脳脊髄液減少症

体腔内または皮下に漿液の蓄積が認められた場合、医師は漿液嚢胞（しょうえんのう）と診断します。この腫瘍は小骨盤内のどの部位にも発生する可能性があり、手術、急性炎症、子宮内膜症、腹膜炎などによって引き起こされる場合が最も多く、漿液嚢胞の別名として封入嚢胞（ほうしゅ）と呼ばれることもあります。

疫学

漿液嚢胞は、ほぼあらゆる年齢層で発生する可能性のある、かなり一般的な病態です。しかし、最も多く診断されるのは30～45歳の女性です。

組織に蓄積した水分は透明で淡黄色です。合併症が発生すると、液体中に膿や血液が混じることがあります。

漿液嚢胞が患者の生命を脅かすことはめったにありません。この疾患は悪性変性を起こしにくく、適切なタイミングで治療すれば悪影響なく病状を完全に除去することができます。

原因 漿膜瘤

漿液嚢胞は、閉経直前の女性患者によく診断されます。しかし、この病態が発症する原因は他にもあります。

• 骨盤内にある臓器に影響を及ぼす炎症プロセス（卵管卵巣炎、子宮内膜炎、腹膜炎、子宮傍組織炎、子宮内避妊器具（IUD）の長期使用、中絶および掻爬の繰り返し、性感染症 - これらすべての要因により、組織の線維素による「固着」、癒着の形成、および癒着間空間への体液の蓄積が発生します）。
• 骨盤内臓器および腹腔に対する外科的介入（子宮摘出術、虫垂切除術など）。
• 腹部臓器の外傷、腹腔内出血。
• 子宮内膜症。

単純な外科的介入でさえも体液貯留を引き起こす可能性があります。しかし、ほとんどの場合、問題は臓器の摘出や構造変化の後に発生します。

漿膜瘤は、以下の手術後によく発見されます。

• 輪郭形成手術（フェイスリフト、脂肪吸引など）
• 豊胸手術、乳房切除術;
• ヘルニア修復;
• 腹部形成手術。

危険因子

漿液嚢胞を発症するリスクを予測するのに役立つ既知の要因は数多くあります。

• 遺伝は重要な役割を果たします。近親者に性器または性器外の腫瘍の診断を受けた人がいる場合、この疾患のリスクは高まります。
• 漿液嚢胞の患者は、慢性扁桃炎や小児期の感染症（猩紅熱、麻疹）の既往歴を有することが多い。毒性感染症は泌尿生殖器系に悪影響を及ぼし、様々な病態に対する抵抗力を低下させ、代謝障害の発生に好ましい条件を作り出すことが証明されている。
• 漿液嚢胞の患者は、心血管系（17％以上）、内分泌系（約16％）、消化管（約14％）、肝胆系（14％以上）の疾患など、性器以外の病理と診断されることが多い。[ 1 ]
• 漿液瘤の患者は、長期の不妊症、自然流産、薬による中絶の履歴を持つことが多いです。

漿液嚢胞の形成を引き起こす可能性のある外科的介入には、虫垂切除、帝王切開、子宮摘出、腸または卵巣の手術などがあります。

病因

漿液嚢胞は骨盤部に発生する良性腫瘍です。このような腫瘍では、炎症の兆候を示さずに水分が蓄積します。

嚢胞の大きさは、その中の液体の量に応じて、数ミリメートルから数センチメートルまでさまざまです。

漿液嚢胞は封入体嚢胞と呼ばれます。腫瘍は球形、楕円形、または不規則な形状をしており、1つまたは複数の腔を有することがあります。壁、膜、または隔壁は、炎症過程または外科手術の結果として形成された癒着です。

空洞には淡黄色の液体が満たされており、その容量は通常 10 ミリリットルから 1 リットルの範囲です。

漿膜嚢胞は、癒着の変化によって影響を受けるあらゆる空洞空間に発生する可能性があります。しかし、最も多く見られるのは子宮と付属器の領域です。

症状 漿膜瘤

漿液嚢胞は、その症状が非特異的であるため、偶然発見されることがほとんどです。患者の訴えを注意深く聴取しても、「漿液嚢胞」と即座に診断することはほぼ不可能です。病理学的には、ほとんどの場合無症状ですが、慢性骨盤痛症候群（慢性骨盤痛）として現れることがあります。患者は腰痛や脊椎痛、下腹部の引っ張られるような感覚を訴えることがあります。この痛みは、低体温、運動、ストレスによって悪化する傾向があります。女性は月経周期の不規則性、月経前症候群（PMS）の痛みなどを経験することがよくあります。性交中に不快感や痛みを感じることも珍しくありません。痛みは非常に激しい場合があり、そのために性行為を断念せざるを得ない女性もいます。

定期的な痛みは徐々に神経系を「疲弊」させ、パフォーマンスと免疫システムの状態に悪影響を及ぼします。場合によっては、生殖能力にも悪影響が及ぶことがあります。漿液嚢胞を患う女性は、妊娠できないために医療支援を求めることがよくあります。

漿液嚢胞の初期症状はしばしば気づかれないため、診断は困難と分類されます。病変の存在は、通常の超音波検査でのみ確認可能です。触診では、15～20cmを超える大きなサイズになった場合にのみ検出可能です。

ステージ

漿液嚢胞の症状は、腫瘍の大きさや位置、病理学的過程の段階によって大きく異なります。

• 急性期は稀で、患者は消化不良、体温上昇、頻脈を訴えます。腹部を触診すると痛みを伴います。
• 間欠期は、周期的な痛みや腸障害、月経周期障害を特徴とします。
• 最も多く見られるのは慢性期です。慢性期は、隠れた症状、まれに持続する痛み、不妊症といった症状が特徴です。

フォーム

腫瘍は、原因、進行部位、大きさに応じて分類されます。

漿液嚢胞の形成における主な要因は、様々な原因で起こる癒着です。癒着部の間には、液体を含む嚢胞が形成され、内臓や腸などの機能を阻害します。

術後の骨盤漿膜瘤は、リハビリテーション期間中に癒着予防が行われなかった場合によく発生します。この病理は、子宮外妊娠、帝王切開、虫垂切除術などによって発生することがあります。[ 2 ]

卵巣漿液嚢胞は、多くの場合、炎症過程（付属器炎、卵管卵巣炎など）の結果として生じます。炎症過程が長期間続いた部位では癒着が形成され、それが一種の骨組みとなり、後に嚢胞形成が形成されます。場合によっては、卵巣嚢胞の摘出後に問題が発生することもあります。

子宮漿液嚢胞は、子宮傍組織炎、子宮内膜炎、骨盤腹膜炎、あるいは子宮内避妊器具の長期使用、掻爬、複数回の人工妊娠中絶、生殖器の感染症などによって引き起こされることがあります。炎症過程において、腹膜表面にフィブリンが蓄積し、近接する組織が癒着します。その結果、癒着過程が進行し、形成された癒着間隙に漿液内容物が蓄積します。これは病的な腫瘍です。[ 3 ]

適切な治療を行う上で、漿液嚢胞が左側にあるのか右側にあるのかは重要ではありません。重要なのは、嚢胞の成長の程度と重症度、症状の有無、そして腫瘍が他の骨盤内臓器の機能をどの程度阻害しているかです。

右卵巣は虫垂（虫垂虫垂）に近接しているため、虫垂炎の炎症は卵巣に容易に広がり、結果として右側に漿液嚢胞（しょうえん）が現れます。場合によっては、医師は虫垂炎の症状と右卵巣の嚢胞形成の兆候を区別する必要があります。[ 4 ]

壁側要素を伴う漿液嚢胞が検出された場合、悪性プロセスを除外するために、CA-125腫瘍マーカーの検査が必須である。[ 5 ]

漿液嚢胞（しょうえんのう）に加えて、子宮後腔に50mlを超える液体貯留が認められることがよくあります。このような場合、女性は徹底的に検査を受ける必要があります。特に、液体は嚢胞漏出、つまりいわゆる嚢胞の開口によって生じている可能性があります。少量の液体（最大50ml）で、血液などの混入がない場合は、正常範囲とみなされます。

合併症とその結果

漿液嚢胞は一見無害に思えるかもしれませんが、この病気は子宮頸管の湾曲、月経不順、子宮外妊娠などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。これは、腫瘍が骨盤内臓器の位置をずらし、その機能を低下させる可能性があるためです。[ 6 ]

漿液嚢胞は腹部嚢胞の一種で、癒着部の間に漿液が蓄積するものです。穿刺後、あるいは手術で嚢胞を摘出した後でも、癒着部位に同じ腫瘍が形成されることがあります。

漿液嚢胞は消失するのでしょうか？そのようなケースもあり得ます。例えば、癒着が軟化すると嚢胞の内容物が流出することがあります。この場合、嚢胞壁が崩壊し、超音波モニターの視野から実際に消失します。しかし、統計によると、「消失した」嚢胞は再発する可能性が高く、約半数の症例で再発が起こります。

漿液嚢胞は破裂することがありますか？腫瘍が破裂する可能性は低いですが、完全に排除することはできません。通常、嚢胞は定期的に観察され、危険なほどに大きくなった場合は手術が行われます。小さな漿液嚢胞は原則として破裂しません。しかし、腫瘍の成長を継続的に観察することは必須です。

診断 漿膜瘤

以下の診断措置は必須と考えられます。

• 臨床検査（総タンパク質、クレアチニンおよび尿素、ビリルビン、肝酵素、血糖値の測定を含む全血球算定、ワッサーマン反応、Rh因子、HbSAgの測定を含む血清学的血液検査、全尿分析、CA-125評価）
• 機器診断（膣および直腸膣の検査、組織学的検査による診断的子宮掻爬、骨盤臓器および腹腔の超音波検査、胸部X線検査、線維性胃十二指腸鏡検査、付属器の転移病変を除外するための大腸内視鏡検査、腹部臓器のCTおよび/またはMRI）。

30 歳未満の患者では、β-絨毛性ゴナドトロピンと α-フェトプロテインを測定します。

漿膜嚢胞の基本的な診断方法は超音波検査です。この疾患は腹膜中皮細胞の増殖を特徴とし、経腹超音波検査や骨盤MRI検査で明瞭に観察できます。

差動診断

漿液嚢胞の鑑別診断は、通常、以下の痛みを伴うプロセスによって行われます。

• 卵巣傍嚢胞形成;
• 卵管留水腫（卵管内の液体蓄積）
• 卵管留膿症（卵管内の膿の蓄積）
• 虫垂嚢胞（粘液嚢胞）。

腫瘍内に隔壁が見つかった場合、漿液嚢胞を腔内腹膜中皮腫および卵巣の悪性プロセスと区別する必要があります。

腫瘍病理学の疑いが少しでもある場合は、組織の生検を実施することが必須です。

処理 漿膜瘤

患者からの症状や訴えがない場合、漿液嚢胞の治療を急ぐ必要はありません。医師は6ヶ月ごとに定期的な検査と超音波検査による腫瘍の動態モニタリングを指示します。妊婦に漿液嚢胞が診断された場合、胎児の循環障害のリスクがかなり高いため、月に1～2回の超音波検査を実施します。

患者が激しい痛みを訴える場合、根本的な解決策は手術しかありません。[ 7 ] 理学療法が追加で処方されることもあります。

薬物治療には通常、抗炎症薬、抗癒着薬（解消薬）、ホルモン薬の服用が含まれます。

漿膜瘤と体外受精

妊娠と漿液嚢胞は医学的観点から見てあまり望ましい組み合わせではなく、婦人科医師による特に慎重なアプローチが必要です。大きな腫瘍は、周辺臓器の圧迫や生殖器系への血流障害を引き起こす可能性があります。大きな嚢胞は激しい痛みを引き起こし、肥大した子宮の圧迫は妊娠中の合併症につながる可能性があります。漿液嚢胞は妊娠前に除去することが最善であるため、この病変がある患者に体外受精の準備を敢えて行う専門医はいません。

小さな漿膜瘤は体外受精の禁忌とはみなされません。ただし、いずれの場合も、最終的な判断は主治医に委ねられます。

漿液嚢胞の成長を止めるにはどうすればいいですか?

漿液嚢胞の成長を抑制するために、ヒアルロニダーゼをベースとした酵素剤を使用することが可能です。この酵素剤は、腫瘍を形成する癒着を形成する結合組織線維の「骨格」に作用します。天然のヒアルロニダーゼを体内に導入しても意味がありません。血漿成分によってすぐに中和され、治療効果を発揮する時間がないからです。そのため、ロンギダザが治療に用いられます。ロンギダザは、同じヒアルロニダーゼの作用をベースとした最新の酵素剤です。しかし、以前の世代の吸収性薬剤とは異なり、ロンギダザの組成は高分子化合物によってバランスが取れています。これにより、ヒアルロニダーゼは外部酵素の影響に対する抵抗性を示し、治療効果を発揮します。ロンギダザは細胞間隙における水分の再分配を最適化し、浮腫の除去、出血の抑制、そして感染巣への抗生物質の直接送達率の向上に役立ちます。さらに、ロンギダザの影響下での結合組織基底密度の減少により癒着の弾力性が高まり、痛みの軽減に役立ちます。

漿液嚢胞の発症は、患者自身に気づかれないことがよくあります。まず、腫瘍を保持する「骨格」として機能している癒着が形成されます。このような状況では、既存の癒着プロセスを排除するとともに、新たな病理学的要素の出現を防ぐことが重要です。ロンギダザはこれにも役立ち、炎症組織の腫脹を軽減し、形成された癒着の弾力性を高め、新たな癒着の形成を予防します。

ロンギダザは、坐剤と凍結乾燥製剤（注射液の調製に使用）の形で入手可能です。医師は適切な治療計画を選択し、酵素製剤を用いた治療の要点を詳しく説明します。

医師が処方する薬

漿液性嚢胞の治療には現在、抗炎症薬と抗菌薬の投与が用いられています。しかし、抗生物質療法を長期間使用しても、必ずしも十分な濃度で薬剤が慢性炎症部位に送達されるとは限りません。医師たちは長年にわたり、タンパク質分解酵素を用いてきました。タンパク質分解酵素は、抗生物質の治療効果を高め、組織への浸透性を高め、治療効果を高めることが、数多くの試験と臨床試験によって実証されています。

結合組織障害の形成における主な要因の一つは炎症プロセスです。もちろん、漿液嚢胞を除去するには、形成された線維性プロセスとその形成を活性化する炎症反応の両方に包括的に影響を与える必要があります。

漿液瘤の場合、医師は以下の薬を処方することがあります。

アロエエキス液	1日2mlを10日間皮下注射する生体刺激剤です。副作用はまれですが、アレルギー反応、骨盤部への血流感、月経血量の増加などがみられる場合があります。
葉酸	多くの重要な生化学的プロセスに関与する薬剤です。1回1カプセル（2mg）を1日3回、1ヶ月間服用します。この薬剤は通常、忍容性は良好ですが、まれに吐き気、かゆみ、不眠症などの症状が現れることがあります。
ビタミンE	顕著な抗酸化作用と放射線防護作用を持つ脂溶性ビタミンです。1日2回、0.4gを服用してください。服用期間は医師の指示に従ってください。副作用として、アレルギー反応、めまい、吐き気、全身倦怠感などが挙げられます。
ロンギダザ	漿液性嚢胞の治療における「ゴールドスタンダード」です。坐剤は、1回1個を1日1回夜に直腸または膣に挿入し、10～20日間服用します。必要に応じて、3ヶ月後に治療を繰り返します。初めて使用する際には、薬剤に対する過敏症の可能性を考慮する必要があります。ロンギダザの注射法を用いた治療計画は、医師が個別に決定します。
トリプシン	筋肉内注射または電気泳動法で投与できるタンパク質分解剤です。塩化ナトリウムまたはプロカインと併用し、0.01gを1日1～2回筋肉内投与します。治療コースは通常10～15回の注射で構成されます。副作用として、アレルギー、頻脈、注射部位の痛みなどが挙げられます。

ビタミン

漿液嚢胞がすでにかなり大きく検出され、活発な癒着プロセスがある場合は、主な治療に加えて、アロエ、FiBS、硝子体、リダーゼ、ロンギダザ、フミゾールなどの生体刺激剤と吸収薬が処方されます。

上記に加え、ビタミンB12（シアノコバラミン）の注射を₁日400～600マイクログラム、2週間投与します。さらに、塩化チアミン（ビタミンB1 _）を2.5%溶液0.5～1ミリリットル、1ヶ月間投与します。

シアノコバラミンは疼痛症候群の緩和と組織代謝の回復を助けます。また、塩化チアミンは代謝を調節し、神経興奮の伝達プロセスに関与します。これらのビタミンは、損傷した組織の修復、回復の促進、漿液性嚢胞の再発の予防に役立ちます。

理学療法治療

理学療法は、薬物療法と外科的治療からなる複合的な治療法において補助的な役割を果たすことがよくあります。理学療法は以下のような効果をもたらします。

• 治療期間を短縮する;
• 合併症や再発の発症を防ぐ;
• 薬物療法による副作用の発生を防ぐ;
• 体にかかる薬物の負担を軽減します。

漿液嚢胞の場合、以下の処置が最もよく処方されます。

• 電気療法や磁気療法は術後早期によく使用され、抗炎症作用や抗浮腫作用があります。
• 超音波療法 – 鎮痛効果があり、癒着を和らげ、血液循環を最適化します。
• 光線療法 – 強力な殺菌効果をもたらし、炎症プロセスを止めるのに役立ちます。
• 手技療法、マッサージは皮膚の受容体、内臓の血管網に作用し、骨盤領域と腹腔全体の血液とリンパの循環を大幅に改善します。

漿液嚢胞の治療には、綿密かつ個別的なアプローチが必要です。理学療法は、患者さんの全般的な健康状態、特に生殖機能の改善に貢献する一連の治療において、非常に重要な役割を果たすことができます。

民間療法

患者の中には、民間療法を試みる人もいます。しかし、専門医はこの種の治療法に懐疑的で効果がないと考えており、代替療法と医師の処方箋を組み合わせることしか認めていません。例えば、漿液嚢胞（serozocele）の場合、ベルゲニアの根茎の煎じ液がよく用いられます。作り方は、砕いた原料15gに熱湯200mlを注ぎ、湯煎で約30分蒸らします。濾して絞り、水を加えて200mlにします。空腹時に大さじ2杯を1日3回飲むか、腟洗浄に使用します。

もう一つの一般的なレシピは、シャクヤクの根の煎じ液を1日3回、食前に1/4カップ（約50ml）ずつ1ヶ月間服用する方法です。煎じ液を作るには、生の根を小さじ1杯、熱湯400mlに加え、蓋をして一晩置きます。翌朝、濾して飲みます。冷蔵庫で保存してください。

もう一つのレシピは、モリンダ・シトリフォリアというハーブを使ったものです。この植物のジュースまたは粉末（原料を粉砕したもの）が治療によく使用されます。

漿液嚢胞を除去するために、一部の患者はヒル療法に頼ります。ヒル療法とは、医療用のヒルを使用する処置を、1年に2～3回繰り返して行う治療法です。

ハーブ療法

薬草を用いた治療は通常利用可能であり、時には効果的です。しかし、このような非伝統的なアプローチで問題を解決する場合は、事前に医師に相談してください。漿液嚢胞には、以下のレシピに従って様々な薬草を使用できます。

• 新鮮なゴボウの葉を絞り、大さじ2杯を1日3回、主食の約30分前に服用してください。服用期間は1ヶ月です。
• 乾燥したアカシアの花を大さじ4杯取り、ウォッカ0.5リットルを加え、暗い場所に7日間置きます。1週間後、チンキ剤を濾し、大さじ1杯を1日3回、食前に服用してください。
• 大さじ1杯のクローバーを1500mlの熱湯に加え、7～8時間置きます。濾して、その日のうちに全量を飲みます。この手順を8週間毎日繰り返します。
• 新鮮なトウヒの葉を大さじ5杯取り、熱湯1リットルを注ぎ、魔法瓶に入れて24時間置きます。朝食前に大さじ3杯、昼食前に100ml、夕食前に50ml服用してください。服用方法は以下のとおりです。3日間服用し、2日間休薬します。治療期間は合計5週間です。

ホメオパシー

ホメオパシーなどの代替療法は、外科的介入に代わるものではありません。しかし、軽度の症状であれば、医師はホメオパシー薬の使用を許可します。ホメオパシー薬は穏やかに作用し、副作用もありません。

適切な治療法の選択は、個々の患者に合わせたアプローチと詳細な病歴収集によってのみ行われます。ホメオパシー療法士にとって、個々の症例は病状の経過だけでなく、患者個人の特性も考慮に入れます。あらゆるニュアンスを考慮することによってのみ、漿液嚢胞の治癒を期待できるのです。

漿状疱疹の場合は、次の製剤が推奨されます：アングスチュラ ベラ、ベリス ペレニス、カルカレア フルオリカ、クプラム メタリックム、ヌクス ヴォミカ、イグナシア アマラ。アルニカ・モンタナ、オトギリソウ、トリカブト、カルカレア・カルボニカ、リンが良い効果を持ちます。

主な目的は次のとおりです。

• Silicea 6 – 3 週間、C12 または C30。
• アピス メリフィカ 6;
• Silicea 30 と Apis mellifica 6 の組み合わせ。

外科的治療

多くの場合、根治的外科治療を行わない限り、漿膜瘤の除去は不可能となります。通常、癒着は腹腔鏡または開腹手術によって剥離されます。穿刺とは異なり、術後の漿膜瘤の再発リスクは約30%です。術後は、吸収性薬剤、理学療法、運動療法を用いたリハビリテーションが処方されます。

漿液嚢胞を包んでいる癒着は、メス、レーザー光線、「電気メス」、またはアクアダイセクションを用いて剥離されます。術後、組織に吸収性ポリマー材料を塗布することで、癒着の再発を防ぐことができます。

腹腔鏡手術には開腹手術に比べて多くの利点があります。

• 術後の不快感が軽減される
• リハビリ期間が短く、患者の退院が早い。
• 美容上の最良の結果（術後の傷跡がほぼ完全に消える）。
• ただし、腹腔鏡検査には次のような欠点もあります。
• 技術的な問題、特別な機器の必要性など。
• 専門家の適切な訓練の必要性。

通常の場合、医師は腹腔鏡検査を選択します。漿液嚢胞が大きく、広範囲の癒着を伴う場合は、開腹手術が選択されることもあります。

手術後の回復期間は、手術の規模に応じて2ヶ月から6ヶ月かかります。リハビリ期間中は、定期的に超音波検査を受けます。リハビリ中は、運動や温熱療法を控え、バランスの取れた質の高い食事を摂り、排便状況を確認し、体重を管理することが推奨されます。[ 8 ]

漿液嚢胞の摘出手術は通常、良好な結果をもたらします。嚢胞は消失し、それまでの症状も全て解消されます。外科的治療に伴う合併症としては、以下のようなものが考えられます。

• 感染プロセス;
• 術後ヘルニア;
• 腸、膀胱の損傷;
• 腸閉塞。

腹腔鏡手術後の合併症は非常にまれですが、開腹手術の場合は合併症の発生頻度が高くなります（約 4 倍）。

漿膜瘤穿刺

漿液嚢胞に対する最小限の外科手術は穿刺生検と考えられています。手順は以下のとおりです。超音波観察（モニタリング）下で、外科医は特殊な針を嚢胞腔に挿入し、嚢胞腔内の液体を吸引します。この処置中、腫瘍が周囲の組織や臓器に及ぼす圧力が低下し、痛みは消失します。液体が再び蓄積した場合は、穿刺を繰り返します。

採取された液は臨床検査にかけられます。酵素免疫測定と細菌培養を用いて、微生物叢を同定し、抗生物質療法に対する感受性を評価します。検査では、細菌、ウイルス、真菌感染症の関連性を特定し、慢性泌尿生殖器感染症や結核病原体に対する抗体を特定することができます。診断結果は医師の処方計画に直接影響します。[ 9 ]

防止

これまで、漿液嚢胞が悪性化した症例は報告されていません。しかし、この疾患は多くの合併症を引き起こす可能性があります。そのため、漿液嚢胞の発症と再発を防ぐため、医師の指示に従って予防することが重要です。専門家は以下のことを推奨しています。

• 毎年婦人科医による予防検診を受ける。
• 子宮内膜症および骨盤内の炎症を予防し、迅速に治療します。
• 望まない妊娠を防ぐために、効果的な避妊具を使用してください。
• 妊娠中は自然な経膣分娩を目指しましょう。

漿液嚢胞は、診断が困難な腹膜嚢胞に分類されます。これは特に、この疾患の臨床的鑑別が困難であることに起因しています。そして、これが病態の予防に十分な注意を払う必要があるもう一つの理由です。

予測

漿液嚢胞の診断における予後は、病変の大きさ、部位、患者の年齢、全般的な健康状態など、複数の要因に大きく左右されます。医師による治療や経過観察が行われない場合、予後不良と判断される可能性があります。

予後を改善するためには、適度に活動的な生活を送り、過度の荷物の積み込みや重い物の持ち運びを避け、筋力トレーニングを控えることが推奨されます。しかし、運動を完全に断つことも好ましくありません。

食生活に注意し、余分な体重増加を避けることも同様に重要です。

感染症や炎症性疾患は、できる限り速やかに治療する必要があります。性感染症（STI）の感染を予防し、無防備な性交は控える必要があります。漿液嚢胞の場合は、定期的に医師の診察を受け、経過観察と診断を受ける必要があります。