乳房の結節

乳腺リンパ節は、体の何らかの病気や病変を示唆する新しい腫瘍です。乳腺リンパ節の主な原因と種類、診断方法、治療方法、予防方法について考えてみましょう。

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原因 乳房結節

乳腺のしこりの原因は様々です。女性の乳腺と生殖器は、授乳と出産のために設計された一つのシステムです。そのため、性器の変化は乳腺の状態に影響を与えます。思春期や次の月経前には、小さな圧迫感、腫れ、痛みを感じることがあります。女性の乳房にしこりができる主な原因を見てみましょう。

• 月経前。
• 泌尿生殖器系の疾患。
• 良性および悪性の腫瘍。
• クライマックス。
• 母乳育児。
• 乳腺炎。
• 乳腺または子宮への物理的外傷。
• ホルモン剤や刺激剤の使用。
• きついブラジャーやコルセットを定期的に着用する。
• 感染症。
• エストロゲンの分泌が増加する。
• 血栓性静脈炎。

妊娠中および授乳中は、乳腺に特別な注意を払う必要があります。この時期は女性の乳房に大きな変化が生じるためです。血中のホルモンレベルは常に変動し、乳汁の分泌によって乳房が腫れ、痛みを感じることがあります。また、乳汁の停滞、ひび割れ、炎症、乳首の物理的損傷によっても乳腺腫瘤が現れることがあります。乳腺腫瘤は、初期段階では軽視される良性または悪性の腫瘍を示唆している可能性があります。この場合、乳腺の深部組織に位置し、触診すると非常に痛みを伴います。

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症状 乳房結節

乳腺にしこりや腫れが生じたり消えたりすることがありますが、これは通常、体内のホルモンバランスの乱れによるものです。しかし、しこりの出現は病気の存在を示唆する場合もあります。ほとんどの場合、しこりは月経周期中に現れ、乳腺が肥大し、痛みを伴うことがあります。しこりは小さく、境界が明瞭であることが特徴です。ほとんどの場合、しこりは乳腺症の兆候です。しこりが現れると、乳首から分泌物が出ることがあります。

• 結節性の乳腺炎は、授乳中に非常によく発生します。この現象の原因は、乳児の授乳不規則による乳汁の停滞です。しかし、乳腺炎の出現に高熱、痛み、または脱力感を伴う場合は、医療処置が必要です。これらの症状は、出産後2～3週間で発症する乳腺炎の兆候です。
• 乳腺のしこりは、がんの兆候である可能性があります。これは、小さなリンパ節が徐々に大きくなる場合によく見られます。さらに、乳首からの血性分泌物、乳房の色や構造の変化がみられる場合もあります。適切な治療を受けなければ、乳腺の閉塞により乳房切除が必要となる場合もあります。

乳腺腫瘍は、健常組織とは密度が異なる局所構造の形成を伴う疾患の兆候である場合があります。この病理は乳房自己検診で発見されます。リンパ節は、単一または複数、両側または片側、様々な形状を呈する場合があります。腺房は、以下の病理の兆候である可能性があります。

• 線維腺腫

節は丸い形をしており、触ると硬く、皮膚と癒着しておらず、動きます。

• 乳房嚢胞

嚢胞は、弾性と密接な粘稠性を有する結節性の形成物と定義されます。嚢胞の大きさは最大3cmで、表面に位置し、触診で容易に確認できます。

• 膿瘍

触診では、鋭く痛みを伴う化膿性の膿疱が確認されます。膿疱の上部の皮膚は充血し、リンパ管が影響を受けて肥大します。

• 乳瘤

この疾患では、末梢リンパ節にリンパ節が出現します。腫瘍は柔らかく弾力性のある硬さで、小さく、触診で可動性があり、無痛性です。

• 皮下良性リンパ節

良性腫瘍のうち最も一般的なものは、さまざまな形、構造、大きさのアテロームと脂肪腫です。

• 癌

癌性病変の場合、リンパ節は密な構造を呈し、輪郭は不明瞭で、表面は凹凸があります。腫瘍の上部の皮膚は変化し、乳首の構造は変形しやすくなります。

• 葉状の腫瘍

リンパ節は大きく、触診では痛みはなく、軟らかく、その部分の皮膚は引き伸ばされ、薄くなります。

• 乳管内乳頭腫

この病気では、触診で必ずしもリンパ節が発見されるわけではありません。しかし、主乳管に乳頭腫が現れた場合は、触診で緩い結節状の形成として触れることができます。この病気の主な症状は、乳腺を触診した際に乳頭から血性の分泌物が出ることです。

乳房に結節が形成される場合は必ず、形成の性質を判断するために医師の診察を受け、追加の検査を受ける必要があります。

乳腺のしこりの症状は、腫瘍の原因によって異なります。しこりが乳腺症によって発生した場合、触診時に痛みを感じます。また、月経前には乳腺の腫れを引き起こす結節も現れます。しかし、このような結節は治療を必要とせず、通常の状態であるため、心配する必要はありません。

外傷によってリンパ節が出現し、触診時に鋭い痛みや乳頭からの血性分泌物が現れた場合は、医療介入が必要です。このような結節性腫瘍は悪性である可能性があるためです。触診時に、エンドウ豆大の小さなリンパ節が複数確認されることがあります。このような症状は懸念すべきであり、医療処置が必要です。リンパ節が乳房の変形、乳頭の陥没、皮膚の変色を引き起こし、膿性または血性の分泌物を伴う場合は、深刻な懸念となります。

乳腺の閉塞が早期に診断されればされるほど、治療開始も早くなり、病変の進行を食い止められる可能性も高まることを忘れないでください。乳腺専門医、外科医、婦人科医による毎年の予防検診は、乳房のリンパ節を伴う疾患の兆候を特定するのに役立ちます。

フォーム

男性の乳房リンパ節

男性の乳腺の変化は、ホルモンレベルによって引き起こされます。乳房の状態は、エストロゲンとアンドロゲンというホルモンの影響を受けます。これらの物質の過剰または欠乏により、女性化乳房、つまり乳腺の不均衡な増大が起こります。この疾患は思春期に発症することが多いです。さらに、男性の乳房肥大には、他にも原因があります。

• 嚢胞形成。
• 乳腺炎。
• 炎症性組織病変。
• 結核、乳管内乳頭腫。
• ホルモンの不均衡。
• 悪性腫瘍と良性腫瘍。

一方、男性の乳腺癌の発生率は女性に比べてはるかに低く、統計によると、悪性腫瘍は男性10万人に1人の割合で発症します。2.

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小児の乳房リンパ節

小児期に胸部にリンパ節が現れることは非常にまれです。新生児に特徴的な腺の腫れは、母親からの女性ホルモンの影響によって現れます。このような現象は自然に治まるため、検査や治療は必要ありません。リンパ節の形成は早発性思春期と関連している可能性がありますが、この場合は治療は必要ありません。時間の経過とともにホルモンバランスは安定するからです。

いずれにせよ、乳腺にリンパ節が現れた場合は慌てないでください。医師の診察を受け、一連の検査を受ける必要があります。これにより、乳腺の圧迫部位、原因、性質を特定するのに役立ちます。

乳腺のリンパ節

乳腺のリンパ節が痛む場合は、医師の診察が必要です。乳腺の近くにあるリンパ液を集めるリンパ節が腫大する病気をリンパ節腫大といいます。正常な状態では、リンパ節は触知できず、不快感も伴いません。しかし、これらのリンパ節に炎症を引き起こす疾患がいくつかあるため、検査は必須です。医師は、大胸筋の縁に沿った外側胸郭リンパ節（ソルジウスリンパ節）、鎖骨下リンパ節、鎖骨上リンパ節、腋窩リンパ節などを丁寧に検査します。

いずれにせよ、乳腺のリンパ節に痛みがある場合は、医師の診察を受ける必要があります。診察の結果、医師が乳房リンパ節腫脹と診断したとしても、慌てる必要はありません。診断は暫定的なものであり、他の病気の症状である可能性があります。リンパ節の炎症を引き起こす主な病態について考えてみましょう。

• 腫瘍性疾患における転移。
• 性病。
• 梅毒、結核、ブルセラ症。
• リンパ節領域の感染性病変。
• 薬の副作用
• ヒストプラズマ症や放線菌症などの真菌性疾患。
• 寄生虫感染症：ジアルジア症、トキソプラズマ症、トキソカラ症。
• リンパ節のウイルス性疾患：肝炎、HIV。

乳房の触診や綿密な観察によって、リンパ節の損傷を自分で発見することができます。もし、皮膚が赤く腫れ、押すと痛みを感じる場合は、医師の診察を受ける必要があります。乳腺のリンパ節の病気は、定期的な発熱、発汗の増加、予期せぬ体重減少、肝臓や脾臓の腫大を伴うことがあります。

主な任務は、腫大したリンパ節を特定し、その特徴を明らかにすることです。これらのリンパ節は、小さく、柔らかく、弾力性があり、可動性のあるリンパ節である場合があります。両側の腫大でも同様の症状が見られます。大きく、密度の高い、単一のリンパ節が現れた場合は、腫瘍の転移または結核の進行の兆候です。原因が特定できず、胸部に変化が見られない場合は、医師はリンパ節を切除して組織学的検査を行うか、生検のために組織を採取します。しかし、ほとんどの場合、リンパ節は胸部または他の臓器の腫瘍病巣からの転移によって影響を受けています。

乳腺線維性リンパ節

乳腺線維性結節は、体内の神経内分泌疾患に起因するホルモン異常の結果として発生します。線維化は、乳腺組織の過形成および増殖過程として現れます。通常、線維性結節は生殖機能および月経周期の異常を背景に発生します。慢性乳腺炎、性器の炎症性疾患、授乳拒否、人工妊娠中絶、乳腺損傷などは、線維性結節形成の素因となります。

この疾患は、乳房の痛みやしこりを訴える女性の15%に認められます。線維化は30～50歳の女性に最も多く発症します。いずれの場合も、線維性リンパ節の原因はホルモンバランスの乱れです。乳腺の線維性リンパ節には2つの種類があります。

• 局所線維症は病気の初期段階であり、急速に進行し、痛みを伴います。
• 乳管周囲線維症は、乳管周囲の結合組織の増殖です。多くの場合、嚢胞性変化を引き起こします。
• 線状線維症 - 超音波検査を用いて診断されます。病理学的には、乳管、靭帯、小葉間隔壁の壁に沿った結節状の領域が見られます。
• 局所性線維症 - この病態では悪性腫瘍との鑑別診断が必要です。鑑別診断のために、患者は穿刺生検を受けます。

結節性線維症は、乳房に大きな結節が形成されることを特徴とし、触診で容易に触知できます。不快感と疼痛は、この疾患の典型的な症状です。痛みは月経前に強くなり始め、肩や脇の下に放散します。月経中に結節が増加し始めた場合、これは線維症の明確な兆候です。さらに、この病理の症状には、乳頭からの血性分泌物などがあります。結節は複数または単独で形成され、表面は顆粒状で弾力性があります。

乳腺線維性リンパ節の治療には、外科的介入と保存的薬物療法が含まれます。治療戦略は、疾患の原因、リンパ節の広がりと局在、そして個々の患者の生理学的特徴によって異なります。

• 保存的治療では、鎮痛剤、疾患を改善するためのホルモン剤、ホルモンレベルを正常化するためのホメオパシー薬、そして体の免疫システムを強化するための薬剤が処方されます。
• 外科的治療はほとんど行われません。通常、乳房の美容上の欠陥を引き起こしている個々の線維性リンパ節を除去するために、また悪性腫瘍の疑いがある場合に手術が行われます。

食事療法の遵守は治療において非常に重要です。線維化の症状を軽減するためには、月経前にコーヒー、ココア、チョコレート、濃いお茶を控える必要があります。これらの飲み物には、線維組織の成長を促進するメチルキサンチンという物質が含まれています。

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乳腺の線維腫性リンパ節

乳腺線維腫性リンパ節は女性の20%に発生します。この疾患には年齢制限がなく、若い女性にも成人女性にも発症する可能性があります。線維腫性リンパ節は、子宮と乳腺の筋壁に生じる良性の形成物です。この病理は、生殖器系における最も一般的な病変と考えられています。

線維腫性乳腺リンパ節の主な症状は、触診時の痛み（時に急性で発作性）と月経時の出血です。この疾患は婦人科または乳腺専門医の診察で診断されます。正確な診断を下すために、医師は様々な追加検査を行います。リンパ節の位置と大きさを特定するために、マンモグラフィー、超音波検査、CT検査が行われます。治療はホルモン剤の服用に限定されます。

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乳腺のびまん性結節

乳腺のびまん性リンパ節は、乳腺のしこり（シール）の出現を引き起こす疾患群です。同時に、乳腺症を背景に発生するびまん性リンパ節は、乳がんの発症リスクを著しく高めます。生殖年齢の女性の乳腺は、支持組織と上皮組織の増殖性および退行性変化の影響を受けます。これらのプロセスの阻害により、びまん性の構造変化が起こります。変化は、びまん性、びまん性結節性、線維嚢胞性乳腺症のいずれかに分けられます。

乳腺の拡散リンパ節には以下の形態が区別されます。

• 腺症を伴うびまん性乳腺症。
• 硬化性腺症。
• 嚢胞性または線維性の成分が優位なびまん性線維嚢胞性乳腺症。
• びまん性結節の混合型。

病変の重症度を判断するために、患者はマンモグラフィー検査を受けます。この検査により、結合組織と腺組織の比率、そして脂肪組織の背景を条件付きで判定することが可能です。びまん性リンパ節腫脹の主な症状は、大小様々なサイズの複数の腺房で、触診時に鋭い痛みを引き起こします。このような症状は、医師の診断と治療が必要です。

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乳腺の低エコー結節

乳腺の低エコーリンパ節は、癌細胞または嚢胞形成細胞によって形成されます。ほとんどの場合、低エコーリンパ節の症状は特に現れません。一部の女性では、胸の痛みや灼熱感を感じることがあります。そのため、乳腺専門医を受診し、標準的な診断を受けることで、この疾患を発見することができます。

治療は、結節形成の進行段階と発生部位によって異なります。結節が増大した場合は、ヨウ素含有薬剤が処方されます。低エコー結節が1cmを超える場合は、生検が適応となります。腫瘍学的診断は症例の5%で下されます。

診断 乳房結節

乳腺リンパ節の診断は、リンパ節の圧迫の性質と位置を特定することを目的とした一連の検査です。触診と視診に加えて、乳房リンパ節の診断には他にも多くの方法があります。

• マンモグラフィーは、特殊な装置を用いて乳腺をX線撮影する検査です。この画像では、乳房を正面および側面から観察することができます。この検査の感度は約95%です。マンモグラフィーは、乳房病変の診断に用いられます。30歳から45歳までの女性は、毎年乳がん専門医による検診を受ける必要があります。
• 乳管造影検査は、造影剤を乳管に注入して行うX線検査です。この診断法は、乳腺の閉鎖に加えて、乳頭から漿液性または血性の分泌物がある場合に用いられます。
• 超音波検査 – 月経周期の前半に実施されます。若年患者では結合組織が密集しているため、この検査法はリンパ節の診断において非常に感度が高いとされています。
• ニューモシストグラフィーは、乳腺に嚢胞性リンパ節が疑われる場合に行われます。嚢胞を穿刺して内容物を吸引した後、嚢胞腔にガスを注入して画像を撮影します。診断時に注入されたガスは7～10日で自然に吸収されます。この診断によって嚢胞性リンパ節が治癒するケースもあります。
• 細胞診 – 乳頭から分泌物がある場合に行われます。診断のために、塗抹標本を採取し、穿刺吸引細胞診を行います。
• 穿刺 – この方法は、乳腺リンパ節の診断における最終的な方法です。不明瞭な組織片に対して行われ、リンパ節の構造と形態学的変化の程度を調べることができます。
• 部分切除術 – 悪性腫瘍の疑いがある場合にのみ行われます。患者は乳腺の一部を切除し、リンパ節を切除します。採取した組織は組織学的検査と細胞診に送られます。

上記の診断方法に加えて、追加の技術を使用することもできます。

こうした検査には、サーモグラフィー（乳房組織の温度を測定）、コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像法などがあります。

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処理 乳房結節

乳腺腫瘤の治療は、徹底的な診断と圧迫の原因の特定を行った上で行われます。医師は腫瘤の種類を大まかに把握した上で、必要な検査を指示します。圧迫の種類と性質に応じて、薬物療法、外科手術、あるいは複雑な腫瘍学的治療が行われます。

線維腫性リンパ節または線維性リンパ節と診断された場合は、保存的治療が行われます。乳腺線維腺腫の場合は、外科的介入が適応となります。リンパ節と周囲の組織が切除されます。リンパ節が悪性腫瘍の場合は、化学療法と放射線療法が行われ、患者の状態が改善します。乳腺症の場合は、薬物療法と食事療法が治療の中心となります。

• 胸の痛みを訴え、病理学的異常が認められなかった女性には、治療は処方されません。しかし、病気の疑いが最初に認められた場合は、乳腺専門医と婦人科専門医による定期検診を含む包括的な検査が処方されます。
• 軽度の周期性乳房痛、つまり月経の数日前に乳房が張って痛みが生じる場合、女性は健康的な生活を送り、病気の進行を監視するために定期的に検査を受けることが推奨されます。
• 乳房の張りが永続的または周期的に起こり、痛みや広範囲のリンパ節を伴う場合は治療が必要です。患者にはホルモンバランスを整える薬と健康的な食事が処方されます。
• 乳腺やリンパ節に激しい痛みがある場合は、最新の治療法を用いて治療を行います。治療法は、乳腺の圧迫の種類と女性の身体の生理学的特徴によって異なります。

治療法の選択は資格のある専門医によって行われます。悪性腫瘍の疑いが少しでもある場合は、女性は腫瘍専門医の診察を受け、経過観察を受けます。

ホルモン背景の修正は、ホルモンレベルの血液検査後に医師によって処方されます。外科的治療は、重篤な場合にのみ行われます。漢方薬を用いて病気と闘う場合は、代謝を正常化し、体力を強化し、有害な代謝物を除去する植物性製品を含める必要があります。そのような薬剤には、鎮静剤、強壮剤、利尿剤、利尿剤などがあります。

乳腺のしこりの除去

乳腺リンパ節の切除は、腫瘍の種類と治療結果によって異なります。原則として、悪性リンパ節は切除の対象となりますが、化学療法と併用して行う必要があります。リンパ節が他の臓器への腫瘍の転移によって生じた場合は、その形成物を切除し、再発を防ぐための追加治療が処方されます。

乳腺リンパ節切除手術のほとんどは、がんの予防を目的として行われます。乳房切除術は、副乳腺および副乳腺葉の腫瘤に対して行われます。手術は全身麻酔下で行われ、リンパ節の位置に応じて手術内容が異なります。腫瘍が深部にある場合は、乳房部分切除術（リンパ節と周囲の組織を切除する）が行われます。手術後は、ホルモン療法などの治療を行い、体の正常な機能を回復させます。

防止

乳腺のしこりの予防にはいくつかのルールがあり、それに従うことで様々な病状から体を守ることができます。乳房をしこりやリンパ節の出現から守るためには、紫外線への長時間の曝露を避ける必要があります。頻繁に熱いお風呂に入ったり、サウナに行ったりして、乳腺や体の他の部分を温めることはお勧めできません。授乳中は、リンパ節の出現の最も一般的な原因である停滞を防ぐために、過剰な母乳を搾乳し、停滞させないようにする必要があります。乳首のひび割れや乳房へのその他の損傷を避けてください。保存料や着色料を含まない健康的な食事を続けてください。悪い習慣を拒否することは、乳腺リンパ節の予防におけるもう一つのポイントです。

乳房疾患の予防は、健康的なライフスタイル、衛生規則の遵守、定期的な予防検査にかかっています。

• 正しいブラジャーの選び方

乳腺疾患の予防において、下着選びは重要な要素の一つです。ブラジャーの形やサイズが合っていないと、筋肉や靭帯に負担がかかり、乳房の変形につながる可能性があります。垂れ乳や大きなサイズの女性は、下着選びに特に注意する必要があります。

• 健康的なライフスタイル

この点については、乳腺へのあらゆる損傷の予防、適切な栄養摂取、そして活動的なライフスタイルが重要です。食事には十分な量のビタミン、微量元素、ヨウ素を含める必要があります。十分な睡眠と休息を取り、ストレスを避けましょう。

• 乳腺の検査と触診

すべての女性は健康に気を配り、乳腺の予防検診を受けるべきです。医師は乳房の形、大きさ、左右対称性を確認し、リンパ節や乳腺の触診を行います。同時に、年齢を重ねるにつれて様々な疾患のリスクが高まるため、乳腺専門医の診察を頻繁に受けるべきです。乳房の自己検診も忘れずに行いましょう。

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予測

乳腺リンパ節の予後は、腫瘍の形状と種類、治療結果、そしてもちろん診断結果に大きく左右されます。線維腫性リンパ節の場合、予後は良好です。リンパ節を外科的に切除した場合、腫瘍の再発または悪性化のリスクは1%です。早期診断、適切な治療、そして予防は、乳腺リンパ節の予後を改善する要因です。診断後にリンパ節が悪性腫瘍であることが判明した場合、予後は腫瘍の種類、進行段階、そして患者の年齢によって異なります。

乳腺のしこりは、多くの場合、根拠のない不安を引き起こす小さなしこりです。女性の体内では常にホルモンが活発に分泌されているため、しこりが現れるのは自然な現象と言えるでしょう。しかし、しこりが痛みを伴い、不快感を引き起こす場合は、医師の診察が必要です。これは、診断と治療を必要とする隠れた病気である可能性が高いからです。

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