セフォタキシム

セフォタキシムは半合成抗生物質です。

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適応症 セフォタキシム

様々な感染症の治療に用いられます。呼吸器系に影響を及ぼす病態としては、肺炎、膿瘍、気管支炎を伴う胸膜炎などがあります。

この薬は、敗血症、骨および軟部組織の損傷、心内膜炎、細菌性髄膜炎、ダニ媒介性ボレリア症、および外科手術に起因する合併症の場合にも積極的に使用されています。

抗生物質は、鼻、耳、喉、尿路、腎臓の病気にも処方されることがあります。

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リリースフォーム

この物質は、10 ml バイアルに入った注射液（IV または IM 注射）用の凍結乾燥物の形で放出されます。

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薬力学

有効成分は第三世代セファロスポリンであり、非経口投与に使用されます。本剤は、アミノグリコシド系薬剤、スルホンアミド系薬剤、およびペニシリンに耐性を示すグラム陽性菌およびグラム陰性菌叢に対して活性を示します。

抗菌効果は、ペプチドグリカンの効果を阻害することによるトランスペプチダーゼ活性の阻害に基づいています。

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薬物動態

筋肉内投与の場合、Cmax値は30分後に測定されます。薬剤は血漿中で約25～40%のタンパク質合成を受けます。殺菌効果は12時間持続します。有効成分の有効な指標は、骨組織、胆嚢、軟部組織、および心筋内に形成されます。

有効成分は胎盤を通過し、胸膜、滑膜、脳脊髄液、さらには心膜液や腹膜液の中に存在します。

薬剤の約90%は尿中に排泄されます（20～30%は活性代謝産物として、60～70%は未変化体として）。筋肉内注射後、薬剤の半減期は60～90分、静脈内注射後では60分です。薬剤の蓄積は認められません。有効成分の一部は胆汁中に排泄されます。

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投薬および投与

成人に対する薬剤の処方：4～12時間間隔で薬剤1～2gを注射（IVまたはIM）。

体重50 kg未満の小児への投与：1回50～180 mg/kgを1日2～6回投与します。投与サイクルの期間は、患者の反応、基礎疾患および併存疾患を考慮して、主治医が決定します。

静脈注射用薬剤の溶解：凍結乾燥物 1000 mg を滅菌液 (4 ml) に希釈し、その後 3 ～ 5 分かけて低速で投与します。

ノボカインによる薬剤の希釈: 凍結乾燥物 1000 mg をノボカイン (4 ml) で希釈し、低速で投与します。

希釈には、滅菌液のリドカインとノボカインが使用されます。リドカインとノボカインは鎮痛剤として使用されます。これらの薬剤の注射は非常に痛みを伴うためです。

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妊娠中に使用する セフォタキシム

妊娠第1期（妊娠初期）におけるこの薬の処方は禁止されています。授乳中、または第2期および第3期（妊娠後期）の場合は、胎児への合併症のリスクよりも女性への有益性の方が高いと判断される場合にのみ使用されます。

セフォタキシムは授乳中に乳児の口腔咽頭細菌叢を変化させる可能性があります。動物実験において、本剤の催奇形性および胎児毒性作用は確認されていません。

医師は妊娠中に抗生物質の使用を避けることを推奨しています。

禁忌

主な禁忌：

• 出血の存在;
• 薬物不耐性;
• 腸炎の既往歴。

腎臓病や肝臓病の場合には、セファロスポリンを使用した抗菌治療に禁忌がないことを確認するために医師による追加検査を受ける必要があります。

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副作用 セフォタキシム

薬剤の使用により、特定の副作用が発生する可能性があります。

• 局所症状：筋肉内注射による痛み、静脈注射による静脈炎。
• 消化機能に影響を与える障害：吐き気、偽膜性大腸炎、肝炎、肝内胆汁うっ滞、嘔吐、AST または ALT レベルの上昇、下痢。
• 造血障害：好中球減少症、溶血性貧血、低プロトロンビン血症、血小板数の減少。
• その他の症状：アレルギーの兆候（かゆみ、血管性浮腫、好酸球数の増加）、カンジダ症、または尿細管間質性腎炎。

その他の悪影響が認められた場合は、薬の使用を中止し、医師の診察を受ける必要があります。

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過剰摂取

薬物を大量に摂取すると、細菌異常症、脳症、アレルギー症状が急速に発症する可能性があります。

治療中は脱感作薬を使用する必要があります。

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他の薬との相互作用

この薬剤の腎毒性は、アミノグリコシドまたはループ利尿薬の使用によって増強されます。

NSAIDs や抗血小板薬は出血のリスクを高めます。

1 つの注射器内で薬剤を他の物質（リドカインおよびノボカインを除く）と混合することは禁止されています。

プロベネシドは、有効成分セフォタキシムの濃度を高め、その排泄を阻害します。

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保管条件

セフォタキシムは小児の手の届かない場所に保管してください。温度表示は25℃以内です。

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賞味期限

セフォタキシムは医薬品の製造日から24ヶ月以内に使用できます。

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お子様向けアプリケーション

この薬は小児に処方され、1日50～180mg/kgの用量で使用されます。セフォタキシムは小児の治療には慎重に使用する必要があります。新生児の治療には使用が禁止されています。

類似品

この薬の類似品としては、クラフォラン、セファボル（セフォシン配合）などがあります。

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レビュー

セフォタキシムは優れた評価を得ており、強力な抗菌作用があり、小児科でもよく使用されています（他の抗生物質で効果が期待できなかった場合）。

コメントには、治療後によく起こる薬の副作用（疝痛、細菌異常、鼓腸）がしばしば記載されていることも考慮する必要があります。