嚢卵管

女性の生殖器系は複雑なメカニズムです。残念ながら、システムの正常な機能を妨げる非常に深刻な病気の「故障」が発生することがあります。特定の病状の 1 つは嚢卵管です。このような違反は卵管の 1 つで発生します。その中に漿液が蓄積し、開存性を妨げます。

卵管卵管は、女性の体にさまざまな障害を引き起こし、妊娠および出産の能力に悪影響を与える複雑な病気です。しかし、この病気はできるだけ早く治療を開始することで克服できますし、そうすべきです。 [1]

疫学

世界保健機関が提供する情報によると、世界中のカップルの約 15% が赤ちゃんを妊娠しようとする困難に直面しています。 2件に1件のケースで、問題は女性の身体の問題によって引き起こされています。

出産適齢期の女性の約2％が「原発性不妊症」と診断されています。この場合、この診断の最も一般的な原因は卵管開通性の違反です。そして、そのような違反の原因の1つは、多くの場合、仙卵管です。

産婦人科医協会は、不妊患者における嚢卵管の有病率を7～28%と推定している。多くの場合、問題は偶然に発見されます - たとえば、妊娠できない場合の複雑な診断中に。片側性または両側性卵管は、30 歳未満の患者で診断されることが多くなります。

卵管卵管が原発性病変となることは非常にまれです。原則として、この病気は他の婦人科系の問題、たとえば炎症性の特異的または非特異的感染症の結果として起こります。

原因 仙卵管

医師は、不妊症の最も一般的な原因を卵管の開存性に関連する疾患と呼んでいます。このような場合、いわゆる「機械的」不妊症と診断されます。子宮の管とは何ですか?これらは、それぞれの卵巣と子宮を接続する一対の中空の管状構造です。すなわち、チューブの一端は子宮に接続され、拡張された漏斗状部分の他端は卵巣の局在領域の腹腔内に入る。

卵子は卵巣内で成熟し、卵胞から放出されると卵管に入り、子宮に向かって移動します。精子はそれに向かって移動します-膣から子宮頸部、子宮腔、そして管の中に入ります。さらに、多くは精子と卵子の出会いを促進するチューブの機能に依存します。肯定的な結果が得られると受精が起こり、受精卵は子宮腔に向かって移動し始めます。受精卵は卵管の内側に存在する繊毛上皮の中で受精卵を助けます。子宮に到達すると、胚は臓器の壁に固定されます。この瞬間から、妊娠の直接のプロセスが始まります。

上記のメカニズムから何が理解できるでしょうか?卵子や精子の通り道に障害物があったり、その中の繊毛が損傷したりすると、妊娠が危険にさらされたり、子宮外妊娠が発症したりします。

正常な卵管機能を妨げる腫瘍である嚢卵管は、どのような状況で発生する可能性がありますか?次のことが原因で発生する可能性があります。

• 性感染症を含む泌尿生殖器感染症。
• 子宮、卵管、卵巣に影響を与える炎症性疾患。
• 炎症過程、手術、人工中絶など後の癒着の形成。
• 骨盤のうっ血;
• 定期的または重度の低体温症。
• アレルギープロセス;
• 腹部臓器に関わる化膿性疾患。
• 子宮内膜症。

仙卵管の特に一般的な原因は、未治療の生殖器官の炎症、特に卵管卵巣炎です。

危険因子

嚢卵管を発症する体の素因を高める要因は次のとおりであると考えられています。

• 骨盤炎症性疾患;
• 頻繁または重度の低体温症。
• 乱交的な性交、無防備な性交。
• 過酷な肉体労働。
• 肥満。

生殖器官の炎症性感染過程（特に慢性的な性質）は、嚢卵管の発症に寄与します - それは付属器炎、卵管炎、子宮内膜炎である可能性があります。 「犯人」は、多くの場合、子宮内膜症、外科的介入（虫垂炎の切除も）です。ほぼすべての腹部手術は、癒着の形成や組織循環の悪化によって複雑になる可能性があります。

炎症過程の結果として、子宮管が「癒着」します。これは、感染が子宮から卵巣に移動するときによく起こります。卵管炎（孤立した卵管炎症）では癒着が形成され、これも閉塞を引き起こします。癒着は一種の結合組織の糸であり、子宮管を圧迫し、その開存性を妨害します。さらなる悪影響は、子宮内膜症、つまり子宮腔の粘膜組織に構造が似た組織の病理学的過剰増殖によって引き起こされます。

実際、管の圧縮と管内での空洞の形成に寄与するあらゆる要因が、卵管の発症の「引き金」として機能する可能性があります。

病因

卵管卵管は、卵管に存在する中空の丸い新生物です。この形成では、浸出液が徐々に蓄積します - 多くの場合は漿液性であり、それほど多くはありませんが - 化膿性の性質があります。膿が溜まると膿卵管の発症について言われます。

卵管は徐々に大きくなり、卵管の内腔を閉塞し始め、卵母細胞を子宮に移動することが困難または不可能になります。

場合によっては、蓄積された滲出液の圧力により、新生物が「破裂」し、液体が子宮腔に入るほどになります。この結果は、新生物が破裂後に再発しないことを保証するものではありません。

体液が腹腔に侵入すると、急性腹膜炎の臨床像が急速に発症します。この状態は緊急事態であり、患者の生命を脅かします。緊急に外科的介入に進む必要があります。

卵管は片側性（1 つのチューブ）または両側性（2 つのチューブ）の場合があります。急性または慢性の鈍い経過をたどることがあります。単純な卵管については、液体を伴う形成が 1 つだけある場合と言われます。複数の新生物により、濾胞性嚢卵管について話すことができます。

症状 仙卵管

嚢卵管の初期段階は、特別な症状を示さずに進行します。その後の臨床像は、病理学的過程の種類と強度、年齢、患者の個々の特徴によって異なります。他の背景疾患も重要な役割を果たします。

故障の最初の兆候は次のようなものである可能性があります。

• 毎月のサイクルの開始に伴う激痛症候群（意識障害さえも可能です）。
• 毎月の周期が不規則になる。
• 鼠径部と陰部に引っ張られるような痛みと鋭い痛みが交互に起こります。
• 異常な膣分泌物。
• 一般的な不快感、無関心、過敏症、睡眠障害、絶え間ない疲労感;
• 体温の上昇。
• 不整脈。

これらの症状は同時に発生する場合もあれば、個別に発生する場合もあります。しかし、すべての患者に見られる主な症状は、無駄な妊娠の試みまたは卵管妊娠です。

この病気が急性の経過をたどることはほとんどありません。多くの場合、症状はゆっくりと徐々に増加します。仙腸管の温度も異なる「挙動」を示します。

• 漿液性炎症過程を背景に、体温は亜熱性パラメータ内に保たれます。
• 化膿性漿液性の炎症過程では、値は38℃に上昇します。
• 化膿過程（卵管膿瘍）では、体温が39°まで上昇し、さらにそれ以上になります。

痛みは主に鼠径部、左右、または鼠径部全体に発生します。痛みは、圧迫されたり、締め付けられたり、脈動したりすることがあります。一般的な症状の中で、全身の衰弱、疲労、発汗の増加、酩酊の兆候（頭痛、無関心、灰色の肌の色調、頻脈など）に注意を払うことができます。

慢性型の卵管卵管は、無症候性または無症候性であることが多くなります。多くの患者において、機能不全の唯一の症状は妊娠できないことです。新生物のサイズが大きい場合、女性は下腹部の圧迫感や重さを訴えることがあります。癒着を背景に嚢卵管が存在する場合、特徴的な症状はいわゆる慢性骨盤痛症候群です。不快な感覚は、性交中の身体活動、低体温によって増加します。体温の上昇は増悪期にのみ認められ、亜熱性指標によって現れます。病気の過程が卵巣に広がると、患者は毎月の周期の乱れ、月経不順を訴えます。腹側嚢卵管を示す特徴的な症状は、時々発生する激しい液体の膣分泌物です。

卵管と妊娠

卵管の開存性が損なわれると、実際には受精が不可能になります。医師は女性を機械的不妊症と診断します。筋肉の卵管層または腸間膜上皮が損傷した場合にも問題が発生する可能性があります。このような状況では、受精卵を子宮腔に移動することが困難になります。その結果、子宮外妊娠（卵管）妊娠の重大なリスクが生じます。

原則として、卵管卵管は卵管の機能に強く悪影響を及ぼします。さらに、結合組織の異常増殖、瘢痕変化、癒着などの悪影響もあります。これらはすべて、骨盤臓器内で炎症過程を経験したほとんどの患者に多かれ少なかれ現れる兆候です。

仙卵管の形成はどのようにして起こるのでしょうか?絨毛は適切に機能する能力を失い、平滑筋線維は適切に収縮しなくなり、チューブの内腔は癒着や「接着剤」で満たされます。チューブの両端で「接着」が起こると、形成された空隙に細胞によって生成された粘液分泌物が時間の経過とともに蓄積し、チューブが徐々に拡張して袋状の形成が起こります。患者によっては、いわゆる嚢卵管弁が形成されることがあります。これは、管を定期的に空にすることによって周期的に破裂する形成物です。

このような状況でも妊娠は可能でしょうか？卵管は受精の可能性を大幅に低下させるだけでなく、子宮外妊娠の可能性も高めます。ほとんどの場合、医師は外科医や生殖器専門医に助けを求めます。女性は影響を受けた卵管を切除し、体外受精（IVF）の準備を始めます。

卵管と体外受精

数十年前、卵管の再建と回復の手術は、卵管卵管の場合には常に処方されていました。しかし、長年の実践により、補助受精法、特に体外受精を使用すると、妊娠の確率が大幅に増加することが示されています。この手順では、配偶子が管内ではなく管内で結合するため、影響を受けた管が関与せず、卵管妊娠のリスクが排除されます。

それにもかかわらず、嚢卵管を背景とした体外受精は、袋状の形成から子宮腔内に有毒な滲出液が入る可能性が排除されていないため、ひどい結果に終わる可能性もあります。毒素は胎児の強化に悪影響を及ぼし、胎児の質的発育に不適切な環境を作り出す可能性があります。この事実が、片側の卵管問題を抱えた患者が妊娠したり子供を産んだりできないことを説明しています。たとえ、卵子がもう一方の管を通るのを妨げるものがなくても、子宮内での胚の付着と発育は不可能になります。

これに基づいて、専門家は、まず卵管の影響を受けたチューブを取り外してから、体外受精の準備を始めることを推奨しています。原則として、女性は事前に超音波検査、X線検査などのいくつかの診断検査を受けます。女性がすでにsaktosalpinxを背景に体外受精を受けており、その手順が失敗した場合、彼女は強制的に外科的治療を処方されます。手術 - 卵管切除術 - は腹腔鏡検査によって行われます。

ステージ

卵管卵管はタイプによって分類されるだけでなく、段階によっても分類されます。これは、外科的治療の必要性を判断し、女性が卵管機能を回復する可能性を評価するために必要です。

原則として、病気のプロセスの4つの段階が区別されます。

1. 第 1 段階は、癒着が最小限であり、卵管の折り畳みが保存された満足のいく卵管開通性を特徴とします。
2. ステージ II: 癒着の存在は 50% と推定され、折り畳みが保存された遠位卵管セグメントの閉塞が存在します。
3. ステージ 3: 癒着の存在 - 50% 以上、障害のある折り畳みを伴う遠位卵管セグメントの閉塞が存在します。
4. 段階 4: 卵巣表面は見えず、破壊された襞の背景に形成された卵管が存在します。

第4段階は最も深刻であると考えられており、卵巣の表面全体が密な癒着で覆われ、卵管が存在します。この場合、自然妊娠の可能性は低いため (約 8%)、患者は生殖補助医療を受けることが推奨されます。

フォーム

仙卵管の分類は、診断を正確に説明するために必要なすべての基準が含まれているため、非常に広範囲にわたっています。したがって、医師は必然的に、地層内に存在する液体の種類、卵管内のその正確な位置、構造的特徴、もちろん種類、分泌液の独立した排出の可能性を説明します。

次のタイプの病状を区別します。

• 漿液性仙卵管（卵管水腫とも呼ばれる）は、流出障害を伴う漿液性分泌物の蓄積を特徴とします。炎症プロセスが存在しないか、炎症が進行し始めている可能性があります。
• 化膿性仙卵管（膿卵管） - 特異的または非特異的な炎症過程の進行を背景とした化膿性分泌物の蓄積を特徴とします。
• 片側性または両側性のプロセス - 1 つの卵管のみ (たとえば、右側、左側の卵管、または同時に 2 つの卵管) に浸出液が蓄積することを表します。両側性卵管はあまり一般的ではありませんが（症例のわずか 15%）、濾胞性（多発性）であることが多く、顕著な症状を伴います。
• 単純な卵管 - 体液のある空洞が 1 つだけ存在することによって現れます。
• 濾胞性嚢卵管 - それらの間の融合を伴ういくつかの空洞の存在によって現れます。
• 急性仙卵管はこの病気の活動性形態であり、突然の発症と激しい臨床像を特徴とします。分泌物を伴う空洞が急速に形成されるため、直ちに医師の診察が必要です。
• 慢性プロセス、または緩慢なプロセスは、ゆっくりとした進行経過、段階的な発達、発現されていない臨床症状を特徴とします。場合によっては、患者からの苦情がまったくなく、病理の唯一の兆候が不妊症であることもあります。
• 永久卵管切除術は、滲出液が自然に出てくることを伴わない痛みを伴うプロセスです。
• 換気された卵管、別名換気は、子宮腔内への滲出性分泌物の定期的な流出、およびそこから膣を通って外部への流出を伴う場合があります。

さらに、診断を行う際には、空洞形成の構造の種類を考慮することが重要です。これは嚢胞性要素と悪性要素との鑑別診断に必要です。

合併症とその結果

卵管卵管は合併症を伴い、ほとんどの場合、卵管不妊症を引き起こします。多くの場合、チューブは外科的に除去されます。その不適切な機能、炎症過程は、次のような好ましくない結果を引き起こす可能性があります。

• 子宮外妊娠;
• 化膿性浸出液の蓄積（膿卵管）。
• 急性炎症過程 - 骨盤腹膜炎;
• 腹腔および後腹膜の任意の部分に浸潤、膿瘍ができます。
• 骨盤癒着の形成。
• 近くの臓器の炎症過程（卵管炎、子宮内膜炎など）。

仙卵管の最初の危険は、卵管性不妊症の発症です。液体がチューブ内に蓄積するため、その開通性は完全にブロックされます。したがって、卵子は卵管膨大部を貫通して子宮腔に入る能力を失います。その結果、妊娠できなくなるか、受精の可能性が6％に低下します。

生命を脅かす合併症を発症するリスクがあります。これは、蓄積した滲出液が腹腔に浸透する卵管破裂について話しています。その結果、急性炎症過程が発生します-腹膜炎または骨盤腹膜炎。膿卵管が発症すると、化膿性分泌物が腹膜だけでなく、膣、直腸膣腔、膀胱の内部に「突き抜け」たり、直腸膣子宮腔の限定されたタイプの膿瘍が増加したりすることがあります。

診断 仙卵管

患者の訴えのみに基づいて仙卵管を診断することは事実上不可能です。したがって、診断は、卵管内腔内の体液の蓄積を検出するのに役立つ特定の検査を含む、包括的なものである必要があります。ほとんどの場合、医師は次のような診断方法を使用します。

• 両手検査、婦人科検査により、触知可能な滑らかでボリュームのある緻密で弾性のある非痛みの要素を検出できます。
• 超音波 - 大量の体液の形成、卵管の折り畳みの欠如または滑らかさを検出するのに役立ちます。
• 超音波子宮卵管造影 - 体液の蓄積と子宮腔の拡大を示します。
• 造影子宮卵管造影 - 1 つまたは 2 つの管の閉塞を検出するのに役立ちます。腹側嚢卵管の場合は、影響を受けた管の球状拡張を検出します。
• 腹腔鏡検査または受精鏡検査の形式の内視鏡検査では、病理学的拡張のある管を視覚化し、癒着や子宮内膜症の影響を受けた領域を検出できます。

臨床検査は補助的な診断方法です。 PCR の結果は指標であると考えられています。この研究は、仙糸巻きに関連する感染プロセスの最も可能性の高い原因物質を特定するのに役立ちます。

機器診断は主に卵管の開通性を確認することに基づいています。これは、超音波、放射線医学的方法、または外科的介入の助けを借りて行うことができます。特定の薬剤（気体または液体）が子宮腔に導入され、その後医師がこの薬剤が卵管内腔を通って腹腔に浸透する質を判断します。薬剤の自由な動きは良好な卵管開存性を示し、その遅れは閉塞を示します。

検証手順は、侵襲的 (腹腔鏡検査) または非侵襲的 (子宮卵管造影、超音波、貫流) の場合があります。腹腔鏡検査の方が常に好まれます。手術中、医師は問題の存在を正確に確認できるだけでなく、同時にそれを外科的に取り除くことができます。

子宮卵管造影は放射線診断の一種です。手術の前に、専門医は子宮腔内に造影剤を注入します。造影剤は水溶性または脂溶性の物質で、多くの場合バリウムやヨウ素が含まれます。子宮卵管造影検査は、かなり正確な結果（約 75％）を示します。この手順は、毎月のサイクルの5日から9日までに実行することをお勧めします。研究のパフォーマンスには独自の特徴があります。

• GSGは、骨盤臓器の急性炎症過程または慢性疾患の悪化中には処方されません。
• 処置後、患者は月に 1 サイクル、保護具を使用する必要があります。
• GSG は、妊婦や造影剤の成分にアレルギーのある女性には実施されません。
• 手術の数日前から、女性は性交を避け、膣製品を使用してください。

超音波診断（子宮卵管エコー検査）は、超音波走査装置と特殊なゲル物質を使用して行われます。事前に、滅菌等張塩化ナトリウム溶液をカテーテルを使用して子宮頸部から注入し、その経過をコンピューターに記録します。この処置は月経終了後、排卵期前に行われます。検査後に保護具を着用する必要はありません。

健康な管は超音波では視覚化できません。それらは、炎症過程や嚢卵管など、内腔に体液の蓄積がある場合にのみ見られます。蓄積された分泌物を特徴付ける完全に信頼できる超音波基準はないため、超音波上の卵管は膿卵管および血卵管として表すことができます。そのため、進行中の病理学的プロセスを完全に評価するために、診断は包括的なものでなければなりません。

差動診断

女性生殖器系の炎症性疾患、癒着、腫瘍（良性および悪性）、膿瘍、子宮内膜症などの鑑別診断を行う必要があります。

ほとんどの場合、嚢卵管は次のような病理学的プロセスと区別する必要があります。

• 漿ゾセレは、骨盤領域に局在する、タンパク質と液体の充填を伴う中空の形成物です。それ以外の場合、病状は封入嚢胞と呼ばれ、その発生は癒着を伴います。血漿虫と卵管の臨床像は多くの点で似ているため、疾患の鑑別には磁気共鳴画像法が使用されます。
• 腺筋症 これは子宮内膜の異常増殖の過程であり、この病気の結節性の形態では特に仙卵管を彷彿とさせます。診断を明確にするためには、超音波検査、子宮鏡検査、MRIが必要です。
• 傍卵巣嚢胞 腫瘍状の 1 室の空洞形成であり、薄い殻を持つ滑らかなカプセルです。このような嚢胞は卵管や卵巣からではなく、子宮と卵巣を繋ぐ靱帯装置から形成されます。診断は、エコー検査、腹腔鏡検査、経膣超音波検査の結果に基づいて行われます。
• 卵管炎 - 診断結果に基づいて決定できる卵管内の急性または慢性の炎症過程：経膣および腹部超音波検査、子宮卵管造影が行われます。
• 付属器炎(卵管卵巣炎) は、卵管と卵巣の両方に影響を及ぼす炎症反応です。これは、ほとんどの場合、癒着や傷跡の出現の「犯人」となり、その後嚢卵管の発症を引き起こす可能性があるこのような痛みを伴うプロセスです。機器診断を使用すると、病気を簡単に特定し、症状が似ている他の病状と区別することができます。
• 子宮内膜症 子宮粘膜の外側で類内膜組織が異常増殖する過程です。この病気を特定するために、内診やコルポスコピーだけでなく、超音波検査、子宮卵管造影検査、mri検査も行われます。

処理 仙卵管

ほとんどの場合、嚢卵管を取り除くために、影響を受けた卵管の除去を含む外科的介入が処方されます。現在、このような手術は低侵襲な方法で行われており、迅速かつ効率的に手術を行うことができ、術後の回復期間を最小限に抑えることができます。

一部の患者は保存的治療によって良好な結果を達成できますが、そのようなケースはまれであり、さらなる子宮外妊娠のリスクが依然としてあります。女性が将来子供を産むことを計画している場合、生殖能力を維持する必要があります。したがって、卵管妊娠のリスクを回避するために、医師は低侵襲介入である腹腔鏡手術を推奨しています。このような操作によって得られるものは次のとおりです。

• 術後の傷の治癒時間を短縮します。
• 仙卵管の問題を迅速に修正します。
• 介入の進行状況を監視および調整できます。

薬

卵管卵管症の軽度の経過では、6〜7日間の経口薬による抗生物質療法を処方します。

• ペニシリンとベータラクタマーゼ阻害剤（広範囲の抗菌活性を持つ薬）の組み合わせ - アモキシシリンとクラブラン酸0.625 gを1日3回。
• テトラサイクリン系の薬剤 - ドキシサイクリン 0.1 g を 1 日 2 回。
• マクロライド系抗生物質 - アジスロマイシン 0.5 g 1 日 2 回、ロキシスロマイシン 150 mg 1 日 2 回、クラリスロマイシン 0.25 g 1 日 2 回。
• フルオロキノロン薬 - シプロフロキサシン 0.5 g を 1 日 2 回、オフロキサシン 0.8 g を 1 日 1 回、2 週間投与します。

抗生物質療法で考えられる副作用: アレルギー反応、消化不良、頭痛、味覚の変化。

ニトロイミダゾールベースの製剤は経口投与されます。

• メトロニダゾール0.5gを1日3回。
• オルニダゾール0.5gを1日3回。

考えられる副作用: 消化器疾患、視神経障害、アレルギー、関節痛、性欲減退。

経口抗真菌治療:

• ナイスタチン50万単位を1日4回。
• ナタマイシン0.1gを1日4回。
• フルコナゾール 150 mg を単回投与。

副作用: 腹痛、消化不良、体温上昇。

経口抗ヒスタミン薬治療（アレルギープロセスの発症を防ぐため）：

• フェキソフェナジン 180 mg を 1 日 1 回、1 日 1 回。
• クロロピラミン25mgを1日2回。

考えられる副作用: 眠気、脱力感、震え、めまい、過敏症。

追加の治療法としては、以下の薬物療法が挙げられます。

• 抗炎症作用と鎮痛作用を持つ非ステロイド系抗炎症薬（パラセタモールとイブプロフェン錠剤を1日3回、直腸坐剤のインドメタシンまたはジクロフェナクを1日2回10～14日間、ナプロキセン0.5gを1日2回経口）。
• 免疫調節活性および抗ウイルス活性を提供する、組換えインターフェロンに基づく手段（インターフェロン アルファまたはインターフェロン アルファ-2-ベータ 500,000 単位を 1 日 2 回、座薬の形で 10 日間）。
• ビタミンとミネラルの複合体（Vitrum、Quadevit、Supradinなど、4週間）。

重度の仙骨心筋症の場合は、最初の 3 日間でその有効性を評価して抗生物質が処方されます。必要に応じて、薬は 5 ～ 7 日目に交換されます。抗生物質療法は次のとおりです。

• III または IV 世代のセファロスポリン薬 - セフォタキシムまたはセフトリアキソンを 0.5 ～ 1 g を 1 日 2 回静脈内投与します。
• ペニシリン薬とベータラクタマーゼ阻害剤の組み合わせ - アモキシシリンとクラブラン酸 1.2 g を 1 日 3 回静脈内投与。
• フルオロキノロン系薬剤（シプロフロキサシン 1 日 1 回 1 g、オフロキサシン 1 日 2 回 0.2 mg 静脈内投与）。
• アミノグリコシド剤 - ゲンタマイシン 0.24 g を 1 日 1 回静脈内投与、アミカシン 0.5 g を 0.24 g 1 日 2 回静脈内投与。
• リンコサミド - リンコマイシン 0.6 g w/v を 1 日 3 回。
• カルバパネマ - イミペネムまたはメロペネムを1日3回、0.5〜1 gまで静脈内投与します。

さらに、理学療法、植物療法、鍼治療、理学療法が処方されます。経口避妊薬（単相性、中用量および低用量）を月経周期の 5 日目から 25 日目まで 3 か月から 6 か月間服用することが推奨されます。

仙卵管の治療におけるロンギダザ

嚢卵管は卵管内の癒着の形成の結果であることが多いため、癒着を柔らかくして空洞の形成を除去するために、吸収剤、特にロンギダザという薬が処方されることがよくあります。これは癒着をうまく除去できる比較的新しい薬です。

生殖器官、腸、膀胱は、腹膜と呼ばれる滑らかな結合組織で覆われています。この組織の滑らかさによって、生理中、妊娠中、性交中に臓器が自由に動き、弛緩したり収縮したり、位置を変えたりすることができます。健康で変化のない腹膜があると、内臓が簡単かつスムーズに「機能」します。組織が感染、外傷、その他の刺激因子によって損傷を受けると、その表面にフィブリンが蓄積します。これは損傷を「覆い隠し」、問題のさらなる拡大を制限するタンパク質物質です。簡単に言えば、癒着が形成され、時間の経過とともにより厚く高密度になり、臓器の正常な機能を制限する粗い繊維に変化します。

癒着は卵管形成の最初のステップです。それらの間で、一種の「嚢」が正常に形成され、その中に液体の分泌物が蓄積し始めます。

ロンギダザ座薬は癒着の発生を防ぎ、既存の癒着を和らげます。これらは、病的な結合組織の過剰増殖を和らげることができる酵素であるヒアルロニダーゼ複合体に基づいています。

仙糸軸におけるロンギダザの効果は多面的です。この薬は癒着を中和するだけでなく、炎症の進行を止め、組織内の血流を最適化し、新しい結合組織の過剰増殖の形成を防ぎます。同時に、ロンギダザは新しい癒着だけでなく古い癒着にも影響を与えます。

仙骨スピンクス ロンギダザの治療計画は個別に選択されます。ほとんどの場合、1 つの坐剤を 1 日おきまたは 3 日に 1 回直腸投与します。治療には10〜15個の坐薬が必要です。

この薬は患者の忍容性が良好です。局所的または全身的なアレルギー反応が認められたのは、孤立した場合のみでした。

抗生物質による治療

嚢卵管は、病変の程度と炎症過程の重症度に応じてさまざまな兆候を特徴とします。一般に、形成された新生物とその中に蓄積された分泌物は、感染の発症と増殖に好ましい条件を作り出します。したがって、炎症反応は、たとえば、中絶後、月経中、婦人科および外科的操作（IUDの挿入、子宮卵管造影、子宮鏡検査など）中に発症または悪化することがよくあります。合併症を防ぐために、卵管嚢腫に対しては常に抗菌療法が処方されます。抗生物質は、病原体の抗生物質に対する感受性を考慮して使用されるか、最も広範な作用範囲の薬を処方されます。抗生物質療法の投与量と期間は、病状の重症度に応じて個別に決定されます。

嫌気性感染が頻繁に起こるため、メトロニダゾールの補助投与が推奨されます。抗生物質の中で、セファロスポリン薬とアミノグリコシドが最も許容できると考えられています。

セファロスポリンは、半合成ペニシリンで置き換えることができます。アンピシリン。抗生物質の併用療法の期間は臨床像と検査値に応じて決定されますが、1週間より短くすべきではありません。

腹腔内に穿孔が起こる危険性が高い卵管膿瘍には、特別な治療法が必要です。化膿プロセスは広がり、小さな骨盤の健康な領域に影響を及ぼし、内性器や他の近くの臓器に侵入する可能性があります。

抗生物質療法は、外科的介入が計画されているかどうかに関係なく、治療の各段階で使用されます。卵管卵管の術前準備には次のものが含まれます。

• 抗生物質 - 例:セフォペラゾン（Cefobid）1日あたり2g、セフタジジム（フォータム）1日あたり2～4g、オーグメンチン1.2gを1日1回点滴、クリンダマイシン2～4g/日 - ゲンタマイシンおよびメトロギルとの併用が必須。
• 解毒治療 - 血液量および代謝障害の注入矯正。
• 治療ダイナミクスの研究室モニタリング。

抗生物質治療は手術段階でも継続する必要があります。介入終了後すぐに手術台上で抗生物質が確実に投与されるようにすることが重要です。その後の感染性物質の蔓延を防ぐには、毎日の薬物濃度が必要です。

術後の治療には、抗原虫薬、抗真菌薬、尿路敗血症療法に対する抗生物質の投与が含まれます。抗菌剤は、毒性負荷に応じて中止されます。たとえば、ゲンタマイシンが最初に中止されるか、アミカシンに置き換えられます。

タンポンによる嚢卵管の治療

数十年にわたり、いわゆる「中国製タンポン」がインターネット上で盛んに宣伝されており、メーカーによれば、これらのタンポンは女性のほぼすべての婦人科疾患を治療できるという。この製品の販売者と製造者が約束する内容は次のとおりです。

• 卵管閉塞を修復する。
• 癒着を取り除く。
• 自然に妊娠する能力。

言うまでもなく、伝統医学は控えめに言っても、そのような「治療」方法を認めていません。最良の場合、そのようなタンポンの使用は単に効果がない可能性があり、最悪の場合、アレルギー反応、カンジダ症の悪化、または粘膜の火傷を引き起こす可能性があります。

医師たちはこう説明する: 疑わしいタンポンを使って仙糸骨を治すことに成功した人はいない。そして、アロエジュース、シーバックソーンオイル、ゴボウの根ジュース、またはバダナムに浸した通常のガーゼトゥルンダで7〜8日間治療すると、中国製品のいわゆる「クレンジング効果」が得られます。

医療従事者たちは、「自己治療をせず、奇跡的な治癒を期待すべきではない」と主張します。世界中の何百人もの専門家が、生殖器系の病気を治療するための新しい効果的な方法の研究に取り組んでいます。そして、これらの新しい開発の中には、インターネットで大々的に宣伝されている有名な「中国製タンポン」はありません。

嚢卵管に対する特定の型破りな治療法の使用に疑問がある場合、すべての質問に答えられるのは医師だけです。すべての病気に対する「万能薬」を求めないで、彼に相談してください。

仙糸軸のためのビタミン。

卵管嚢腫の発症リスクを軽減し、この症状の合併症を防ぐために、以下のことが推奨されます。

• 定期的に婦人科医、内分泌専門医を訪問し、機能障害や病気をタイムリーに治療します。
• 合理的かつ栄養価の高い食事をし、十分な量の微量栄養素とビタミンを体に提供すること。
• 女性の体にとってストレス要因となる厳格なモノダイエットは避けてください。

脂肪層が急激に減少すると、女性のホルモンバランスに悪影響を及ぼし、月経周期の乱れにつながる可能性があります。そして、肥満は女性の健康にも好ましくないという事実を考慮すると、ホルモンの背景や生殖器系に障害を与えることなく、体重修正をスムーズに実行する必要があります。

女性にとっての主なビタミンは次のとおりであると考えられています。

• ビタミン _D3;
• トコフェロール（ビタミンE）;
• ビタミンA;
• 葉酸（ビタミン） _B9);
• ビタミン _B6 そして _B12。

女性の体内に特定のビタミンや微量元素が不足すると、赤ちゃんの妊娠が成功するだけでなく、ほとんどの婦人科疾患の治療にも重大な障害が生じる可能性があります。そして場合によっては、体内へのビタミン摂取量の補正が重要な役割を果たします。たとえば、これはビタミン D に当てはまります。ビタミン D は体に対してかなり強い影響を与えるという特徴があるため、これは驚くべきことではありません。

• エストロゲンとプロゲステロンの生成を調節します。
• 卵胞の成熟に関与し、排卵を確実にし、黄体を形成します。
• 着床メカニズムに関与する遺伝子の発現を調節します。
• 妊娠の維持を目的とした特異的な免疫反応を生成します。
• AMH合成を正常化します。
• 子宮内膜の過剰な増殖を減らし、アンドロゲン過剰症を中和します。

海産魚、魚油、卵黄を食事に取り入れると、ビタミンDがさらに体内に供給されます。ビタミン欠乏症と診断された場合は、特別な薬局のビタミン剤が処方されます。

理学療法

理学療法は、仙卵管の手術後の回復、体外受精プロトコルの前に子宮の準備、慢性炎症過程の回復の促進などのために処方される場合があります。

適応症に加えて、禁忌もあります。

• 悪性腫瘍（子宮内膜症や筋腫の場合も熱曝露は禁止されています）。
• 出血傾向、全身性血液疾患。
• 精神的問題;
• 血圧の重度の上昇。
• 補償されていない状態。
• 発熱、37.8℃以上の体温上昇。

身体的処置の選択は、一般的な診断、年齢、ホルモン検査の結果、禁忌、体の個々の特徴を考慮して行われます。

最も一般的に使用されるハードウェア処理は次のとおりです。

• 電場または磁場（抗炎症作用、抗浮腫作用があり、これは術後の初期段階で特に重要です）。
• 電気療法（直流 - 亜鉛めっき、薬物による電気泳動、パルス電流 - 干渉療法、電気刺激）は、血管と筋肉のけいれんを和らげ、麻酔し、血液供給を改善します。
• 超音波療法（麻酔、癒着を和らげ、卵巣ホルモン機能を強化します）。
• 光線療法（紫外線には殺菌効果があり、子宮頸管内炎やコルピ炎などの炎症の進行を止めます）。

婦人科系の問題では、止血を安定させ、毎月の周期を調整し、植物血管障害を除去し、炎症を除去し、痛みを取り除き、癒着を和らげ、術後合併症の発症を防ぐために理学療法が処方されます。実践が示すように、理学療法後に最も目に見えるのは遠く離れた結果​​であるため、手順の有効性を評価するには時間がかかります。

療養所での泥まみれの治療

仙骨心筋症のほとんどの場合、薬物療法の全コースを実施し、必要に応じて手術も行うことが推奨されます。ただし、医師がスパトリートメントなどの代替オプションをアドバイスする場合もあります。特別に特化された専門療養所では、多くの追加研究が行われ、卵管卵管の最初の原因が特定されます。ほとんどの場合、そのような原因は慢性炎症過程とその結果です。さらに、禁忌がない場合、患者は治療用泥の使用を含む多くの治療手順を処方されます。

泥療法は、非常に強力な抗炎症作用、鎮痛作用、および感作作用を特徴としています。仙骨心筋の治療法として、お風呂、泥プールとラップ、泥を使ったマッサージ、膣タンポン、理学療法が推奨されることがよくあります。

泥療法に対する禁忌は、次のような病気や状態と考えられます。

• 炎症過程の急性段階。
• 性感染症;
• 精神病理学、てんかん。
• 血液および心血管系の急性疾患。
• 悪性腫瘍、血管腫;
• 出血傾向;
• 活動性結核、重度の甲状腺中毒症。
• 腎不全;
• 妊娠、授乳期間。
• 術後の期間。

卵管膿瘍、子宮内膜症、卵巣および子宮頸部のポリープおよび嚢胞がある場合も、泥治療は行われません。

泥んこ療法やその他の療法は、仙卵管に対して細心の注意を払って行われます。実際のところ、さまざまなリゾートの泥は、その起源だけでなく、化学組成も異なります。各泥は厳密に特定の病状の治療を目的としており、多くの適応症と禁忌があります。このことを考慮すると、最初に医師に相談せずに泥治療に行くべきではありません。さらに、嚢卵管の場合によっては、医師はこの種の治療をまったく推奨しません。それはすべて診断結果と病気の経過によって異なります。

民間療法

民間療法では、嚢卵管を含むほぼすべての病気の治療法を提供できます。唯一の条件は、そのような治療は主治医の承認が必要です。承認しないと、患者の生命を脅かす可能性のある予期せぬ合併症が発生する可能性があります。

毎日就寝前に下腹部に特別な湿布を適用することをお勧めします。これを行うには、大麦粒が半分調理されるまで茹で、熱い綿布の袋に入れて腹部に約30分間当てます。

また、ミルクワート、母親と継母の乾燥葉、カモミールの花、カレンデュラ、ゴールデンシールというハーブをよく混ぜて同量摂取します。大さじ2を取り分けます。混合物、500 mlの熱湯を醸造し、2時間主張し、濾過します。 100mlの点滴を1日6回、食事の30分前または食事の間に飲みます。治療期間 - 4〜8週間。

治療期間中は性行為を控える必要があります。治療中に女性が妊娠を知った場合、薬は中止されます。

そして、卵管卵管のためのもう一つの効果的な民間レシピ：乾燥セントジョーンズワート1カップを5リットルの熱湯で蒸し、1時間半主張してから濾過します。毎日座って入浴するために使用されます。各手順には約 20 分かかります。治療期間 - 10〜14日。

ハーブ療法

苦いヨモギは嚢卵管の治療に使用されて成功しています。治癒の注入を準備するには、大さじ1。乾燥した植物をポットに入れ、冷水（300 ml）を注ぎ、4時間保ちます。次に、鍋を火にかけ、沸騰させて冷まします。ろ過し、100mlを1日2回、2〜6か月間飲みます。

ウチワサボテンまたはウィンターベリーのチンキ剤を準備します。150 gの草を取り、1500 mlのウォッカを注ぎ、暗い場所に置きます。約2週間培養します。得られた治療薬を小さじ1杯摂取します。一日に三回。

プランテンの種子の煎じ薬を準備します。大さじ1杯の種子に250mlの沸騰したお湯を注ぎ、さらに5分間沸騰させ続けます。火から下ろして冷まします。大さじ1を使用します。 1日3回、14日間。この治療法は冷蔵庫で3日間保存できます。

リンドウの根茎の煎じ薬による仙卵管の治療で良好な効果が観察されます。大さじ2杯を取ります。乾燥した砕いた根に0.6リットルの熱湯を注ぎ、弱火にかけ、10分間煮ます。それから火から下ろし、蓋をしてさらに1時間主張します。 100～150mlのレメディを1日3回、食間に服用してください。治療期間 - 最大3か月。

麦角の有用な注入：大さじ2。乾燥した植物に500 mlの熱湯を注ぎ、蓋の下で4〜5時間主張します。ろ過し、食事の30分前に100〜150mlを1日4回服用してください。治療期間 - 最長2か月。

手頃な価格の優れた治療法は、セージの注入です。小さじ1杯の乾燥原料に250 mlの熱湯を注ぎ、冷めるまで主張します。月経最終日から10日間、朝朝食前と夜に100mlの点滴を服用します。通常、治療は3サイクル継続し、その後2サイクルの休憩を取る必要があります。

ホメオパシー

仙糸軸の治療にホメオパシーを使用する可能性については、物議を醸している問題です。ほとんどの医師は、そのような薬は主な伝統的な治療を背景にしてのみ使用できるという事実に傾いています。それにもかかわらず、多くのホメオパシー専門家は嚢卵管に苦しむ患者の健康を回復することに取り組み、時には非常に成功しています。最初に、ホメオパスは患者のホルモン状態と神経学的状態を修正し、次の治療法を処方します。

• パルサティラ 6;
• イグナティア6;
• Cimicifuga 6 (月経中の摂取を除く);
• アルニカ3、セピア6、シリセア6（満月期間中の撮影は除く）。

上記のレメディは、5粒を1日3回摂取します。治療コースの期間は6週間から6か月です。

さらに次のような薬を処方します。

• 亜鉛金属 6 - 卵胞刺激特性を弱めながら、下垂体の黄体形成能力を高めます。
• Cuprum metallicum - 排卵期間を活性化します。
• ホウ砂 6 - 妊孕性を促進し、特に子宮内膜炎の患者に役立ちます。

上記の治療薬の投与量は、3 ペレットを 1 日 2 回、3 か月間継続します。

癒着の場合、シリセア 6、グラファイト 6、カルカレア フルオリカ 6 - 各薬剤の 3 ペレットが適応となります。治療期間 - 12週間から6か月。

外科的治療

卵管の外科的治療は根治的で再建的な治療が可能です。仙卵管の除去は、部分的または完全に行うことができ、影響を受けた部分のみを除去することも、管全体を除去することもできます。再建手術は卵管の開存性を回復することを目的としていますが、そのような介入後は子宮外妊娠のリスクがあります。

嚢卵管に対する腹腔鏡検査は、この問題の解決に役立つ最も一般的な手術です。ただし、以下のような特定の禁忌があるため、腹腔鏡検査は常に使用できるわけではありません。

• 骨盤臓器における急性炎症過程。
• 慢性炎症過程の悪化（腹腔鏡検査前5か月以内）。

卵管形成術は、卵管が短い患者（4 cm 未満）、または仙卵管切除後に長さが 4 cm 未満の卵管部分が残っている場合には行われません。

外科的矯正は月次サイクルの第一段階に予定されており、これにより組織修復に最も好ましい状態を提供し、リハビリテーションを促進することができます。手術前に、ツボ視症が実行されます。これは、卵管内を視覚化し、折り畳みの質を決定するために必要であり、これは重要な予後の役割を果たすためです。チューブの粘膜組織が不十分な状態にある場合、その機能を回復しようとすることは意味がありません。そのような状況では、女性は体外受精手順を推奨されます。

腹腔鏡介入（卵管卵巣溶解術）は 3 つのアクセスで実行されます（重度の骨盤癒着の場合は 4 つのアクセスで実行されることもあります）。十分なリラックスを伴う全身麻酔が使用されます。卵管の矯正後、卵巣溶解術が行われ、強制的に卵巣を持ち上げ、広範な子宮靱帯側（癒着が考えられる場所）の表面を検査します。

卵管除去は卵管切除術と卵管切開術によって行われます。卵管切除術は、片側または両側の卵管を除去するための介入であり、以下のように行われます。

• 卵管移植用。
• 慢性卵管炎と仙棘に。

女性が妊娠を計画している場合、および病気の合併症のリスクが高い場合には、卵管を除去することが義務付けられています。多くの場合、除去はさらなる体外受精の準備段階として機能します。

防止

仙卵管の特別な予防法はありません。ただし、多くの推奨事項があり、これに従うことで、この病気の発症を防ぐだけでなく、一般的に生殖器系の健康を改善することもできます。私たちは医師からのそのようなアドバイスについて話しています。

• 健康的なライフスタイルを送ること、喫煙しないこと、飲酒しないこと、身体活動を続けること、歩くこと、新鮮な空気の中を歩くことが重要です。
• 無差別な性交、特に避妊具を使用しない場合は避けるべきです。
• 子どもを妊娠することは慎重な計画を必要とする重要なステップであるため、責任を持って問題に取り組み、中絶を避けることが重要です。
• どの女性にとっても低体温症を避けることが重要です。
• 高品質で栄養価の高い健康的な食事を摂り、体重に注意し、免疫防御を強化することが必要です。
• 生殖器官に問題の最初の兆候が現れたら、すぐに医師に連絡する必要があります。

予測

仙卵管の経過が複雑でなく、治療が適切でタイムリーであれば、病気の予後は良好であると言えます。健康、さらには生命への危険は、嚢状要素の破裂です。この状況では、予後は医療の適時性と完全性に依存します。

仙卵管の治療後に出産機能が回復する患者は 50% 未満です。収集された統計情報によると、外科的介入後の陽性結果は症例の20〜60％でのみ観察されます。さらに、卵管卵管を受けた患者は、卵管異所性妊娠などの問題を発症するリスクが大幅に増加します。

予後の質を改善し、合併症を防ぐために、女性は定期的に婦人科検査を受けることが推奨されます。これは、生殖器系の病状をタイムリーに検出して治療するために必要です。妊娠の計画に責任あるアプローチをとり、カジュアルな性的関係を排除し、自己治療をせず、適切な適応症なしに薬を服用しないことも同様に重要です。