エノコイド

エナロジドは利尿作用を有する複雑な降圧薬です。

適応症 エナラプリル

それは心臓病学において、そして高いBP値を有する個人における治療のために使用される：症候性または高血圧の一次形態。

慢性心不全に対する併用療法で投与することもできます。

[1], [2]

リリースフォーム

薬用成分の放出は錠剤の形で行われ、細胞包装の内側に10個入ります。箱の中 - そのような2つのパッケージ。

[3], [4], [5], [6],

薬力学

薬はお互いの薬効を増強し、否定的な徴候の程度を減らす2つの活性成分を含みます。

エナラプリルは人体内で代謝過程を経るプロドラッグであり、その間に薬理活性物質 - エナラプリラトが形成されます。活性成分は、腎臓内の血液循環を改善し、心筋の心筋との関係で前負荷および後負荷を減少させることができ、そして強力な降圧作用を有する。同時に、この物質はヒドロクロロチアジドの使用によるカリウム損失の量を減少させる。治療効果は、ＡＣＥの特定の成分を遅くすることによって生じ、その結果、血管収縮作用を有するアンジオテンシン−２の産生が減少する。

エナロシドの投与により、末梢血管の全身抵抗性が低下し、血管の血管拡張が起こり、それは反射性頻脈の発症にはつながらない。薬の効果はブラジキニンの分解を防ぎ、アルドステロンの放出を減らすのを助けます。

ヒドロクロロチアジドは薬の2番目の要素、チアジドカテゴリからの利尿物質です。活性成分は、利尿作用およびナトリウム利尿作用を有し、循環血の量を減少させ、そして抗高血圧作用を有し、血管膜内のナトリウムイオンの性能を低下させ、その結果、血管収縮剤に対する血管感受性が弱まる。

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

薬物動態

薬の活性成分は消化器系に浸透することでよく吸収されます。代謝過程の間に、活性成分エナラプリラトを有する治療的に不活性な代謝産物が形成される。経口投与後、エナラプリラトの血漿C max値は3〜4時間後に観察される。医療効果は2時間後に発症し、4時間後にピークレベルに達します。結果として生じる降圧効果は24時間続くことができるので、あなたは1日1回Enalosideを取ることができます。

ヒドロクロロチアジドの半減期は10時間であり、エナラプリラートは11時間です。腎疾患を持つ人々の活動的な要素の排泄の期間は増加します。

[13], [14], [15],

投薬および投与

エナロジドは経口摂取されます。治療は、ヒドロクロロチアジドと共にエナラプリルの最小量の使用から始まります。14日間、血圧値と薬効の重症度の強さを監視する必要があります。必要ならば、治療計画の修正が行われる。必要に応じて、2週間間隔でその部分を増やす必要があります。1日1回の摂取分。

降圧治療は10 + 12.5サービングの使用で始まります。1日最大20 mgのエナラプリルと25 mgのヒドロクロロチアジドが許容されています。

患者が腎臓に違反している場合、その作用はCC指標に基づいているため、Enalozideの投与量を調整する必要があります。

起立性崩壊の危険を防ぐためには、突然の動きを避けること、そして薬物を使用した後しばらくの間横になること（そのような可能性がある場合）が必要です。治療を開始する前に他の利尿物質の使用を中止する必要があります。また、電解質、グルコース、一般的な血液検査の主な指標、および腎臓の状態の値も必ず監視してください。

[22]

妊娠中に使用する エナラプリル

Enalozidは妊娠の2学期および3学期に任命することはできません。他の治療法の選択肢がない場合、薬は高血圧値の症状の低下のために、厳密な徴候がある場合に限り、しかし、妊娠中期に使用することができます。生殖年齢の女性は信頼できる避妊法を使用する必要があります。妊娠が確認されたら、薬の使用は中止されるべきです。

母乳育児中は薬を使用しないでください。

禁忌

主な禁忌：

• エナラプリル、ヒドロクロロチアジド、およびその他のチアジド系の利尿物質に関連する重度の個人的不耐性。
• 真性糖尿病
• グルコース - ガラクトース吸収不良。
• 低カリウム血症またはガラクトース血症。
• 痛風または無尿。
• 腎移植後の症状
• 腎疾患と肝機能障害
• コーン症候群。
• ポルフィリン症。
• デキストラン硫酸を添加して特定の高流量膜およびLDLアフェレーシスを使用する血液透析処置を受ける人々における使用。
• 腎動脈狭窄
• 蜂とハチの毒に関して減感作手順を行った後。

条件付き禁忌のうちに：

• 慢性アルコール依存症
• アテローム性動脈硬化症の血管病変。
• 大動脈弁狭窄症
• 脳血流障害
• 筋肉領域の特発性狭窄症は、大動脈下の疾患です。
• 脱水症状が起こる条件（血液透析プロセス、利尿薬、下痢症候群、嘔吐）。

薬は副甲状腺の処置の前に中止しなければなりません。

[16], [17], [18], [19], [20]

副作用 エナラプリル

薬はしばしば合併症なく転送されます。時折有害症状の発生のみ：

• 消化器系の障害：腹部の痛み、高ビリルビン血症、吐き気、上腹部の不快感、椅子の障害、肝酵素値の上昇、胆汁うっ滞を伴う肝炎、さらに嘔吐、膵炎、消化器障害。
• 心血管系の機能および造血過程に影響を及ぼす問題：起立性虚脱、血圧低下、リズム障害、狭心症発作、貧血、血小板数減少、好中球減少症および顔面および上体の充血。
• PNSまたはCNS病変：無力症、めまい、けいれん症候群、視覚障害、めまい、および重度の頭痛。
• アレルギー性疾患：かゆみ、じんましん、羞明、発疹、血管浮腫、乾癬に似た症状。
• その他の陰性症状：呼吸困難、高クレアチニン血症、タンパク尿、そしてまたレイノー病、インポテンス、電解質とグルコースの血中指数の変化、爪の構造変化、乾いた咳（ACE阻害薬の使用で発症することが多い）および急性腎不全。

[21]

過剰摂取

薬物中毒の場合には、血圧指標の顕著な減少が起こります。起立性虚脱が起こると、低カリウム血症、頭痛、腎機能障害およびめまいが起こります。

エナロシドには解毒剤はありません。胃洗浄および腸管吸収剤（活性炭、ポリソルブ、およびバキスタチン）の使用に関連する活動を行うことができます。

患者が血圧の低下と診断された場合は、横になって足を上げます。違反の程度が著しい場合は、0.9％NaClが必要です。患者が重篤な状態にある場合は、アンジオテンシン-2も使用できます。薬の活性成分は血液透析中に排泄されます。

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

他の薬との相互作用

薬はアミン昇圧作用の活性を弱める。

エナロシドの降圧効果は、利尿薬、エタノール、バルビツレート、他の降圧薬、フェノチアジン、さらには三環系薬およびMAOIと組み合わせると増強されます。

逆効果は、コレスチラミンまたはNSAIDと一緒に使用した場合、および多量の塩を含む食品と使用した場合に発生します。

貧血、白血球減少症または汎血球減少症、ならびに造血系に影響を与える他の疾患の可能性の増加は、アロプリノール、免疫抑制剤、細胞傷害性薬物および全身性コルチコステロイドを併用した薬物の併用により予想される（低カリウム血症はさらに発症する）。

薬物は、非脱分極性筋弛緩剤の半減期を延ばすことができ、ならびに薬物Ｌ１およびＳＧの毒性作用を増大させることができる（その作用は代謝産物の排出の減速により生じる）。

この薬は糖尿病患者の血糖値を変えることができます。エナロジドはインスリンと経口血糖降下薬の効果に影響を与えることがわかっています。抗糖尿病薬の投与計画をさらに調整することが必要である。

ヒドロクロロチアジドを使用すると、アロプリノール、テラゾシン、およびエストロゲン含有タイプの経口避妊薬の活性が損なわれます。

高カリウム血症を発症する可能性の増加は、カリウム保持性利尿薬およびカリウム薬と組み合わせて薬物を使用した場合に観察されます。

[29], [30], [31]

保管条件

エナロジドは湿気から保護された場所に保管する必要があります。温度マーク - 25℃以内

[32], [33], [34], [35], [36]

賞味期限

エナロシドは、薬が製造されてから12ヶ月以内に使用することができます。

[37], [38]

子供に使う

あなたは小児科（最大14歳まで）でこの薬を使用することはできません。

類似体

薬の類似体は、薬エナムN、Berliprilプラス、ならびにエナップNとの共同Renitecです。

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

レビュー

エナロジドは血圧を最適なレベルまで効果的に下げ、それによって高血圧症の人々の安定状態を確実にします。心臓病学でも薬を使用することができます。彼らのレビューの患者は、薬が顕著な合併症なしに転送されていることを指摘しています - 顕著な負の徴候は発生しません（特に長期治療で）。