も効果的です:
- Komplivit oftalmoは、視覚器官の機能をサポートするためのビタミンとミネラルの特別な組み合わせです。この薬の組成には、ビタミン8種とミネラル成分6種が含まれています。
- ルペインを含むドッペルヘルツ - ルテインとゼアキサンチンだけでなく、いくつかのビタミンが含まれています。この薬剤は成人患者のみが服用することができます。
- スーパーオプティクスは、B群のビタミン、ミネラルおよび微量元素、多価不飽和および一価不飽和脂肪酸およびアミノ酸の効果的な組み合わせです。この複合施設は、40年後の人々の視力を改善するように設計されています。
- Vitrum vizhnは、植物成分を含むビタミンおよびミネラルの複合体である:調製物は、ブルーベリーのゼアキサン、ルテインおよびアントシアノシドによって表される。
列挙されている薬剤の1つが指示に従って採取される。2つ以上のマルチビタミン複合体を一度に服用する必要はありません。そのようなアプローチは、過剰のビタミンにつながる可能性があるからです。
理学療法的治療
治療計画には、多くの場合、理学療法の任命が含まれます。局所的な熱影響の状態を顕著に改善する。
- ジアテルミーは、1MHz、最大3Aのパラメータで交流の作用を伴う方法である。この手順は、組織内の血液循環を高め、栄養を改善し、痛みを軽減するのに役立つ。化膿性腱炎でジアテルミーを使用しないでください。
- UHF療法は、組織に深く浸透している超高周波の交番電界の影響を意味する。この方法は、抗炎症性、血管拡張性、鎮痛性、抗浮腫性および静菌性の効果を有する。
熱療法、電気泳動、二力学療法、超音波およびマッサージが示されている。医師の任命に応じて、治療は熱処置とそれに続く電気泳動セッションから始まる。
回帰段階では、罹患した眼の治療用軟膏による慎重なマッサージが実施される。
代替治療
テノナイトはかなり特殊な病気であり、すべての民間療法士が正しく対処する方法を知っているわけではありません。しかし、テノンナイトを取り除くための代替レシピはまだ存在しています。確かに、それらを使用することは、医者によって規定されている一般的な医療の背景に対してのみ推奨されます。
- 腱炎では、クロトンスープとハチミツのローションが効果的です。1杯の煎じ薬を準備する。l。植物は200mlの温水を注ぎ、約5分間弱火で放置する。次に、生成物を濾過し、1tspを加える。ハニー 綿パッドを薬に濡らし、患部の目に10分間かける。
- 新鮮なキュウリジュース、沸騰した水とベーキングソーダをベースにしたローションを、同じ比率で作ります。ローションは患部の眼に10分間保持されます。
- 10グラムのアルテア根茎を粉砕し、1リットルの沸騰水を注ぎ、魔法瓶を1時間強要する。輸液は、ガーゼのいくつかの層を通してろ過され、1日3回目を洗浄するために使用される。
治療中に症状が悪化した場合は、医師に相談する必要があります。
ハーブトリートメント
- 寝る前に激しい腱炎の症状が現れると、痛みを伴う目の詰まったディスクに塗り、ディールの種から暖かい汁を染み込ませます。手術は約10分間続き、治療の全期間は2週間です。
- 普通のゴボウの葉をとり、流水ですすぎ、肉挽き機をスクロールしてジュースを絞る。このジュースは、いくつかの層のガーゼで浄化され、午前中と夕方に罹患した目に1滴ずつ滴り落とされます。治療期間は1週間です。
- 発芽したジャガイモを選び、その発芽を取り除く - そのような発芽の大さじ1杯が必要です。原材料を200mlのウォッカに注ぎ、1週間主張する。1 tspを飲む。食事の後に1日3回。
- 同量のブルーベリーとドッグローズをとります。サーモス3杯で眠りに落ちる。l。原料、600mlの沸騰水を注ぎ入れ、一晩放置する。翌朝、食前に1日4回、150 mlを濾過して飲む。
- 3 tbspを取る。l。化学者のカモミール、200 mlの沸騰水を注ぎ、約1時間主張してろ過する。1日数回、輸液を使用して患部の眼をすすいでください。
ホメオパシー
ホメオパシー薬の間違いない利点は、患者に害を及ぼすことが不可能であることである。希釈が僅かであるため、このような薬物は実際に副作用や過量を引き起こさない。
以下の調製物をC3、C6の希釈での腱炎に使用する。
- Aconite - テノンナイトの急性期に、30分ごとに5〜8粒(または滴)を服用します。
- ベラドンナ - 急性期にAconiteと同様に使用されます。
- 水銀は6-8顆粒(または滴)に1日4回まで処方されています。この薬はベラドンナと組み合わせることができます。
- Geparの硫黄は、1日2回4〜5回の服用に処方されています(この薬は、特に、膿胸膿瘍に推奨されます)。
- ヒ素は、朝と夕方に6-8滴を取る。Gepar Sulfurで1日おきに交互に行うことができます。
あなたは下記の薬剤のいずれかの任意のを選ぶ前に、まずホメオパシーの専門家のアドバイスを取得する必要があります:それは患者のtenonitomの憲法の特徴に応じて可能用量調節です。
防止
予防の根拠は、とりわけ視力の器官を含む衛生学である。誰もが利用できる衛生規則に従わなければ、感染症は組織に浸透して炎症プロセスの進行を助長します。したがって、顔や目、特にコンタクトレンズを使用する人の純度を監視するためには、それが必要です。
コンピュータで長時間働いている人は、特殊で複雑な視覚体操を定期的に行うべきです。それは、眼球の回転、視界の遠方への平行移動、上向きおよび下向きの動きなどの練習からなる。地元の流通を改善するために、耳やウィスキー、首を擦ることもできます。
一般的な健康状態は、生活習慣や栄養に大きく影響されます。これらの要因に関連した違反の場合、免疫力が弱まり、感染の好条件を作るときに腱炎がより急速に発症する。
- 十分によく食べる必要があります。
- あなたは、喫煙、アルコールやその他の悪い習慣を忘れるべきです。
- より多くの、より頻繁に野外に移動することをお勧めします。
予防のもう一つの重要な瞬間は目の傷害の予防です。視覚の臓器に異物が侵入するのを防ぐため、異なる機構、埃、塗料、保護ゴーグルを着用して作業する場合。
[32],
予測
予後の質は、腱炎の診断の適時性、ならびに治療の有用性に依存する。このタイプの診断と診断された患者は、フォローアップ試験のために年2回眼科医に診察を受けるべきである。
患者の再発が頻発している場合は、治療的矯正 - 第2の治療コースが処方されます。
この病理は、予後の質にも影響する。最も好都合な転帰は、通常、亜急性漿液性腱炎であり、おそらくその後の有機障害のない疾患の排除でさえある。化膿性腱炎に関しては、その結果は、その診断がどれほど時宜を得ているかに依存する。疾患の早期発見および適切な治療により、予後は陽性である。
[33]