シリマロール

シリマロールは強力な肝保護治療効果を持つ薬剤です。

ミルクシスルと呼ばれる薬用植物の果実から得られる有効成分シリマリンを含有しています。シリマリン自体は、フラボノリグナンの4つの異性体（シリクリスチン、シリビニンとイソシリビニン、シリダニンを含む）の組み合わせです。この薬は、顕著な抗毒性および肝保護作用を有しています。[ 1 ]

適応症 シリマロール

肝中毒の場合や慢性肝炎や肝硬変の維持療法に使用されます。

リリースフォーム

薬は錠剤の形で発売されます - セルパックに 15 個、箱に 2 パック入っています。

薬力学

シリマリンは、タマゴテングタケの毒素、ランタノイドを含むガラクトサミン、チオアセトアミド、テトラクロロメタンなど、多くの肝毒性物質に対して拮抗作用を示すことが分かっています。この抗肝毒性作用は、シリマリンが肝細胞壁内の対応する毒素末端と競合的に相互作用することで発現し（これにより膜安定化作用が発現します）、その結果、肝線維症および脂肪肝の進行が抑制されます。

この薬は細胞調節および代謝活性を示し、細胞壁の強度に影響を与え、5-リポキシゲナーゼ経路を阻害し（特にロイコトリエン B4 に影響）、反応性遊離酸素ラジカルを合成します。

この薬は、感染した肝細胞内のリン脂質とタンパク質の結合（機能性タンパク質と構造性タンパク質）の活性化を促進し（脂質代謝を安定させる）、細胞壁の強度を正常化し、フリーラジカルを合成し（抗酸化作用がある）、それによって肝内細胞を悪影響から保護し、またそれらの修復を助けます。

シリマリンを含むフラボノイドの効果は、抗酸化作用と微小循環への好影響によるものです。これらの効果の臨床的発現は、肝機能値の安定化（ビリルビン、トランスアミナーゼ、γグロブリン値の低下）と、客観的・主観的症状の改善です。その結果、全身状態が改善し、消化機能に関する訴えが減少します。また、肝疾患に伴う食物消化不良のある人では、食欲が改善します。

薬物動態

シリマロールは消化管で低速で吸収されます（吸収半減期は 2.2 時間です）。

体内で広く分布し、高濃度の場合は肝臓に蓄積されます。微量の場合は肺、腎臓、心臓、その他の臓器にも蓄積されます。肝臓では抱合によって代謝が起こります。

排泄は主に胆汁中に（約80%）グルクロン酸抱合硫酸塩として排泄され、残りは尿中に（約5%）排泄されます。胆汁中に排泄されたシリマリンの約40%は肝内循環に戻ります。半減期は6時間です。本剤は体内に蓄積しません。

投薬および投与

この薬は食後に1回2錠を1日3回服用してください。

治療サイクルの期間は、病状の性質と経過を考慮して、担当医が個別に決定します。平均すると、治療は通常3ヶ月間続きます。

• お子様向けアプリケーション

シリマロールは、このカテゴリーでの薬剤の使用に関する情報がないため、12 歳未満の人には処方されません。

妊娠中に使用する シリマロール

妊娠中または授乳中の女性に使用した場合の薬効および安全性に関する情報がないため、これらの期間中は使用されません。

禁忌

薬物の成分やバラ科植物に重度の不耐性がある人、また様々な原因による急性中毒の人には禁忌です。

副作用 シリマロール

この薬は多くの場合、合併症なく忍容可能です。ただし、重度の個人不耐性の場合は、以下の副作用が現れることがあります。

• 消化器障害：嘔吐、胸やけ、消化不良、軽度の下痢、吐き気。
• 呼吸機能障害：呼吸困難;
• 尿路の問題：利尿作用の増強;
• 表皮病変：脱毛症の増強。表皮のかゆみや発疹などのアレルギー症状が現れることもあります。
• その他：既存の前庭障害が増強される可能性がある。

陰性症状は一時的なもので、特別な処置を施さずに薬剤の投与を中止すると消失します。

過剰摂取

シリマロールによる中毒の事例はありません。

誤って大量に摂取した場合は、胃洗浄、嘔吐、活性炭投与などを行い、必要に応じて対症療法を行う。解毒剤はない。

他の薬との相互作用

可能な限り最高用量の薬剤と経口避妊薬またはエストロゲン補充療法中に投与される物質の併用は、後者の薬効を弱める可能性があります。

シリマリンはヘムタンパク質 P450 システムの働きを抑制するため、コレステロール低下薬 (ロバスタチン)、抗アレルギー薬 (フェキソフェナジン)、抗精神病薬 (アルプラゾラムとジアゼパムおよびロラゼパムの併用)、抗凝固薬 (ワルファリンとクロピドグレルの併用)、抗真菌薬 (ケトコナゾール)、および癌治療用の特定の薬 (ビンブラスチン) などの特定の薬剤の効果を増強する可能性があります。

保管条件

シリマロールは子供の手の届かない場所に保管してください。温度は25℃以下です。

賞味期限

シリマロールは、医薬品の製造日から 36 か月間の使用が承認されています。

類似品

この薬の類似薬には、ヘパレックス、シメパー配合のダルシル、レバシル配合のヘパルシルおよびカルシル、さらにシリボル、レガロン、ゲパレットがあります。