乳房局所腫瘤
最後に見直したもの： 04.07.2025
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原因 乳房局所腫瘤
医師たちは、乳腺腫瘍の発生の主な原因は、女性の体内のホルモンバランスに影響を及ぼす変化であると考えています。乳腺の腫瘍形成の原因は、以下のように説明できます。
- エストロゲンの産生増加。ホルモンバランスの乱れが生じ、あるホルモンの過剰が他のホルモンの合成と働きを阻害します。
- 患者の個々のホルモン状態を事前に分析せずにホルモン避妊薬を使用すると、このバランスが崩れる可能性があります。
- 避妊薬自体は女性のホルモン状態に大きな影響を与えないと考える医師もいます。しかし、長期（5年以上）にわたる継続的な使用は、女性の乳腺における良性および悪性の腫瘍の形成と進行の可能性を高めます。
- 卵巣機能不全は女性の生殖器系の深刻な障害です。
- 更年期前期および更年期の女性に婦人科医から処方されることが多いホルモン補充療法は、病的な形成を引き起こす可能性があります。このような薬剤を服用している間、女性の体内で新たな組織細胞の形成プロセスを開始するメカニズムが活性化するケースが多くあります。
- 子宮内膜炎は子宮の内側の粘膜の炎症です。
- このような病状のきっかけは、女性の精神的・感情的状態である場合もあります。この指標はホルモンバランスの安定に非常に大きな影響を与えるからです。喧嘩の後や緊張したストレス状態の後、乳腺が腫れるのを視覚的に感じる女性もいます。
- 乳腺の病巣形成と発生において、栄養は最も重要な要因の一つです。栄養は体内の代謝プロセスに直接影響を与えます。特に過食と過剰な体重は、正常な代謝プロセスに悪影響を及ぼします。ほんの数ポンドの体重増加でも、乳腺の働きと状態に影響を与えるのに十分です。結局のところ、エストロゲンを含むのは脂肪細胞なのです。
- 甲状腺の病気で、本質的には感染性および炎症性です。
- 卵管炎は卵管の炎症です。
- 子宮および付属器のその他の病状。
- 中絶または骨盤内臓器に影響を与える手術。これらの医療処置は、女性の体に強いホルモンストレスを与えます。
- 胸椎の骨軟骨症も同様の病状を引き起こす可能性があります。
- 一部の医療専門家は、局所的乳房形成は胆嚢と胆管の機能不全によって引き起こされる可能性があると考えています。
さらに、かなり不快な傾向があります。女性がすでに別の臓器に腫瘍を持っている場合、乳腺に局所形成が現れる可能性が大幅に増加します。
症状 乳房局所腫瘤
腫瘍が小さい場合、女性は身体的に感じないかもしれません。このような病変は、次回の乳腺自己検診、あるいは専門医による定期検診や予防検診の際に初めて発見される可能性があります。乳腺の腫瘍形成が進むにつれて、その大きさは大きくなり、腫瘍形成自体も活発になります。この病気は徐々に身体的なレベルで現れ始め、最初は軽い不快感を引き起こし、その後、健康状態が悪化します。
病気が進行するにつれて、局所的な乳房病変の次のような症状が観察されることがあります。
- 痛みの症状が現れ、病状の進行に伴い強度が増します。腫瘍部位の痛みはしつこいものです。
- 触診すると、硬くなって痛みを伴う結節が感じられます。
- 腕を上げたり下げたりすると、乳房の起伏の変化に気づくでしょう。表面が凹凸になります。
- 「胸が張り裂けるような」感覚があります。
- 上記の腫瘍の中には、月経中にのみ症状が発現するものもあります。一方、残りの腫瘍は月経周期に関係なく発現します。
- 女性は胸に焼けるような感覚を感じることがあります。
- 進行性腫瘍の影響を受けた乳房の皮膚には充血（赤み）が現れることがありますが、病的な腫瘍が成長するにつれて、充血は徐々に青みがかった色調になります。
- このような病変では、乳頭から透明、わずかに白っぽい、あるいは血の混じった分泌物が観察されます。これは、病気が乳管に影響を及ぼしていることを示しています。
- 乳腺に十分に大きな病巣が形成されると、影響を受けた乳房が著しく変形する可能性があります。
- 形成物の増殖は身体を弱めるため、感染性病変が腫瘍に加わると、このようなタンデムが膿瘍の形成を誘発する可能性があります。膿瘍は、管への出口がある場合、乳首からの膿性分泌物として存在を示します。
- 化膿性疾患が加わると、体温計で体温がかなり高くなることがあります。乳腺は赤くなり、特に脇の下、首、股間などのリンパ節が体表に浮かび上がります。リンパの感染性病変とは異なり、この種の病理学的影響は痛みを伴う場合があることに注意が必要です。
どこが痛みますか？
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右乳腺の局所形成
女性の乳房にみられる腫瘍のほとんどは、局所性（結節性）の特徴と良性の方向性を呈しています。右乳腺の局所性形成は、密度が高いという点で体の健常組織とは異なる腫瘍です。結節は主に乳腺の特定の部位に形成され、単嚢胞の場合もあれば、複数の腫瘍が集塊となった場合もあります。同時に、大きさのパラメータは大きく変化することがあります。
ほとんどの診断方法において、右乳腺の局所的形成は良性であり、腫瘍は隣接臓器の機能的完全性を損なわず、転移も起こしません。唯一の問題は、腫瘍の大きさがかなり大きいため、隣接組織を圧迫し、正常な機能を阻害する可能性があることです。
良性の形態学的局所乳房病変にはいくつかの種類があります。
- 乳腺症は、乳腺の病理学的状態の総称であり、様々な大きさや形の嚢胞や嚢胞の出現を伴います。この疾患は女性の生命を脅かすものではありませんが、これらの形成物が悪性腫瘍へと変化する可能性はかなり高いです。
- 乳腺嚢胞は、液体または粘性物質で満たされた、凝縮した腺組織の嚢胞である病的な腫瘍です。主な発生部位は乳管です。腫瘍は単発の場合もあれば、複数（多嚢胞性）の場合もあります。
- 線維腺腫は、乳腺の腺組織または線維組織から発生する腫瘍（境界明瞭な緻密化）であり、主に小葉構造を有します。この病理は、その形態によっても区別されます。葉状型はほぼすべての症例で癌へと進行しますが、通常は変化せず、癌性腫瘍へと進行しないタイプです。
- 脂肪腫は、体内の脂肪細胞から形成される腫瘍です。皮下結合組織の層で増殖し、血管束と筋組織の間に深く入り込むことがあります。脂肪腫は診断されることは非常に稀で、ほとんど無症状ですが、一つ厄介な特徴があります。それは、発症の早期段階で発見されない場合、急速に進行する肉腫へと変化するリスクがあるということです。
患者の診断に腫瘍名の横に「無血管腫瘍」という用語が含まれている場合、これは腫瘍に血液を供給する毛細血管が存在せず、したがってそのような病状の成長率が低いことを意味します。
頻度は低いものの、悪性腫瘍として右乳腺の局所性腫瘍が診断されることもあります。この腫瘍にも様々な種類があります。
- 乳がんと診断される可能性があります。乳がんは腺組織の悪性腫瘍であり、かなり攻撃的な成長と活発な転移能力を特徴としています。
- リンパ腫は、リンパ系に影響を及ぼすリンパ組織の腫瘍性疾患です。リンパ節の腫大や様々な内臓の損傷を特徴とし、「腫瘍」リンパ球が制御不能に蓄積します。
- 肉腫は、結合組織、軟部組織、または支持組織から発生する癌性腫瘍です。肉腫の増殖速度と転移速度は非常に速く、致死率も高くなります。
以上を踏まえると、女性が乳房の触診でしこりを発見した場合、遅滞なく医師、特に乳腺専門医の診察を受けるべきであると結論付けることができます。一見無害に見えるしこりでも、悪性である可能性があるため、専門医だけが正しい診断を下し、診断された疾患に対して必要なアドバイスを提供することができます。重篤な診断の場合、病理の鑑別と治療の遅れは、女性の命を奪う可能性があります。
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左乳腺の局所形成
左右の乳腺を侵す腫瘍の発生機序および病態には、特別な違いはありません。したがって、左乳腺の腫瘍巣形成は、女性の乳房の右乳腺に特徴的な病理学的変化について上記で述べたのと同様の多様性を特徴とします。
左乳腺の局所性腫瘍という用語自体が、腫瘍の局所性が限られていることを示しています。腫瘍は単発性腫瘍として鑑別される場合もあれば、大きさの異なる複数の腫瘍が複合して形成される場合もあります。診断された疾患や細胞の形態学的分布に応じて、腫瘍は輪郭がやや不明瞭な緻密な腫瘍となる場合もあれば、液体または粘性の物質を充填したカプセル状の明確な輪郭となる場合もあります。
女性は鏡の前で定期的に乳腺を触診することで、腫瘍に気づくことができます。婦人科医や乳腺専門医も定期検診でこれらのリンパ節を発見することができます。しかし、正しい診断を下し、適切な治療を処方できるのは専門医だけです。
女性が乳房にしこりを感じたとしても、慌てて老婆や治療師に助けを求め、伝統医学の処方に全幅の信頼を寄せるべきではありません。これは間違っているだけでなく、危険でもあります。良性ではなく悪性の腫瘍の場合、問題を効果的に食い止め、より深刻な合併症から体を守る貴重な時間を失う可能性があります。医師たちは、「伝統治療」を受けた後、資格を持った専門医に頼ったものの、医学ではもはや何の助けにもならないという多くの事例を知っています。最悪の場合、患者は乳腺を失い、医師はそれを切除しなければならなくなり、最悪の場合、命を落とすこともあります。
診断 乳房局所腫瘤
女性が体調不良を感じたり、しこりを感じたり、診察中に医師によって病理が発見されたりした場合、経験豊富な乳腺専門医は最初の診察の時点で腫瘍の構造をかなり正確に予測することができます。
局所性乳房形成のさらなる診断により、すべてが明らかとなり、正しい診断が確定します。そのために、医師は以下のことを行います。
- 乳腺の触診。
- 全血球数検査。
- 血漿によるホルモンレベルと組成の検査。
- 乳腺超音波検査は、女性の乳腺を検査する上で最も有益な方法です。主に35歳未満の患者に処方されます。この年齢層では、超音波検査が最も正確な検査方法と考えられています。女性が生殖年齢にある場合、この検査は月経周期の5日目から12日目の間に行うのが望ましいです。月経がない場合は、検査の時期は重要ではありません。
- マンモグラフィーは、放射線量が少ないX線検査法の一種です。高齢の女性に適しており、臨床的に必要な場合にのみ超音波検査が追加で処方されます。マンモグラフィーでは中程度および大きな腫瘍が描出され、超音波検査では小さな腫瘍が検出されます。腫瘍の数や形状に関する情報が得られます。
- 症状が重篤な場合、乳腺専門医は患者に磁気共鳴画像法（MRI）を処方することがあります。この検査は非常に有益かつ安全であると考えられていますが、磁場が人体に与える影響についてはまだ十分に研究されていません。これらの事実を踏まえ、検査を受けることに同意する前に、この検査の必要性を明確に理解しておくことが重要です。
- 腫瘍が癌性である可能性が少しでも疑われる場合、医師は生検を勧めることがあります。生検とは、病理学的に変化した人体組織の細胞構造を検査し、細胞の変異を特定して癌を診断する検査です。組織学的検査で上皮細胞が多数認められたり、吸引物（生検で採取された細胞材料）が茶色や褐色を呈したりする場合、乳房組織に癌細胞が存在する可能性が著しく高まります。
- 必要に応じて、近くのリンパ節の検査。
- ドップラー超音波検査は、血流の乱れや患者の血管の状態を判定できる超音波検査です。
- クロモダクトグラフィーは、造影剤を使用して患者の乳腺をX線で検査する検査です。
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何を調べる必要がありますか？
処理 乳房局所腫瘤
まず、局所性乳房形成の治療は、診断された特定の疾患と分化細胞の種類によって大きく異なります。軽度の転移を伴う癌性疾患や、かなりの大きさの良性腫瘍の場合、医師は外科的介入法のいずれかを選択する可能性が高くなります。
臨床的に可能であれば、乳腺専門医は臓器温存手術を行い、腫瘍部分のみを切除し、隣接する健常組織の一部を切除します。しかし、乳房を温存しても再発の可能性がわずかでも残る場合、特に悪性細胞の場合は、乳房全摘出術、すなわち患部乳腺の完全切除が行われます。
その後、必要に応じて、医師は化学療法やレーザー療法を治療計画に導入することがあります。
そのような必要がない場合、女性には保存的治療が処方されます。
局所性乳房病変の保存的治療
局所性乳房病変に対する基本的な治療はホルモン薬です。検査結果に基づき、乳腺専門医は以下のような薬剤を処方することがあります。
アンドリオールカプセルは、男性ホルモンと同様の作用を持つアンドロゲンというホルモンを主成分としています。この薬は、食後すぐに十分な量の水とともに経口投与します。開始用量は1日0.12～0.16gで、2回に分けて服用します。1日のカプセル服用数が奇数の場合は、多い方の用量を朝に服用します。投与期間は2～4週間（主治医の判断による）で、その後は用量を減らし、1日0.04～0.12gに減量します。
この薬剤の使用禁忌は、乳がんまたはその存在の疑い、および薬剤に対する個人の不耐性です。
血液検査でエストロゲン活性の上昇が認められた場合、医師は通常、エストロゲンの作用を少なくとも部分的に阻害する抗エストロゲン剤を処方します。具体的には、ゼミド、サイトフェン、タマキシン、タモキシフェン、タモプレックス、クエン酸タモキシファー、ジタゾニウム、バロデックス、フェアストン、タモフェン、トレミフェン、ノルバデックス、ノルタムなどが処方されます。タモキシフェンは錠剤の形で経口投与されます。通常は20～40mgを1日1～2回服用します。1回の治療では通常、2.4～9.6gのタモキシフェンが必要です。治療期間は、病状の改善後1～2ヶ月です。
妊娠中にこの薬を処方することは推奨されません。
女性の体内でプロゲステロン（女性ホルモン）が不足している場合、その合成類似体が処方されることがあります。これにはジドロゲステロンやデュファストンなどがあります。
デュファストンはエストロゲンの働きを中和し、乳腺の組織を周期的に変化させるエストロゲンの働きを低下させます。このホルモン薬の推奨用量は、1日1回1錠（有効成分10mg）です。この薬は、その後の数回の月経周期にわたって14日間服用されます。
多くの場合、女性はパロデル、ロナリン、アベルギン、ブロモクリプチンなどのプロラクチン系薬剤を使用する必要があります。これらの薬剤は、乳腺による乳汁産生に関与するホルモンであるプロラクチンを産生します。この薬剤（ブロモクリプチン）は、1日3錠（ブロモクリプチン7.5mgに相当）を服用します。最初の3日間はこの用量を維持します。その後、1錠または2錠（ブロモクリプチン2.5～5mgに相当）に減量します。2～3週間後、投与量が再び調整され、1日1錠（ブロモクリプチン2.5mg）になります。一般的な治療期間は6～8ヶ月です。
この薬の禁忌には、薬の成分に対する個人の不耐性、低血圧、重度の心臓病、胃腸管疾患、患者の末梢血管の問題、妊娠初期が含まれます。
女性のストレス状態はホルモンバランスにも悪影響を及ぼすため、乳腺の局所形成の治療プロトコルには鎮静剤がしばしば組み込まれます。これには、バレリアンやマザーワートの根の錠剤やチンキ剤、あるいはノボパシットなどの鎮静作用を持つ他の薬剤が含まれます。
鎮静剤ノボ・パッシットは、1回5mgを1日3回服用します。臨床上必要な場合は、1回の投与量を10mlまで増量できます。患者にある程度抑制作用がある場合は、投与量を分割して、朝に2.5ml、昼食時に2.5ml、就寝前に5ml服用します。
筋力低下の既往歴がある患者や薬剤成分に対する個人的な不耐性がある患者には、この薬剤を処方することは推奨されません。
病変の原因が甲状腺である場合、ヨウ素製剤は必須です。この元素は甲状腺の機能を正常化するからです。甲状腺は女性の体内のホルモンバランスを担っているため、十分な量のヨウ素は腫瘍の発生と発達に対する確実な障壁となります。
ヨードマリンは、1日300～500mgの用量で処方されるヨウ素含有薬剤です。治療期間は6ヶ月から1年です。
患者が甲状腺機能亢進症、ヨウ素製剤不耐性、毒性甲状腺腺腫、疱疹状デューリング皮膚炎を患っている場合、この薬を服用することは推奨されません。
女性の体内で起こりうる炎症プロセスを抑制するために、抗炎症薬と酵素薬が治療プロトコルに導入されます。例えば、マルサールやリダーゼなどが挙げられます。
酵素活性を持つ医薬品であるリダーゼは、皮下または筋肉内に投与されます。バイアルの内容物を、塩化ナトリウム（等張液）1mlまたは同量の0.5%ノボカイン溶液と混合します。注射は毎日または隔日で行います。平均的な治療コースは6～15回の注射です。女性が悪性腫瘍と診断された場合、医薬品リダーゼの使用は禁忌です。また、体をサポートし、保護機能を高めるビタミン複合体の摂取もお勧めします。
防止
腫瘍の発生と発達という病理学的過程を引き起こすメカニズムの全ての理由は、現在も完全に解明されていません。このため、乳腺の病巣形成の予防は、あくまでも推奨的な性質のものとなります。しかし、これらの推奨は、たとえ病気を完全に予防することはできなくても、少なくともこの病変の発生確率を大幅に低減するか、発症の早期段階で発見することを可能にします。早期段階では、病気への対処がはるかに容易になり、治療や合併症による身体への悪影響も軽減されます。
- 女性は誰でも、リンパ節の圧迫を適切なタイミングで自分で発見できます。定期的に、できれば月に一度、鏡の前で自分の状態を観察・触診することが大切です。これは月経周期の前半に行うのがよいでしょう。
- 女性は30歳までに第一子を出産することが望ましい。
- ホルモン避妊法を乱用してはならない。
- 悪い習慣をやめるのは価値がある。
- 健康的なライフスタイルを送りましょう。
- 中絶や「浄化」を最小限に抑えます。
- 赤ちゃんが生まれたら、母乳で育てる必要があります。そして、少なくとも1年間は母乳で育てることが望ましいです。
- ホルモン剤を服用する際は、慎重に、そして慎重に服用してください。ホルモン療法が必要になった場合は、6ヶ月に1回X線検査を受けることをお勧めします。超音波検査は、このような変化がまだ画面上で確認できない可能性があるため、この場合には役に立ちません。
- 有害な産業から離れて、屋外で過ごす時間を増やしましょう。
- すべての女性にとって、少なくとも一人の子どもを産むことは望ましいことです。出産経験のない女性や出産年齢が遅い女性では、この病態のリスクが大幅に高まります。
- 食生活のバランスを取りましょう。女性の食生活では、野菜や果物を多く摂り、「有害な」食品は控えるべきです。
- ストレスの多い状況を避けてください。
- 肉体的にも精神的にも、身体を酷使しすぎないようにしてください。
- 特に遺伝的負担を抱える女性は、医師による定期的な予防検査を無視しないでください。
女の子が思春期を迎えたらすぐに、母親はこれらの簡単なルールを教えるべきです。この健康へのアプローチは、彼女の体を多くの問題から守ることを可能にします。
予測
この質問への答えは、まず第一に、診断された疾患の性質と、腫瘍の「形成」に関与する細胞の形態に依存します。腫瘍が良性で、適切な時期に適切な治療が行われれば、局所乳房形成の予後は非常に良好です。女性が医師（乳腺専門医）の勧告に注意深く従うことで、将来の生活を質の高いものにすることは十分に可能です。
病気を放置すれば、合併症や喪失は避けられません。局所性乳房病変が癌細胞であり、転移が人体の重要な部位に広がってから診断された場合、予後はそれほど楽観的ではありません。このような状況では、良好な転帰を語る意味はありません。経験豊富な専門医でさえ、患者を助けられなくなるケースもあり、その結果、女性は亡くなってしまいます。
今日の厳しい環境状況と私たちが生きる生活リズムは、女性に様々な疾患の発症を促します。中でも最も不快で危険なのは、乳腺の局所形成です。しかし、私たちの運命と健康は、何よりもまず私たち自身の手の中にあります。以上のことを踏まえ、すべての女性、少女は、自分の体と身体に気を配れば配るほど、健康のための戦いに勝利する可能性が高まると確信すべきです。