ロンギダザ

ロンギザダ坐剤はタンパク質分解作用を持つ薬です。

適応症 ロンギダーゼ

坐薬は、結合組織領域の過形成を伴って発症する病状の複合治療に適応されます。この薬は、以下の場合に処方されます。

• 泌尿器科 – 慢性前立腺炎、間質性膀胱炎、尿道狭窄、前立腺腺腫（病気の初期段階）、ペロニー病の治療。
• 婦人科 – 骨盤領域に癒着が生じ、内性器の炎症プロセスを伴う（慢性子宮内膜炎、アッシャーマン症候群、卵管腹膜不妊症などの疾患）。
• 手術 - 肥厚性瘢痕（外傷、火傷、手術、膿皮症によるものを含む）、腹膜手術の結果として生じる癒着、さらに長期に渡って治癒しない創傷を除去する。
• 皮膚性性病学および美容学 - 手術、外傷、火傷、または膿皮症の後に発生する肥厚性瘢痕またはケロイド瘢痕の除去、および一部の強皮症の治療。
• 結核学および呼吸器学 – 肺肺硬化症、浸潤性または海綿状線維性結核、肺結核腫、線維性肺胞炎、ならびに肺線維症を伴う鉄沈着症、ならびに間質性肺炎および胸膜炎。
• 整形外科 – 関節可動域の制限、血腫、ベヒテレウ病、関節症の治療。

さらに、坐薬は抗菌薬のバイオアベイラビリティを高めるために、また呼吸器科、泌尿器科、皮膚性病学、婦人科における局所麻酔薬としても使用できます。

医師の処方によると、ロンギダザは外科手術後の傷跡や狭窄の形成を防ぐために使用できます。

薬力学

ロンギダザは、タンパク質分解酵素ヒアルロニダーゼに含まれる高分子と高分子キャリアからなる複合体です。このキャリアは、N-オキシ-ポリ-1,4-エチレンピペラジンの誘導体の一種です。ロンギダザは、ヒアルロニダーゼの強力な活性（天然型ヒアルロニダーゼの活性の数倍）を特徴としており、これは複合体が阻害物質や温度の影響に対してより耐性があるためです。

この薬剤は、強力な抗炎症作用、免疫賦活作用、抗浮腫作用、抗酸化作用、キレート作用を有します。ヒアルロニダーゼは、グリコサミノグリカン（結合組織の構成要素であり、コンドロイチン-4-硫酸、コンドロイチン-6-硫酸、そしてコンドロイチンを含むヒアルロン酸）といった特定の基質を含みます。解糖過程によりグリコサミノグリカンの粘性が低下し、水と金属イオンを合成する能力が向上します。その結果、組織の栄養性と透過性が向上し、血腫が吸収され、腫脹が軽減されます。さらに、瘢痕部位の弾力性が向上します。これらの要素の解糖作用により、関節可動域の制限や癒着の重症度を軽減、または完全に除去することも可能です。

この薬は病気の治療の初期段階で使用すると最も効果的です。

ロンギダザの抗酸化作用は、有効成分の鉄イオン合成能によって発揮されます。これらの物質はフリーラジカルの反応を活性化するだけでなく、コラーゲンの結合を刺激し、ヒアルロニダーゼの活性を低下させます。

この薬剤の顕著な抗線維化効果は、肺線維症サンプルに対して行われた数多くの生化学、電子顕微鏡、組織学的検査によって証明されています。

坐薬は炎症導体の合成プロセスを正常化し、体液性免疫を強化するのに役立ち、同時に病気の急性期の炎症の重症度を軽減します。

この薬は、術後の経過に悪影響を与えず、感染の進行を促さないため、術後の癒着や瘢痕の形成を予防するために使用できます。さらに、骨組織の回復過程を妨げません。

薬物の使用により、他の薬物のバイオアベイラビリティのレベルが高まり、これに伴って局所麻酔薬の使用効果の発現が加速します。

ロンギダザは毒性が低く、有効成分は免疫系や生殖系に影響を与えません。また、変異原性、発がん性、催奇形性もありません。

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薬物動態

直腸投与後、薬剤の有効成分は速やかに全身血流に吸収され、1時間以内に最高濃度に達します。直腸投与または膣投与後、薬剤の生物学的利用能は70%です。

有効成分は血液脳関門（BBB）、胎盤、眼科関門を通過します。体内のキャリアはオリゴマーの形をとって分解され、2段階に分けて腎臓から排泄されます。

膣または直腸投与後の物質の半減期は 42 ～ 84 時間です。

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投薬および投与

坐薬は、膣内（就寝前に横になった状態で）または直腸内（排便後のみ）に投与します。投与量と治療期間は主治医が指示します。

泌尿器疾患の治療には、48時間ごとに1回、坐剤を直腸内に投与する必要があります。10回坐剤を投与した後は、投与間隔を2～3日に延ばしてください。1クールあたり合計20回坐剤を使用してください。

婦人科疾患の治療には、3日に1回、1回坐剤を膣または直腸に挿入します。通常の治療コースでは10回坐剤を使用します。必要に応じて、メインコース終了後に維持療法を行う場合があります。

皮膚性感染症の治療には、2～3日に1回、坐剤1個を直腸内に挿入する必要があります。通常、治療全体で10～15個の坐剤を使用します。

外科的障害を予防するため、2～4日間隔で1回1回坐剤を直腸に投与します。通常、1回10回坐剤を投与します。

結核性疾患および肺疾患の治療においては、3～5日間隔で1回1回坐剤を直腸に投与します。通常の投与方法では、10～20回坐剤を投与します。

通常、前回の治療から少なくとも3ヶ月後に再治療を処方します。維持療法では、坐薬1個を5～7日間隔で1回投与し、3～4ヶ月間継続します。

最近出血を経験した人や慢性腎不全を患っている人の場合、推奨される投与量は 7 日ごとに 1 回、座薬 1 個までです。

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妊娠中に使用する ロンギダーゼ

ロンギダザを授乳中の女性および妊娠中の女性に処方することは禁止されています。

授乳中に薬剤の使用を拒否できない場合は、治療期間中授乳を中止する必要があります。

禁忌

この薬の禁忌には以下のものがある：

• 患者が薬剤の成分に対して不耐性がある場合は禁止されます。
• 重度の腎機能障害または悪性腫瘍のある人の治療には使用しないでください。
• 12歳未満の子供には処方されません。

腎不全の患者や最近出血を経験した患者には、慎重に処方されます。また、急性感染症を患っている場合も注意が必要です（このような場合、坐薬は抗菌薬との併用でのみ処方できます）。

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副作用 ロンギダーゼ

薬剤の使用の結果、局所的または全身的なアレルギー反応などの副作用が散発的に発生することがあります。

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他の薬との相互作用

この薬は利尿薬や抗菌薬、また局所麻酔薬と併用すると、それらの薬の効能を高めます。

エストロゲン、サリチル酸塩、コルチコトロピン、抗ヒスタミン剤（すべて高用量）と同時に使用すると、ロンギダザの特性が弱まります。

この薬をフェニトイン、フロセミド、ベンゾジアゼピンと併用することは禁止されています。

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保管条件

^{坐剤は8～15 ℃}の範囲内の温度で保管する必要があります。薬を保管する場所の条件は標準です。

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賞味期限

ロンギダザ坐剤は薬剤の発売日から2年間使用できます。