セフロキシム

セフロキシムは、セファロスポリン系（第 2 世代）の半人工抗生物質です。

本剤は、ほとんどのグラム陰性菌およびグラム陽性菌に対して殺菌作用を示すが、グラム陰性菌のβ-ラクタマーゼに対して耐性を示す点でセファレキシンやセファゾリンとは異なる。同時に、アモキシシリンおよびアンピシリンに感受性のない菌株にも作用する。本剤は、細菌細胞壁ペプチドグリカンへの結合を阻害する能力を有する。

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適応症 セフロキシム

この薬剤は、薬剤に対する感受性を示す微生物の作用に関連する感染症の場合に使用されます。

• 上気道の病変（肺炎、気管支炎、または膿胸）
• 耳鼻咽喉科の病状（副鼻腔炎を伴う咽頭炎、扁桃炎、副鼻腔炎および中耳炎）
• 泌尿生殖器系に関連する疾患（腎盂腎炎、付属器炎を伴う子宮内膜炎、膀胱炎、淋病）
• 骨とともに関節の病変（滑液包炎、腱鞘炎、関節炎を伴う骨髄炎）
• 皮下層および表皮領域の感染症（せつ症、類丹毒、膿皮症または連鎖球菌症、ならびに伝染性膿痂疹および丹毒）
• 胃腸管、胆管および腹膜に生じる病理;
• 手術中の感染症の発生を予防します。

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リリースフォーム

医薬品は、0.25、0.75、1.5 g の容量を持つバイアルに入った注射用凍結乾燥物の形で、1 パックあたり 1 または 5 バイアルでリリースされます。

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薬物動態

筋肉内または静脈内注射後の血漿中の Cmax 値は、15 ～ 45 分後に記録されます。

薬物の治療濃度は、骨、軟部組織、喀痰を伴う心筋、表皮、胸水、脳脊髄液中に認められます。胎盤を通過し、母乳中に排泄される可能性があります。

薬剤の血漿中半減期は約70分です。24時間後には、ほとんど変化せずに尿中に排泄されます。

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投薬および投与

薬は非経口的（筋肉内または静脈内）に投与されます。

新生児には6～8時間間隔で1日30～60 mg/kgが投与されます。

その他の小児には、1 日あたり 0.03 ～ 0.1 g/kg を与える必要があります (6 ～ 8 時間の休憩も必要です)。

成人には通常、0.75g（1.5g以下）の薬剤を8時間間隔で投与します。必要に応じて、注射間隔を6時間に短縮することもできます。その場合、1日投与量は3000～6000mgに増加します。

薬剤の希釈方法。

筋肉内注射用の液体を調製するには、注射用水または等張NaCl（3 ml）をバイアルに加え、均一な懸濁液が形成されるまで振ってください。

静脈注射用の液を調製する場合は、バイアル（容量0.75gまたは1.5g）に少なくとも6mlまたは15mlの注射用水、等張NaCl、または5%ブドウ糖を加え、均一な懸濁液になるまで振盪する。

調製した液体は保存できません。希釈後はすぐに使用してください。

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妊娠中に使用する セフロキシム

セフロキシムの胎児毒性および催奇形性作用に関する情報はありませんが、胎児の合併症のリスクよりもセフロキシムの有益性の方が高い場合を除き、妊娠中の女性には処方すべきではありません。

この薬は母乳中に排泄されるため、授乳中は細心の注意を払って使用する必要があります。

禁忌

セファロスポリンまたはペニシリンに対して個人的な過敏症のある人への使用は禁忌です。

副作用 セフロキシム

薬を使用すると、副作用はまれにしか観察されず、可逆的で強度も弱いです。

• リンパ系および循環器系の病変：白血球または好中球減少症、クームス試験陽性、好酸球増多症、ヘモグロビン値低下。血小板減少症および溶血性貧血が散発的に認められる。
• 胃腸障害：吐き気、一時的なビリルビン値の上昇、嘔吐、下痢。
• 尿路および腎機能の問題：CC値の低下、血清尿素値および窒素値の上昇。間質性膀胱炎が時折発症する。
• 神経系の障害：めまいや頭痛。興奮性亢進が散発的に認められる。
• 耳鼻咽喉科関連の病変：小児の髄膜炎の治療中に聴力低下が観察されることがあります。
• 局所症状：静脈注射後、血栓性静脈炎または静脈炎が発生することがあります。筋肉内注射の場合は、注射部位に痛みが生じます。
• アレルギーの兆候：アナフィラキシー反応および表皮の発疹。

この薬を長期にわたって使用すると、セフロキシムに耐性のある細菌（カンジダ属など）の増殖が促進される可能性があり、適切な治療が必要になります。

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過剰摂取

セフロキシムを非常に大量に使用すると、中枢神経系の興奮が亢進する兆候や発作が生じる可能性があります。

このような症状が現れた場合は、腹膜透析または血液透析を実施する必要があります。

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他の薬との相互作用

血小板凝集を抑制する薬剤（NSAID）と併用すると、出血のリスクが高まります。

エリスロマイシンとの併用は、両方の抗生物質の治療効果を弱めます。

アミノグリコシドと併用すると、毒性が増大します。

プロベネシドまたはフェニルブザトンとの併用により、セフロキシムの腎内クリアランスが低下し、血漿値が上昇する可能性があります。

利尿剤と併用すると腎不全のリスクが高まります。

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保管条件

セフロキシムは、小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。温度は4～25℃の範囲で保管してください。

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賞味期限

セフロキシム注射液（凍結乾燥注射剤）は、治療薬の販売日から24ヶ月以内に使用できます。キットに包装されている注射液の有効期間は4年です。

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類似品

この薬剤の類似体には、エリスロマイシン、アンピオックス、セファレキシンとアモキシシリンの併用、そしてビセプトール、オーグメンチン、ポテセプチル、シプロレットとドキシサイクリンとの併用があります。さらに、オフロバック、テトラサイクリン、ミラミスチンとオレアンドマイシンリン酸塩の併用、セファゾリンとスルファジメジンの併用、アモキシクラブとビルプラフェンの併用、ジナット、セフォタキシムの併用も挙げられます。

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