アバムン

「アバムン」は、HIV感染症の治療に最も効果的な薬剤の一つです。

適応症 アバムン

「アバムン」はインドで製造された、小児および成人のHIV感染治療を目的とした医薬品です。

残念なことに、国内の医薬品には類似品がありません。なぜ「残念」かというと、この薬は我が国では非常に入手困難で、特に小さな町や村では薬局でほとんど見かけないからです。専門の大型薬局（もちろん注文を受け付けています）で注文するか、医師と交渉する必要があり、その方がより効果的です。

「アバムン」は国際名であるため、「アバカビル」と呼ばれることがよくあります。しかし、薬を購入する際に「アバカビル」と提示された場合は、正確にどの薬なのかを明確にする必要があります。この国際名は、「アバメート」、「トリジビル」、「アバカビル」など、他の薬にも使用されているためです。

リリースフォーム

黄色のカプセル型で、両面が滑らかでフィルムで覆われた「アバムン」錠は、両面が凸凹しています。各錠剤には有効成分であるアバカビルが含まれており、体内の最も「届きにくい場所」まで浸透し、内側からウイルスと戦います。

「アバムン」の段ボール箱1つには錠剤が30錠入っており、安全に保管できるよう密閉プラスチック容器に密封されています。

「アバムン」のパッケージには、適応症と禁忌、投与量と投与方法、副作用、保管条件、有効期限の詳細な説明が記載された添付文書が含まれています。

薬力学

「アバムン」は、ヌクレオシド系に属し、HIV-1およびHIV-2（「ラミブジン」、「ジドブジン」、「ザルシタビン」、「ジダノシン」、「ネビラピン」に耐性のあるHIV-1株を含む）に選択的に作用する抗ウイルス薬です。

「アバムン」はRNA鎖を切断し、逆転写酵素を阻害することでウイルスの複製を阻止します。耐性の発現は、逆転写酵素の特定のコドン（K65R、M184V、Y115F、L74V）領域における遺伝子型の変化と関連しています。HIV耐性に関しては、原則としてゆっくりと進行します。IC50の蓄積が8倍に増加するには、多数の変化（変異）が必要です。交差耐性の発現はほぼ不可能です。血中のCD4細胞数を増加させ、脳脊髄液を含む感染性RNAの蓄積を減少させます。

薬物動態

吸収性は高く、バイオアベイラビリティは83%です。Cmaxは3mcg/mlで、Cmaxに達するまでの時間は1～1.5時間です（もちろん、「アバムン」を服用してから）。

食物は「アバムン」の吸収を遅らせ、理論的には Cmax は減少しますが、AUC は変化せず、つまり薬を服用してから 12 時間後には変化しません。

肝臓でアルコール脱水素酵素を介して代謝が起こり、グルクロン酸抱合体、より正確には5'-カルボン酸と5'-グルクロン酸抱合体が形成されます。腎臓から代謝物（83%、2%）として排泄され、残りは腸から排出されます。

タンパク質とのつながりについて言えば、それはかなり低いです。

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投薬および投与

「アバムン」には指示書がありますが、治療方針に関する医師の個別のアドバイスも排除されません。当然のことながら、担当医はHIVまたはAIDS患者の診療経験を有している必要があります。

薬は食事に関係なく服用します。つまり、薬を食前に服用するか食後に服用するかは関係ありません。

治療では、錠剤を噛んだり砕いたりせずに丸ごと飲み込む必要があります。少量を食事に混ぜたり、液体に混ぜて服用し、薬剤が溶けたらすぐに服用してください。

服用量について見ていきましょう。体重30kg以上の成人および3歳までの小児は、「アバムン」を1日600mg服用してください。服用方法は2種類あります。1日2回1錠服用するか、1日1回2錠服用するかです。

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妊娠中に使用する アバムン

「アバムン」は、子宮内の胎児への影響について確実な結論を出すのに十分な試験を実施していません。授乳中の母親についても同様です。

母親に対する治療の期待利益が胎児へのリスクを上回る場合、医師は妊娠中にアバムンを処方することがあります。

さらに、母乳中への排泄については不明です。授乳中の母親がこの薬を服用する必要がある場合は、授乳を中止する必要があります。

原則として、妊娠中および授乳中の母親には治療として他の同様の薬が提供されますが、それらは子供の健康にとってそれほど危険ではありません。

禁忌

「アバムン」は、国際名が「アバカビル」である他の薬剤と同様に、過敏症と3歳未満の子供を除いて、実質的に禁忌はありません。

しかし、いずれにせよ、「アバムン」は、禁忌に加えて副作用もあり、その特異性は薬物の個々の耐性、つまり身体による「アバムン」の治療効果の認識に依存し、それが今度は深刻な結果をもたらすため、利用可能なテストに従って医師によって処方されます。これについては、以下でより詳細に検討します。

副作用 アバムン

したがって、「アバムン」を服用する場合、患者は薬に対する考えられる反応のリストを知っておく必要があります：アレルギー、眠気、疲労、発熱、下痢、吐き気、嘔吐、腹痛、関節痛、筋肉痛、呼吸困難、知覚異常、頭痛、結膜炎、リンパ節腫脹、口腔粘膜の潰瘍、CPK活性の増加、「肝臓」トランスアミナーゼ活性の増加、乳酸アシドーシス、高クレアチニン血症、脂肪肝疾患（通常は女性）、肝腫大。

「アバムン」は、性行為や血液を介したHIVウイルスの感染経路を排除するものではありません。したがって、この薬剤の使用は、性行為や輸血といった期間における安全性を保証するものではありません。

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過剰摂取

臨床試験では、アバムンの用量を1800mgまで増量しても副作用は認められませんでした。高用量の場合、過剰摂取の結果は不明です。また、特異的な解毒剤もありません。過剰摂取した場合、患者は厳格な医師の監督下に置かれるべきです。しかし、腹膜透析や血液透析によって薬剤を体内から除去できるかどうかについては、繰り返しになりますが、情報はありません。

いずれにしても、副作用に記載されている症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

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他の薬との相互作用

研究の結果、「アバムン」は他の薬物と相互作用すると特定の反応を示すことが分かりました。

• 「エタノール」 - 「アバムン」の代謝が変化し、濃度範囲が約41%変化します。「アバムン」の作用は「エタノール」の代謝には影響しません。
• 「メサドン」を「アバムン」と同時に服用すると（1日2回600mg）、アバムンの最大濃度とそれに達するまでの最大時間が35％減少します。
• 「レチノイド」と「アバムン」は同時に摂取した場合の研究が行われていないため、その適合性は不明である。
• 「リバビリン」には同じリン酸化経路があるため、併用投与により「リバビリン」の細胞内リン酸化代謝物の減少が引き起こされ、C型肝炎に対する持続的なウイルス学的反応の可能性が生じるという仮説が立てられています。

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保管条件

「アバムン」は不可能な保管条件を必要としません。この発行に必要な要件は標準的です。

• 乾燥した暗い場所、
• 子供のアクセスが制限されている、
• 気温は30℃を超えてはならない。
• 説明書と一緒にパッケージに入れて保管してください。

これらの規則を遵守することで、薬の説明書の紛失、薬の治療効果の喪失、そしてもちろん子供の健康といった問題を防ぐことができます。

「アバムン」は高温や明るい光の下では熱くなり、その間に必要な酵素が蒸発し、空気中の湿度が高いと錠剤が「湿った」状態になることがあります。

特別な指示

当然のことながら、この薬は処方箋があれば薬局でのみ入手できます。治療効果は高いものの、性交によるHIVやエイズの感染を防ぐことはできません。

大人にも子供にも使用できる「アバムン」のような薬のおかげで、HIV感染者やエイズ患者は明日への希望を得ました。科学者たちがHIV感染と闘う薬を発明し、そのうち25種類が使用承認されていることは、もはや周知の事実です。

免疫不全ウイルスに感染した人はパニックに陥ることなく、感染が悪化する前に速やかに問題を解決する必要があります。まず、HIVまたはAIDS患者を治療するスキルを持ち、良好な評価を得ている有能な専門医を選ぶことが重要です。「アバムン」という薬剤を含む適切な治療コースの選択は、すでに多くの人々の命と健康を救っています。

賞味期限

適切な保管条件下では、「アバムン」の賞味期限は2年です。適切な保管方法で保管しないと、「アバムン」は機能を失い、賞味期限が無期限に短縮されます。パッケージに記載されている発売日にご注意ください。

「アバムン」は、製造日から2年を経過すると、有効成分および添加成分が治療効果を失うため、使用できません。使用期限切れの薬剤を服用したことによる中毒やその他の副作用の可能性は記録されておらず、症例数は不明です。ただし、これは100%の安全使用を保証するものではありません。