塗抹標本で白血球が上昇した場合の治療法

白血球数の変化につながる炎症は、さまざまな病原体や原因によって引き起こされます。

泌尿生殖器の特定の感染症のみが、抗菌薬、抗寄生虫薬、抗真菌薬、抗ウイルス薬といったさまざまなグループの薬剤で治療されます。

炎症性疾患の病原体は、必ずしも性行為によって感染するわけではありません。例えば、細菌叢異常症の場合、まずは膣内細菌叢を回復させる必要があります。また、抗生物質による治療は、あなたの友人の白血球数を正常化させるのに役立ちましたが、細菌叢異常症の場合はかえって有害となる可能性があります。

性感染症が検出された場合、全身性抗生物質療法が処方されます。薬剤の選択は、尿道炎または膣炎の原因と病原体の感受性に基づいて行われます。

塗抹標本における白血球数増加に対する最も一般的な抗生物質は、ドキシサイクリン、アジスロマイシン、ジョサマイシン、そして第三世代および第四世代に属するフルオロキノロン系薬剤であり、クラミジア、ウレアプラズマ、マイコプラズマ、球菌、および混合感染症に有効です。選択薬はドキシサイクリンとマクロライド系薬剤で、フルオロキノロン系薬剤は結核菌症に使用されます。

淋病の場合、セフトリアキソン、ビシリン、アモキシシリンが第一選択薬です。梅毒の病原菌の除菌には、ペニシリン系、マクロライド、テトラサイクリンといった最新の薬剤が用いられます。これらの感染症は非常に重篤なため、治療は多くの場合、病院で医師の監督下で行われます。原則として、1種類の薬剤ではなく、少なくとも2種類の薬剤が使用されます。

半合成マクロライド系抗生物質アジスロマイシンは、非常に一般的な性感染症であるクラミジアの治療に最もよく用いられる薬剤です。その理由はいくつかあります。第一に、1回の投与で感染症を治癒できること（すべての投与方法に従うのが簡単）。第二に、ウレアプラズマ、マイコプラズマ、淋菌、ブドウ球菌、連鎖球菌、ガードネレラ、クロストリジウム、そして梅毒の原因菌であるトレポネーマ・パリダムなど、多くの複合感染性病原体に対して有効であることです。このグループの抗生物質は、殺菌作用に加えて、免疫系をある程度刺激し、炎症誘発性メディエーターの活性を抑制する作用があります。

同クラスの抗生物質の代表であるジョサマイシンは天然由来で、以前のものよりも活性が高い。他のマクロライド系抗生物質とは異なり、消化管の有益な微生物叢を実質的に抑制しない。このグループの他の抗生物質に比べて耐性発現率が低い。妊娠中の患者の治療に用いられる。

テトラサイクリン系抗生物質であるドキシサイクリンは、泌尿生殖器の炎症性疾患にも頻繁に処方されます。多くの病原体がこの系統の薬剤に対して既に耐性を獲得しているため、合併症のない原発性患者への使用が推奨されます。ドキシサイクリンは幅広い活性を示し、特にクラミジア、淋菌、ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌に対して有効です。病原体はテトラサイクリン系抗生物質に対して広範囲に耐性を示します。

フッ素化キノロン系薬剤は予備薬とみなされており、前述の薬剤が効果を発揮しない場合に使用されます。これらの薬剤は殺菌効果を示し、細菌の生命活動、つまり遺伝情報の実現（DNA生合成）に不可欠な、2つの微生物トポイソメラーゼ（第二型）の酵素活性を同時に阻害します。例えば、第二世代薬剤であるノルフロキサシン、オフロキサシン、シプロフロキサシンは、抗淋菌作用および抗クラミジア作用を示し、ほとんどのグラム陰性細菌を破壊し、泌尿生殖器感染症の治療に使用されます。ウレアプラズマは、ほとんどの場合、これらの薬剤に反応しません。混合感染にこの病原体が含まれる場合は、この抗生物質群の第三世代に属するレボフロキサシンまたはスパルフロキサシンが使用されます。

トリコモナス症の場合、抗寄生虫薬（5-ニトロイミダゾール誘導体）が使用されます（チニダゾール、オルニダゾール、メトロニダゾール）。トリコモナス症とクラミジアまたはウレアプラズマ症など、複数の病原体の根絶が必要な場合、またトリコモナス症が淋病と併発することが多い場合は、抗生物質（通常はマクロライド系薬剤）が治療計画に導入されます。フルオロキノロン系薬剤は5-ニトロイミダゾール誘導体と併用しないでください。併用すると両薬剤の毒性が増強されるためです。

尿路性器カンジダ症の場合、抗真菌薬は局所投与と経口投与の両方で使用されます。重症の場合、内臓型および全身型の場合は点滴投与が用いられます。最適な薬剤はフルコナゾールです。フルコナゾールは、局所投与、経口投与、静脈内投与のいずれの投与形態においても、高いバイオアベイラビリティと有効性を備えています。その主な利点は、毒性がなく、副作用がほとんどないことです。

最も一般的なウイルス感染症である性器ヘルペスは治癒不可能です。この場合、ウイルスを不活化する必要があります。そのために、アシクロビルをベースとした抗ウイルス薬の局所投与および経口投与が使用されます。

薬剤、投与量、治療期間は、患者の診断と健康状態に応じて医師が個別に処方します。

初期の炎症の場合、局所的な治療は限られることが多く、より重症の場合は坐薬による治療と経口薬を組み合わせて行います。

坐剤やキャンドルは、室温で形状を維持し、人体の熱で溶ける基剤と、肝臓で代謝されることなく速やかに血流に入る薬効成分からなる剤形の一つです。30分後には投与量の約半分が血中に検出され、1時間後には薬はほぼ完全に血中を循環します。さらに、膣内に投与された坐剤の薬効成分は、全身作用に加えて、外部から炎症部位に作用します。坐剤の使用は、アレルギーなどの副作用を実質的に排除し、自分で投与することも難しくありません。

膣擦過検体の白血球増多症に最もよく処方される抗炎症坐剤：

ヘキシコンは、消毒剤であるグルコン酸クロルヘキシジンの有効成分です。尿生殖器系の病原体（梅毒、淋病、クラミジア、尿素プラズマ症、トリコモナス症）に有効であり、プロテウスにも有効です。子宮頸部びらんおよび細菌性膣炎に処方されます。坐剤を使用する際は、有効成分の作用を中和するため、石鹸で洗わないでください。妊婦にも処方できます。局所的な刺激反応が見られる場合があります。カンジダ症の場合、ヘキシコンの使用は無効です。坐剤は1日2回、約1週間膣内に挿入します。最大使用期間は20日間です。

テルジナンは、4 つの有効成分を配合することで複合的な効果を発揮する膣錠です。

• テルニダゾール - 嫌気性細菌、特にガードネレラに対して殺菌作用があり、原生動物（トリコモナス）に対しても活性があります。
• ナイスタチンは抗真菌薬であり、酵母菌に対して有効です。
• ネオマイシン硫酸塩はアミノグリコシド系の抗生物質であり、ブドウ球菌、大腸菌およびその他のグラム陰性化膿菌に対する殺菌効果があります。
• プレドニゾロンナトリウムメタスルホ安息香酸 – 注射部位に抗炎症作用があります。

上記の作用に加え、坐薬は膣粘膜の破壊を防ぎ、膣内の酸塩基バランスを正常化するのに役立ちます。これらの坐薬は妊娠初期の3ヶ月間は処方されませんが、それ以降は適応症に応じて処方されます。1日1～2回、1週間から10日間使用します。真菌感染症の治療期間は最大20日間です。

メトロニダゾールは5-ニトロイミダゾール誘導体であり、原虫（トリコモナスおよびアメーバ）および一部の細菌（クロストリジウム、ペプトストレプトコッカス、フソバクテリウム）に対して顕著な活性を示します。トリコモナス症および非特異的膣炎に適応があります。有効成分はエチルアルコールおよびジスルフィラムと併用しないでください。ネルソン試験の結果を歪める可能性のあるトレポネーマを不活化します。妊娠中は、生命に関わる適応症にのみ処方されます。

トリコモナス症の場合、同じ有効成分を含む錠剤の服用と同時に、坐剤を1日2回、10日間投与します。

非特異的膣炎は、同じ用量を1週間続けて治療します。

月経周期の最初の日から治療を開始することをお勧めします。この薬は10日間を超えて使用しないでください。また、年に2～3回を超えて使用しないでください。

ベタジンは、細菌、真菌とその胞子、ウイルス、原生動物を破壊する殺菌剤であるポビドンヨードを有効成分としています。ほとんどの微生物はヨウ素と接触すると数秒で死滅し、主な効果は最初の30秒以内に現れます。ヨウ素は変色します。微生物はヨウ素に対する耐性を獲得しません。ヨウ素とポリマーであるポリビニルピロリドンの配合により、薬効は持続します。細菌性、真菌性、トリコモナス性、混合性膣炎および膣炎に適応があります。

甲状腺機能障害のある患者には坐剤の使用は禁忌です。治療中に大量のヨウ素が体内に取り込まれるためです。また、デューリング皮膚炎や腎不全にも処方されません。妊婦、特に妊娠3ヶ月目以降の女性には使用が望ましくありません。また、ベタジン坐剤には殺精子作用があるため、出産を予定している女性にも処方されません。

坐薬は1日1回、最長1週間服用してください。医師によっては、1日2回の服用を指示したり、7日間服用期間を延長したりする場合もあります。月経中は中断することなく毎日服用してください。

クロトリマゾールは膣錠として入手可能で、主にカンジダ症の治療薬として処方されます。この薬剤は殺菌作用が最も強いですが、トリコモナス、ブドウ球菌、レンサ球菌、ガルドネレラにも作用します。クロトリマゾールは研究で催奇形性を示していませんが、妊娠初期には処方しないことが推奨されています。推奨される服用方法は、朝晩1錠ずつ膣内に3日間、または夜のみ1錠ずつ6日間服用することです。

いかなる薬剤も、その薬剤に過敏な患者においては局所的なアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

治療中は、免疫力を維持し、卵巣機能を刺激するために、ビタミンC、E、およびビタミンB群の摂取が推奨されます。ビタミン・ミネラル複合体が処方される場合もあります。

局所および全身の抗炎症療法の後、膣内細菌叢を回復させるために、乳酸菌とビフィズス菌を配合した坐剤が処方されます。また、細菌異常症の場合は、正常な細菌叢を回復させるためにも処方されます。

ロンギダザ坐剤を用いて結合組織線維の成長を予防します。この坐剤は、免疫力の低下を回復させ、フリーラジカルを結合させ、残存炎症を抑制します。坐剤は夜間に直腸内に少なくとも2～3週間使用します。

婦人科疾患の理学療法は、薬剤の投与量を減らし、回復を早めるだけでなく、再発や癒着の発生を予防します。禁忌があるため、処方は厳密に個別に行われます。例えば、良性腫瘍および悪性腫瘍、子宮内膜増殖症、出血には温熱療法は処方されません。処方にあたっては、患者の年齢と全身状態も考慮されます。治療には、磁場、電流、泥、入浴、シャワー、婦人科マッサージなどが用いられます。

民間療法

性感染症による尿生殖器の炎症に民間療法で対処することは難しいでしょう。尿生殖器の非特異的な炎症や腫瘍にも薬物療法が必要です。民間療法を独断的に使用し、自宅でのみ自己治療しようとすると、症状が悪化し、急性炎症が慢性化し、その後の診断が複雑になる可能性があります。しかし、多くの医師は、局所および内服薬として薬用植物の煎じ薬や煎じ液を治療計画に含めています。したがって、民間療法は個人で行うのではなく、医師に相談することをお勧めします。

尿道炎には、新鮮なパセリの茎、葉、根から絞り汁を飲むのがおすすめです。茎はよく洗い、潰して絞り出します。1回分に必要な汁の量は大さじ1杯程度で十分です。パセリジュースには利尿作用があり、尿路を消毒する効果があります。カロテン、アスコルビン酸、ニコチン酸、ビタミンB1、B2、Kも含まれています。朝、体が回復期にある空腹時に飲むのが一般的ですが、妊婦や尿道炎に結石がある方はこの治療法はお勧めできません。

新鮮なパセリの葉を使った煎じ薬は、パセリアレルギーのある方を除いて、どなたでもお召し上がりいただけます。作り方は簡単です。まず、400mlの水を沸騰させます。沸騰させる必要はありません。小さな泡が表面に上がってきたら、水を止めます。冷まします。このお湯を大さじ1杯の細かく刻んだパセリの葉に注ぎ、8～10時間置いておきます。パセリを一晩かけて注ぎ、朝から飲み始めるのがおすすめです。1日のうちに必要な分をすべて飲み干してください。夕方に、新しいものを用意してください。

婦人科系の炎症は、自宅で膣洗浄（ダウチング）で治療します。この処置に使用するハーブティーは、初回は36～37℃の温度で、その後は毎日1℃ずつ温度を上げ、45～48℃にします。膣洗浄は症状が完全に消失するまで続けます。この処置に推奨される成分は以下の通りです。

• 大さじ1杯分の砕いたオオバコの葉と同量のカモミールの花を400mlの沸騰したお湯に60分間浸します。
• 沸騰したお湯 400 ml につきセントジョンズワート大さじ 1 杯を湯煎で 1/3 時間煮ます。
• オーク樹皮大さじ2杯を熱湯200mlで煎じ、湯煎で15分ほど蒸らし、温かい状態まで冷まし、濾過して熱湯を足して1リットルの量にする（膿性分泌物には使用しない）。
• ローズヒップ煎じ液は膣洗浄にも使用できます。この処置は朝と夕方に実行します。そのためには、就寝前と日中に、乾燥フルーツ大さじ3杯を砕き、魔法瓶に入れた熱湯1リットルに注ぎます。

膣洗浄は、月経中、出産後および中絶後（診断的掻爬術）、妊娠中、急性炎症時には禁忌となるため、医師に相談した上でのみ許可されます。婦人科医は最大10回まで、通常は5回までの処置を許可します。

民間療法による炎症性婦人科疾患のハーブ療法には、ブルーベリーやブラックベリー（乾燥）などの煎じ薬や煎じ液の摂取も含まれます。大さじ1杯のベリーをホーロー容器に入れ、熱湯200mlを注ぎ、弱火で10分間煮沸します。1日を通して、大さじ1杯ずつベリーと一緒に摂取してください。

松の枝を使った坐浴がおすすめです（10リットルの水に松の枝100gを入れ、30分間煮沸）。枝の代わりに、カモミールの花、カレンデュラ、クサノオウを同量使用することもできます。

卵巣機能不全やエストロゲン分泌不足の場合は、フキタンポポ（10）とスイートクローバー（1）を混ぜた煎じ液を飲んでください。大さじ1杯のハーブミックスを200mlの熱湯で煮出し、沸騰させない程度の熱い湯に15分ほど浸します。冷まして濾します。1日3回、コップ半分ずつ飲みます。

カモミールを使った浣腸もおすすめです。手順は以下のとおりです。大さじ1.5杯のカモミールを200mlの熱湯に浸し、30分ほど置きます。カモミールが浸出している間に、温かいお湯で浣腸をします。その後、カモミールの浸出液をガーゼでよく濾します（37℃を超えないようにしてください）。カモミールの浸出液で浣腸をし、40分間横向きに寝ます。この方法は1日に3～4回行うことをお勧めします。

インドの伝統的な治療法であるヨガ療法は、薬を一切服用せずに治癒をもたらします。この状況から抜け出す最善の方法は、経験豊富なトレーナーやヨガセラピストの指導の下で練習することです。しかし、バッダ・コナーサナ（束縛のポーズ）、トリコナーサナ（三角のポーズ）、ヴィラサナ（英雄のポーズ）など、いくつかのポーズは独学で習得することも可能です。これらは卵巣機能の回復とホルモンレベルの正常化に役立ちます。自主トレーニングの場合は、インターネットでテクニックを見つけることができます。いくつかのポーズを徐々に習得し、1日15分練習すれば、1ヶ月後には症状の改善に気づくでしょう。「ヨガ」システムに基づく一連のレッスンは、体内のホルモンバランスを正常化する効果が高く、月経周期の安定やその他の不快な症状の消失といった形で現れます。さらに、薬、ハーブ、ホメオパシー薬の服用と非常に相性が良く、時間の経過とともに服用の必要性は自然に消えていきます。特定の筋肉群への影響が内臓の状態に影響を与えることは長い間証明されてきました。

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ホメオパシー

ホメオパシー医師は、梅毒や淋病といった深刻な病気でさえ、長年独自の治療法で治療してきましたが、抗生物質の登場により、これらの病気の蔓延は食い止められました。したがって、性感染症と診断された場合は、現代の診断法と公的医学の成果に頼る価値があります。

しかし、複雑なホメオパシー製剤を治療計画に導入することで、回復を早め、合併症を回避することができます。

例えば、ギニコヘル点眼薬は、子宮、付属器、膣の炎症（性感染症によるものも含む）の患者に対する治療薬複合体の一部として使用されます。その多成分組成は、女性器領域に有益な効果をもたらし、ホルモンレベルの正常化に役立ちます。

金属パラジウム（パラジウムメタリカム） - 子宮と卵巣（特に右卵巣）の病気で、痛みと分泌物を伴う。

ミツバチ毒（Apis mellifica） – 月経不順または過月経、痛み、腫れ、重度の衰弱を伴う機能性子宮出血。

臭化アンモニウム（臭化アンモニウム） - 付属器の炎症とその合併症に効果的です。

Aurum jodatum – 内分泌器官に有益な効果があります。

インドコブラ（Naja tripudians）の毒 – 主に左卵巣の病気、月経困難症、痛み、婦人科手術の後遺症。

スズメバチ（Vespa crabro） – 子宮頸部の潰瘍およびびらん、左卵巣の病変。

金属プラチナ（Platinum metallicum） - 不妊症、嚢胞および腫瘍、出血、膣痙攣。

黄色のカメエリリウム（Chamaelirium luteum） - 月経周期障害、女性ホルモンの生成の正常化、自然流産の防止。

タイガーリリー（Lilium lancifolium） - 卵巣の痛み、性器脱出の感覚、うつ病、興奮性の増加、性急さ。

ガマズミ – 月経周期障害、不妊症、子宮痛。

スイートクローバー（Melilotus officinalis） - 性器からの分泌物、および腰部の痛みと疼き。

この薬は18歳以上の患者に処方され、肝臓および甲状腺疾患のある患者、および頭蓋脳損傷後の患者には慎重に使用されます。10滴をコップ半分の水に溶かし、1日3回、口に含んで服用してください。

炎症性婦人科疾患を治療する場合、効果を高めるために、トラウメールS点眼薬と治療を併用し、月経周期障害の場合はホメオパシーの抗けいれん薬スパズキュプレルと併用します。

ヒール社の複合ホメオパシー製剤は、薬物治療レジメンに組み込むことができます。合成ホルモンの代替として有用であり、ホルモン状態の変化期におけるホルモンレベルを正常化します。

ムリメンドロップは自然免疫の活性化を刺激し、女性の体内で低下した神経ホルモン機能の回復を促します。その薬理学的特性は、成分の作用によって決定されます。

アブラハムの木（Agnus castus）-有益な効果があり、下垂体卵巣軸の機能を正常化し、さらに平滑筋のけいれん、片頭痛のような痛みを取り除き、気分を改善します。

シミシフガ – 前の成分の抗けいれん作用と抗うつ作用を補完します。

ジャスミン常緑樹（ゲルセミウム） - 思春期の性的発達の欠陥を修正します。

セントジョーンズワート（オトギリソウ） - 炎症を和らげ、中枢神経系と自律神経系を調整し、内分泌障害を修正します。

イラクサ（Urtica） – 機能性子宮出血に対する止血作用があり、女性の第一次および第二次生殖器の領域のかゆみや腫れを和らげます。

クロコウイカの滑液包の内容物（セピア） - 身体的および神経的両方の疲労の全身症状を解消します。

マッコウクジラの腸管物質（Ambra grisea） - 女性ホルモン欠乏の症状を緩和します。

炭酸カルシウム（ハネマンニ）と炭酸カリウム（炭酸カリウム） - 不安や無関心を解消し、気分を改善します。

この薬を服用することによる禁忌や副作用はなく、どの薬とも併用可能です。

1日3～5回、食前または食後60分に、1回15～20滴を舌下に垂らしてください。口に含んだまま飲み込んでください。1回分を少量の水（大さじ1～2杯）で薄めて服用することも、1日分をグラス1杯の水に溶かして服用することもできます。1日を通して、1日を通して均等に摂取してください。

塗抹標本中の白血球が増加している場合は、ホメオパシー治療薬であるOvarium compositumの注射が処方されることがあります。

本剤は、臓器、植物、鉱物など、様々な起源を持つ24種類の成分と、それらの作用を触媒する物質を含有し、視床下部-下垂体-卵巣系の疾患におけるホルモン状態の調整を目的としています。本剤は、女性生殖器組織の栄養と排泄を改善し、骨盤内臓器疾患における代謝プロセスを正常化します。また、適度な鎮静作用と抗炎症作用を有します。良性および悪性の腫瘍の検出にも用いられます。

注射回数と期間は医師の指示に従ってください。アンプルの内容物を少量の水（大さじ1杯）で薄めて飲用することも可能です。口の中にしばらく含ませ、そのまま飲み込んでください。