セルドコレクト

セルドレクトには神経弛緩作用があります。

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適応症 チェルディオレクタ

統合失調症の治療に用いられます。緊急事態、つまり障害を止めるための使用は禁止されています。

リリースフォーム

4、12、16、または20 mg の容量の錠剤の形で製造されます。

薬力学

この薬は、内臓脳の構造に選択的に作用する非定型神経遮断薬です。抗精神病作用は、セロトニンの5HT2末端とドーパミンの中枢D2末端を遮断することにより発現します（作用の程度は同じです）。疾患の生産的症状（せん妄、攻撃性感情または精神病性興奮、行動障害、幻覚、思考障害）を抑制します。

中程度の副腎皮質機能低下作用は、降圧反応の発現につながります。本剤は鎮静作用や抗コリン作用を有さないため、ムスカリン終末およびヒスタミン終末には影響を与えません。同時に、プロラクチン値にも影響を与えません。セルドレクトを長期（12ヶ月以上）服用した人では、これらの値は正常範囲内にとどまりました。

薬物動態

経口投与後、吸収は良好で、10時間後に血中Cmaxに達します。食事摂取は薬剤の吸収プロセスに影響を与えません。

血中タンパク質との合成率は99%です。薬剤は血液脳関門を通過し、肝臓内で代謝プロセス（CYP2D6およびCYP3Aアイソザイムの関与）を受けます。代謝産物には神経弛緩作用はありません。

半減期は3日以内です。薬の大部分は便として排泄され、残りは尿として排泄されます。

投薬および投与

1日1回経口服用してください。初回用量は4mgで、その後5日ごとに4mgずつ増量します。最適な1日用量は通常12～20mgです。用量は病院で医師の指示に従って決定してください。極端な場合は、最大用量の24mgまで使用できます。

高齢者の場合、用量は徐々に増量し、漸増法を用いてください。心毒性の発現の可能性を考慮し、心電図検査が必要です。

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妊娠中に使用する チェルディオレクタ

この薬は妊娠中には使用しないでください。

禁忌

主な禁忌：

• 不整脈;
• 低カリウム血症または低マグネシウム血症;
• 心血管系に影響を及ぼし、重篤な症状を示す疾患。
• 心不全;
• 心筋領域の肥大;
• QT延長症候群（先天性または後天性）
• 徐脈;
• 肝不全;
• 薬物の成分に対する不耐性の存在。
• QTパラメータを延長する薬剤（テルフェナジン、エリスロマイシン、ならびにガチフロキサシン、チオリダジン、リチウム薬、アステミゾールを含む抗不整脈薬）との併用。
• ジルチアゼム、ベラパミル、またはシメチジンとの併用。

発作の履歴がある人に処方する場合には注意が必要です。

副作用 チェルディオレクタ

薬を服用すると、さまざまな副作用が起こる可能性があります。

• 呼吸困難、鼻水、鼻粘膜の腫れ;
• めまいまたは知覚異常;
• けいれん発作、遅発性ジスキネジア（まれ）
• 起立性低血圧;
• 脚の腫れ;
• 体重増加または口渇;
• QT値の延長;
• 心室頻拍;
• 血尿または白血球尿;
• 高血糖（まれ）。

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過剰摂取

中毒には、頻脈、QT間隔の延長、眠気、血圧低下、ろれつが回らないといった症状が伴います。また、発作性の心室頻脈がみられる場合もあります。

症状を解消するには、薬の服用を中止し、胃洗浄を行い、さらに吸着剤入りの下剤を処方する必要があります。この薬には解毒剤がないため、対症療法を行い、過剰摂取の症状が完全に消失するまで、入院して患者の状態を観察します。

他の薬との相互作用

QT 間隔を延長する物質とこの薬剤を併用することは禁止されています。

CYP2D6 要素の活性を阻害する薬剤（キニジンとパロキセチン、フルオキセチンを含む）は薬剤の有効成分の血中濃度を上昇させるため、定期的な心電図検査が必要となります。

ベラパミル、エリスロマイシン、またはジルチアゼムと併用すると、セルドレクトの血中濃度が上昇します。

CYP2D6 成分の活性が低下している個人では、薬物指標の増加の度合いが高くなります。

フェノバルビタール、リファンピシン、カルバマゼピン、またはフェニトインの使用は、有効成分の代謝を増強し、神経遮断指標を低下させる可能性があります。そのため、望ましい効果を得るためには、用量を増やす必要がある場合があります。

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保管条件

Serdolectは25℃以内の温度で保管する必要があります。

賞味期限

セルドレクトは薬剤の発売日から5年以内であれば使用できます。

お子様向けアプリケーション

小児（18歳未満）におけるSerdolectの使用は禁止されています。

類似品

この薬の類似薬としては、リスペリドン、ゼルドックス、リレプチド配合セルチンドール、ジプシル、スルピリドなどがあります。

レビュー

セルドレクトは、統合失調症またはパニック発作の患者に使用されます。治療は長期かつ継続的です。この薬を使用したほぼすべての人が、使用後に副作用が現れたと報告しています。これらの症状の中で、レビューで特に強調されているのは、感情反応の鈍化、体重増加、性欲減退です。副作用が顕著な場合は、他の神経遮断薬への切り替えについて医師に相談する必要があります。

この薬の利点としては、認知機能に対する抑制効果がないことが挙げられます。逆に、Serdolect は認知機能を刺激します。