レストレス・スリープ症候群

朝起きた時に若い頃のように体が休まらない、と高齢者から嘆く声を耳にすることがあります。しかし、現代社会では、同じような問題を抱えている若者はたくさんいます。

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疫学

統計によると、成人人口の1%が睡眠時無呼吸症、95%がいびきをかいているとされ、さらにそのうち40%が疲労症候群に罹患しています。20人に1人が慢性疲労を経験していると推定されており、主に大都市圏の住民がこれに該当します。女性は男性よりも多く、仕事だけでなく家事も忙しいためです。皮肉なことに、人々の生活を楽にするために設計された様々な家電製品の登場により、慢性疲労に悩む人はますます増えています。睡眠は問題の解決にはならず、朝の活力も湧きません。

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原因 疲労睡眠症候群

生活の絶えず変化する変化、絶え間ないストレス、流れ込むさまざまな情報、夜でもスイッチを切る機会を与えないことが、人間を疲れさせます。

現時点では、疲労睡眠症候群の存在に関する主な説明は、様々な理由による睡眠サイクルの乱れです。人間の睡眠には、ゆっくりとした睡眠と速い睡眠という2つの主要な段階があります。これらの2つの段階は一定の順序で交互に繰り返され、サイクルを形成します。人の健康状態は、目覚めた時の睡眠段階に直接依存していると考えられています。「速い睡眠」段階にあった人は、目覚めたときにすっきりと休息したと感じます。この段階にない人は、睡眠時間に関係なく、疲労感と眠気を感じます。

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危険因子

疲労睡眠症候群の病因において、影響要因を明確に特定することは不可能です。うつ病や不安は大きな「睡眠妨害因子」です。内的不快感、不満、不安感を抱えていると、健全な睡眠は期待しにくくなります。疲労睡眠症候群発症の危険因子の一つは神経症です。神経症の原因は様々です。眠れないことへの恐怖、時間通りに就寝できない外的要因、身体的または神経的な過度の緊張、遺伝的素因、妊娠、出産時の合併症などが挙げられます。神経症は、過敏な睡眠、無呼吸（一時的な肺の換気停止）、いびきを引き起こします。

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症状 疲労睡眠症候群

疲労睡眠症候群は、睡眠不足、疲労感、倦怠感を感じながら目覚めるという特徴があります。患者は、すぐに寝付けない、不安な考えが頭から離れない、再び眠れないのではないかという不安、快適な寝姿勢が見つからない、早朝覚醒などの症状を訴えます。疲労睡眠の症状には、息切れや手足のしびれによる夜中の頻繁な覚醒も含まれます。多くの人は、いびきや一時的な呼吸停止（無呼吸）、そして入眠時や覚醒時に耳鳴りがする「回転性頭位症候群」によって、十分な睡眠が得られないことがあります。関節痛、記憶障害、様々な神経学的問題も引き起こされる可能性があります。

最初の兆候

多くの人は自分の感情を表現するのが難しいと感じています。気分の落ち込み、イライラ、人生への不満、食欲不振、記憶障害など、様々な症状が現れます。性欲を含む欲求の低下、自己不信の増大、そして抑うつ状態に陥ることも少なくありません。特に注意すべきなのは、身体活動中に急激に疲労を感じることです。

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診断 疲労睡眠症候群

多くの医師はこのような診断の存在に懐疑的であり、このような症状に苦しむ人々は血液検査による確認を求めています。残念ながら、この病気を示唆する血液検査は存在しません。しかし、研究者たちはこの問題に取り組んでおり、彼らの言う通り、成果がないわけではありません。エイズの問題を研究する中で、疲労症候群にかかりやすい特定のグループでのみ増加している特定の種類の免疫細胞を特定できたという情報が出てきました。

もう一方の研究グループは、症状がなく、健康であるか他の疾患を患っていたため、これらの免疫細胞は存在しませんでした。免疫系の活性化は、人体内にウイルスが存在することを示唆しており、そのウイルスはまだ特定されていません。しかし、最初の被験者グループで細胞傷害性CD8細胞（体内に出現し、ウイルスと闘う）が検出されたことは、疲労症候群の診断における課題解決の突破口となる可能性があります。この情報が真実であれば、これらの細胞は疾患に特有のマーカーとなり、血液検査で診断が可能になることを意味します。

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差動診断

残念ながら、このような症状の原因を特定するための機器的診断法（超音波、MT、MRIなど）は存在しません。そのため、臨床検査（貧血、アルコール依存症、薬物依存、慢性感染症の除外）、心電図検査、胸部X線検査（心臓病の除外）などを含む鑑別診断に頼ることになります。

「不安」状態（神経症およびうつ病）の鑑別診断は、診断基準が十分に確立されていないため、実施がより困難です。したがって、この場合には、臨床精神病理学的、心理学的、生物学的な検査が適切です。

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処理 疲労睡眠症候群

疲労睡眠症候群の治療は、睡眠サイクルを正常化することであり、そのためには、疲労睡眠症候群を引き起こす現象を排除するための包括的なアプローチが必要です。医師に相談せずに睡眠薬に頼ることは、症状を悪化させる可能性があるため、極めて望ましくありません。

不安や緊張の原因を取り除くことが重要です。蜂蜜、バレリアンチンキ、サンザシ、セントジョーンズワートを加えた温かい牛乳は、就寝前にリラックスするのに役立ちます。

心血管疾患や高血圧症では、血圧を下げる薬（利尿薬、β遮断薬、α遮断薬、ACE阻害薬）と脳血管への血流を改善する薬が処方されます。後者には、カビントン（アポビンカミン酸エチルエステル）が含まれます。この薬は30年以上にわたり40カ国以上で販売されています。血管拡張作用、動脈と静脈の緊張を正常化させる作用、そして抗酸化作用を有します。錠剤と注射剤の形で入手可能です。効果を得るには長期にわたる使用が必要です。

神経症やうつ病の場合、H2ブロッカー、三環系抗うつ薬、セロトニン再取り込み阻害薬（フルオキセチン・プロザック）を少量服用します。いずれの場合も、患者一人ひとりに合わせた包括的なアプローチで治療を行います。

防止

最良の予防策は健康的なライフスタイルです。ビタミンやミネラルが豊富な食品を含むバランスの取れた食事、適度な運動、水分補給、そして楽しい人とのコミュニケーションは、良質な睡眠を取り戻すのに役立ちます。神経症が原因の場合、うつ病よりも予後は良好です。うつ病の治療を中断した場合、再発の可能性は50%、急性発作を繰り返した場合、再発の可能性は90%です。多くの場合、人は人生を180度転換する決断を下す必要があり^、それが可能であれば、病気は治まるでしょう。

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