小水疱性口内炎

水疱性口内炎は、動物（主に牛）によく見られる急性感染症です。しかし、人間にも感染する可能性があります。水疱性口内炎は、口腔粘膜に水疱（発疹）が現れるのが特徴です。無症状の場合もあります。

水疱性口内炎の症例は、アメリカ大陸、アジア（インド、中国）、そしてヨーロッパの一部の国で最も多く報告されています。この病気の発生は、主に8月と9月の暑い時期に発生します。

水疱性口内炎の原因

水疱性口内炎は、RNAを含むウイルスであるベシキュロルスによって引き起こされます。この病原体はベシキュロルス属に属し、ベシキュロルス属はラブドウイルス科に属します。水疱性口内炎は人獣共通感染症ですが、ヒトへの感染も珍しくありません。ヒトは、搾乳、清掃、屠殺など、病気の動物との直接接触、あるいは家畜由来の水疱性口内炎ウイルスを媒介する蚊（特にヤブカ属）やユスリカ（ユスリカ属）などの昆虫を介して感染します。リスクが高いのは、主に農業従事者、獣医師、研究員であると考えられます。

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水疱性口内炎の症状

水疱性口内炎は、昆虫が蔓延し、高温が様々な病気の発生を促す夏に最も多く診断されることを思い出してください。ウイルスが人体に入り込んでからの潜伏期間は2～6日で、その後、感染者は頭痛、眼球を動かすときの痛み、全身の筋力低下、悪寒、鼻水、発熱を感じ始めます。患者はまた、頸部のリンパ節腫脹を訴えることもよくあります。この病気の特徴は、口腔粘膜に水で満たされた泡、つまり水疱が出現し、その周囲に赤い輪郭が形成されることです。これらの泡は主に唇、歯茎、舌、頬の内側に局在します。水疱は非常に痛みを伴うため、この病気にかかっている状態で食事をすると、非常に不快な感覚を引き起こします。

小児におけるエンテロウイルス性水疱性口内炎

エンテロウイルス性水疱性口内炎は幼児に発症するため、成人にはほとんど見られません。この疾患はウイルス性であり、空気中の飛沫感染と糞口感染の両方で感染します。エンテロウイルス性水疱性口内炎の原因ウイルスは、エンテロウイルス属に属するコクサッキーウイルスA-16です。このウイルスは高温多湿の気候に最も好都合なため、夏季に小児がこの感染症に罹患する可能性が最も高くなります。この疾患は動物を介して感染するものではなく、小児期に発症するウイルス性疾患であることに留意する必要があります。

このウイルス性疾患の主な症状は、口腔粘膜だけでなく手のひらや足にも水疱が現れることです。そのため、エンテロウイルス性水疱性口内炎は手足口病と呼ばれています。文献では、この疾患の別名として「発疹およびコクサッキーウイルスを伴うエンテロウイルス性水疱性口内炎」という記載が見られる場合もあります。呼吸器疾患を患った子供は、免疫力がまだ弱く、新しいウイルスに完全に抵抗できないため、この疾患を発症するリスクがあります。エンテロウイルスは人だけでなく昆虫によっても媒介されるため、非常に急速に広がります。

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エンテロウイルス性水疱性口内炎の症状と治療

この病気の症状は、水疱（小水疱）に加えて、発熱、鼻水、喉の痛み、体の脱力感、筋肉痛などです。子どもの活動量は著しく低下し、イライラしたり無気力になったりします。小水疱は非常に痛みを伴い、その出現によって痒みが生じることに注意が必要です。

エンテロウイルス性水疱性口内炎は、早めに医師の診察を受ければ、比較的早く治癒し、跡形もなく治ります。治療薬としては、免疫調節薬「インターフェロン」が推奨されます。これは、病気の迅速な治療に役立つだけでなく、小児ウイルス性疾患の予防にも有効です。エンテロウイルス性水疱性口内炎の治療は、水疱性口内炎と同じ方法、つまり対症療法で行われます。髄膜炎、急性弛緩性麻痺、脳炎などの合併症のリスクがあるため、この病気を軽視してはなりません。

エンテロウイルス性水疱性口内炎とその合併症の予防

この病気の予防には、お子様の体全体の強化と、健康的で栄養価の高い食事が不可欠です。エンテロウイルス性水疱性口内炎は接触感染する可能性があるため、徹底した手洗いも予防に効果的です。体を強くすることは、免疫力を高める上で非常に効果的です。お子様がこの病気にかかった場合は、感染が急速に広がるため、しばらくの間、他のお子様から隔離する必要があります。

合併症の予防には、抗生物質の乱用を避けることが重要です。抗生物質は体の免疫システムの防御反応を弱めるだけです。保護者はお子様の口腔内を注意深く観察し、適切なタイミングでうがいを行う必要があります。

動物の水疱性口内炎

水疱性口内炎は、その性質上、主に有蹄類にみられる疾患で、高熱、多量の流涎、食欲不振、そして様々な大きさの水疱（小水疱）の形成を引き起こします。発疹は口腔、鼻粘膜、下腹部、そして趾間部に観察されます。

水疱性口内炎ウイルスは、通常、牛に感染します。馬、豚、ラバ、羊もこの病気にかかりやすいですが、感染率は低いです。野生では、イノシシ、シカ、ノロジカ、アライグマに水疱性口内炎が発生します。生後6ヶ月から2歳の若い動物が最も感染しやすいです。ウイルスは主に空気中の飛沫や、病原体を媒介する昆虫の刺咬によって感染します。ウイルスの感染源は感染した動物で、水、飼料、搾乳機などを介して感染する可能性があります。水疱性口内炎を発症した動物は、6ヶ月から12ヶ月間、このウイルスに対する免疫を獲得します。

動物における水疱性口内炎の症状

水疱性口内炎は、動物に発熱、多量の流涎、そして様々な大きさの小水疱の出現を引き起こします。水疱は主に粘膜、すなわち唇、頬の内側、舌、口蓋に集中します。牛では鼻鏡、乳房、趾間（牛）に、馬では鼻翼、耳介、下腹部、蹄冠（馬）にもよく感染します。この病気は通常約2週間続き、その後回復します。しかし、特に若い世代では死亡するケースもあります。

動物における水疱性口内炎の治療と予防

動物における水疱性口内炎の治療は、人間と同様に対症療法です。治療には抗菌薬と抗炎症薬が使用されます。この病気に罹患した動物には、水を飲ませ、柔らかい餌を与えることがよくあります。水疱性口内炎の予防には、家畜にワクチンを接種して免疫力を強化することが挙げられます。最初のワクチン接種で動物は2～3か月間免疫を獲得し、繰り返し接種することで免疫の持続期間は12か月になることが知られています。動物がRNAを含むウイルスに感染している疑いがある場合は、直ちに他の哺乳類から隔離する必要があります。家畜間で水疱性口内炎が蔓延した場合は、その地域を隔離するための措置を講じる必要があります。

水疱性口内炎の診断

水疱性口内炎は歯科医または感染症専門医によって診断されます。患者は血清学的またはウイルス学的検査を受けるよう指示されますが、この疾患は特徴的な病状と進行過程を有するため、通常はそれほど診断が難しくありません。

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水疱性口内炎の治療

水疱性口内炎の治療では、この病気自体を直接治療する方法がないため、医師は対症療法を行います。対症療法には、十分な休息、十分な水分補給、解熱剤の服用、消毒液（スプラスチン、ヘキセチジン、ピルポフェン）による口腔粘膜の処置、抗ウイルス軟膏（レドキソール、オキソリニック、テブロフェン）の使用などがあります。医師は、薬局で軟膏や錠剤の形で販売されている様々な抗ヘルペス薬（ファムシクロビル、アシクロビル、バラシクロビル）を処方することがよくあります。医師の指示に従えば、病気の症状はすぐに消え、患者は回復します。水疱性口内炎は、もちろん、病気を放置したり、自己管理を怠ったりしない限り、通常は合併症を引き起こしません。

水疱性口内炎の予防

水疱性口内炎の予防には、個人衛生と動物衛生のルールを遵守することが含まれます。家族や知人に罹患した人がいる場合は、この病気はウイルス性であるため、罹患期間中は周囲の環境から隔離する必要があります。水疱性口内炎を予防するためには、特に暑い季節には、水疱性口内炎が蔓延している国や地域への渡航を避ける必要があります。