セフォクタム

セフォクタムは抗生物質、第二世代のセファロスポリンです。

適応症 セフォキサム

それはそのような状況で使用されます：

• 呼吸器管に影響を及ぼす感染症（感染した性格を有する気管支炎または気管支拡張症、肺膿瘍または細菌性肺炎、ならびに胸骨の器官に影響を及ぼす手術後に起こる感染症）。
• 鼻や喉の感染性病変（扁桃炎、さらにこれに加えて副鼻腔炎または汎副鼻腔炎、そして同時に咽頭炎）。
• 尿路感染症（膀胱炎または腎盂腎炎、あるいは症状がなく進行している細菌尿症）。
• 軟部組織感染症（創傷に加えて、さらに、多倍体または蜂巣炎に関連する）。
• 関節や骨に影響を与える病気（敗血症の性質を持つ骨髄炎や関節炎）。
• 婦人科および産科感染症（淋病または骨盤内臓器に影響を及ぼす病変）。
• その他の感染症（髄膜炎または敗血症）
• 胸部、血管、婦人科、腹部、さらには直腸および整形外科領域での外科手術後の感染性の合併症の発症を予防する。

リリースフォーム

原薬の放出は、注射液用の凍結乾燥物の形態で実現される（ボトル内０．７５または１．５ｇ）。

薬力学

この薬は殺菌性を持ち、バクテリアの細胞膜の結合過程にも違反します。この薬にはさまざまな効果があります。それは多数のβ－ラクタマーゼの作用に対して耐性であり、そしてそれ故多くのアモキシシリン - またはアンピシリン - 耐性株に影響を与える。

そのような有機体に関して積極的に行動する：

• グラム陰性好気性菌（腸のスティックと一緒にクレブシエラ、パラインフルエンザ菌とカット（ヘモフィルス耐性株）、抗アンピシリン耐性株）、抗精神病薬、摂食、プロテウスrettgeri、髄膜炎菌、モラクセラカタカラリス、抗ニキビ、抗ひび割れ、抗ひび割れ防止剤;
• グラム陽性好気菌（金色または表皮ブドウ球菌（それらの中には、メチシリン株の他にペニシリナーゼを産生する株）、肺炎球菌、化膿性連鎖球菌（およびそれらと共に他のβ-溶血性連鎖球菌）、連鎖球菌、百日咳ワンド）。
• 嫌気性菌;
• グラム陰性および陽性の球菌（このリストではpeptokokkiおよびPeptostreptococcus種）。
• グラム陽性菌（これらのうち、大部分のクロストリジウム菌）および陰性菌（この範疇では、フソバクテリアおよびバクテロイド）、そしてまたプロピオニバクテリア。
• 残りの微生物：ブルクドルファーボレリア。

以下の細菌は、セフロキシムに対して耐性を有する：シュードモナスとクロストリジウム欠乏症、さらにカンピロバクター、リステリア菌、アシネトバクター・カルコアセチカス、レジオネラ、および比較的メチシリンに対する表皮または黄色ブドウ球菌の菌株。

セフロキシムに敏感でない別の微生物株：一般的なタンパク質、モーガンバクテリア、シトロバクター、エンテロバクター、セレーションおよびフラジリスバクテロイドと一緒に糞便性腸球菌。

薬物動態

０．７５ｇの投与量で使用した場合、血清中のＣ ｍａｘ値は３０〜４５分後に認められ、約２７μｇ ／ ｍｌに達する。注入終了時の０．７５または１．５ｇの静脈内注射後、ピーク値はそれぞれ５０および１００μｇ ／ ｍｌである。

血漿タンパク質との合成指標 - 33〜50％以内。薬物の治療的価値は、滑膜、ＣＳＦ（脳膜が炎症を起こしている場合）および胸水、そしてまた痰、胆汁、骨組織を有する心筋、皮下層および表皮の内部にも見られる。薬は胎盤に浸透し、母乳に排泄されます。患者に髄膜に影響を与える炎症がある場合は、BBBを通過することにも留意する必要があります。

約85〜90％の物質が24時間後に腎臓を通して変化しない状態で排泄されます（薬物の50％は腎尿細管を通して排泄され、さらに50％は糸球体濾過にさらされます）。

I / mまたはi / v注射後の半減期は約70分です（新生児では、3〜5倍長くなることがあります）。

投薬および投与

薬用物質の導入は、/ m内または/ m法でなければなりません。あなたが治療を始める前に、皮膚テストを行うことによって患者の不寛容の可能性を排除するべきです。

12歳以上または体重50kg以上の青年、さらに成人は1日2〜3回0.75gの薬物を服用する必要があります。感染が本質的にひどい場合、または薬の効力が低い場合は、1日4回0.75 gまで増量することが認められています。

新生児（未熟児）には1日当たり30〜100mg / kgの摂取が必要です。それはいくつかの別々の部分に分けられなければなりません。

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妊娠中に使用する セフォキサム

Cefoctamは胎盤を通過することができますが、妊娠中に使用した場合の安全性はほとんど研究されていません。

低濃度の有効成分は母親の乳汁とともに排泄されるため、治療中に母乳育児を中止する必要があります。

禁忌

セファロスポリンに対する不耐性のために薬を使用することは禁忌です（ペニシリンに対する過敏症の場合には、交差反応の危険があります）。

副作用 セフォキサム

治療薬の使用は、以下の副作用を引き起こす可能性があります。

• 本質的に感染性である病変：生殖器領域の真菌症、二次型を有する真菌型の感染症、および耐性菌の活動によって引き起こされる感染症。
• リンパ系および血液系の障害：血小板、白血球減少または顆粒球減少症、溶血性貧血、好酸球増加症、PTV値の上昇、クレアチニンレベルの上昇、顆粒球減少症および凝固障害。
• 消化機能の問題：口内炎、消化管の閉塞、下痢、膵炎、悪心、舌炎。時折、偽膜性の腸炎が発生します。
• 肝胆道系の症状：治癒可能な胆石症、胆嚢内のカルシウム塩の沈着、そしてまた肝酵素（ALT、ASTまたはアルカリホスファターゼ）の血中値の増加。
• 皮下組織または表皮の病変：じんましん、アレルギー性皮膚炎、そう痒症、発疹、ＰＥＴＮ、発疹、腫脹、腫脹、または多形性紅斑。
• 尿路機能障害：腎不全、乏尿、腎結石形成、糖尿、血尿。
• 全身性疾患：静脈炎、発熱、悪寒、頭痛、アナフィラキシー様またはアナフィラキシー症状、ならびにめまい。
• 臨床検査値の変化：Coombs試験またはグルコ尿またはガラクトース血症の検体に対する偽陽性反応。

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過剰摂取

この治療法に中毒すると、発作を含む脳の刺激の症状があるかもしれません。

この障害を矯正するために、血液透析または腹膜透析処置、ならびに必要な対症療法が実施される。

他の薬との相互作用

血小板凝集を弱める薬（中でもNSAIDおよびスルフィンピラゾンとサリチレート）は、腸内細菌叢を阻害し、ビタミンKの結合を妨げます。その結果、出血の可能性が高まります。

抗凝固薬は抗凝固作用を増強し、これも出血の危険性を高めます。

利尿薬および潜在的に腎毒性のある抗生物質（アミノグリコシドなど）は、腎毒性の影響を引き起こす可能性があります。アミノグリコシドとの併用は中毒につながり、時には相乗作用が発現する。

プロベネシドは尿細管の分泌活性を弱め、腎臓内部のセフロキシムクリアランスのレベルを下げます。

薬物を経口避妊薬と組み合わせると、腸内細菌叢が抑制され、その結果、腸内でのエストロゲンの再吸収が弱まり、避妊薬の治療効果が低下します。

セフロキシムによる治療中は、ヘキソゾキナーゼ法またはグルコースオキシダーゼ法を使用して糖の血中および血漿パラメータを決定することをお勧めします。

セフロキシムは、糖尿症の存在を判定するための酵素的方法の証明には影響を与えません。

セフロキシムは、銅の回収率に基づいた試験方法（Fehling、BenedictまたはKlinitest）にわずかな影響を与えます。その効果は、他のセファロスポリンを使用したときに観察される偽陽性反応の発生を引き起こしません。

この薬は、アルカリ性ピクリン酸塩を使用して実施されたクレアチニン値のテストのデータに影響を及ぼさない

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保管条件

Cefoctamは15-25°Cの範囲内の温度値に保たれなければなりません。

賞味期限

Cefoctamは薬の製造日から24ヶ月以内に使用することができます。

類似体

薬物の類似体は、Abicef、Cefur、Axsef、Spisef、MicrexとのBiofuroxime、さらにZinatsef、Cefumax、CefunortとのJokel、FurocefとのKimacef、およびEnfexiaとCefutylとのCefuroxである。

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