レメロン

レメロンは抗うつ作用を有する薬剤です。有効成分であるミルタザピンは、H1型受容体の活動を安定的に阻害し、顕著な鎮静効果をもたらします。

ミルタザピン成分を薬用量で使用する場合、患者に対する抗コリン作用はほとんど発現しません。また、この薬剤は心血管系の機能に変化をもたらしません。

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適応症 レメロン

重度のうつ病の治療に使用されます。

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リリースフォーム

治療成分は錠剤の形で放出され、1 パックあたり 10 個または 30 個入っています。

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薬力学

ミルタザピンはシナプス前α2末端の拮抗薬であり、セロトニンおよびノルアドレナリンの神経インパルスの伝達を刺激します。この薬剤は5-HT2および5-HT3末端を遮断し、その結果、インパルスは5-HT1のみを通過できるようになります。

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薬物動態

この薬剤は循環系への吸収が非常に良好で、その速度は速く、バイオアベイラビリティは50%です。Cmax値は2時間後に記録されます。有効成分は血漿中で血中タンパク質とよく合成されます。

排泄は20～40時間以内（最大65時間）に起こります。4日後には平衡値に達し、その後は体内に蓄積されなくなります。食事摂取は薬物動態に影響を与えません。

排泄プロセスは数日かけて尿と便として起こります。代謝プロセスは、酵素CYP2D6とCYP1A2ヘムタンパク質P450の助けを借りて発達します。

腎臓または肝臓の病状の場合には、ミルタザピンのクリアランス値が低下します。

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投薬および投与

薬は水と一緒に経口摂取してください（割ったり噛んだりしないでください）。

薬は1日1回服用してください（夜、寝る前に服用することをお勧めします）。

必要に応じて、1回分を2回に分けて服用できます。その場合、夕方の服用量は多めにしてください。

治療を終了する際には、離脱症候群の発生を避けるために、薬の投与量を徐々に減らしていく必要があります。

通常、15～45mgの用量が使用されます。初回投与量は15mgまたは30mgです。薬の最大効果は、治療開始から1～2週間後に現れます。必要に応じて、投与量を増やすことができます。

レメロンを1か月使用しても改善が見られない場合は、薬を交換する必要があります。

腎機能障害のある人はCrCl値を継続的にモニタリングする必要があります。

患者が重度の肝疾患を患っている場合、治療は医師の監督下で実施する必要があります。

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妊娠中に使用する レメロン

妊娠中の薬剤使用に関する情報は限られています。動物実験では、小児への悪影響は示されていません。妊娠中のレメロンの使用は、主治医の判断に委ねられています。

女性が妊娠中に抗うつ薬を服用する場合、離脱症候群の可能性を排除するために出産後に新生児の産後検査が必要です。

薬剤の有効成分は少量ですが母乳に移行します。授乳を中止する場合は、医師にご相談ください。

禁忌

薬剤の成分に対して不耐性の症状がある人や、MAOI と併用する人は使用が禁忌です。

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副作用 レメロン

出現した障害が薬の副作用なのか、うつ病の兆候なのかを判断するのは非常に難しいことがよくあります。

薬剤投与中に最も多くみられた症状は、口渇、疲労、食欲増進、眠気、体重増加、頭痛を伴うめまい、鎮静でした。あまり一般的ではなかった症状としては、錯乱、不眠、無気力、振戦、関節痛、末梢浮腫、筋肉痛、背部痛、血圧低下、重度の疲労、嘔吐、下痢、吐き気、偽風疹などが挙げられます。

まれに、または単発的に発生するケース:

• 幻覚、悪夢、無顆粒球症、低ナトリウム血症を伴う躁病。
• 重度の精神運動性興奮、知覚異常、再生不良性貧血およびミオクローヌス;
• 興奮、血小板減少症、セロトニン中毒、自殺傾向。
• 口腔粘膜の腫れおよび肝酵素の活性増加。
• 紅斑、水疱性皮膚炎、SSc;
• TENとホルモンの不均衡（抗利尿ホルモン）。

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過剰摂取

レメロン中毒は、鎮静、中枢神経抑制、見当識障害、血圧上昇／低下、頻脈といった軽度の症状を引き起こすことが多い。複数の薬剤を同時に服用した場合、症状はより重篤化し、死に至ることもある。

対症療法および支持療法が実施され、胃洗浄が実施され、活性炭が処方されます。

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他の薬との相互作用

この薬は、鎮静剤、抗ヒスタミン剤、ベンゾジアゼピン、オピオイド、抗精神病薬によって中枢神経系に及ぼされる抑制効果を増強します。

ミルタザピンはMAO阻害薬との併用は禁止されています。併用療法の間隔は14日間以上あけてください。

同時に、レメロンは、トリプタン、ベンラファキシン、SSRI、セントジョーンズワート、トラマドール、およびL-トリプトファンとリチウムと併用しないでください。併用すると、陰性症状の頻度と強度が増加する可能性があります。

この物質をシメチジン、ネファゾドン、ケトコナゾール、またエリスロマイシンやアゾール系抗真菌剤と併用する場合は注意が必要です。

治療期間中はアルコール飲料の摂取は禁止されています。

ワルファリンと併用する薬剤を使用する場合は、血液凝固能の値が上昇するため、PTI 値を監視する必要があります。

カルバマゼピンは、フェニトインおよびCYP3A4酵素の活性を誘導する薬剤と併用すると、ミルタザピンのクリアランス速度を上昇させます。この場合、ミルタザピンの濃度は約半分に低下します。肝酵素の活性を誘導する物質との併用は、薬剤の用量調整が必要です。

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保管条件

レメロンは、2～30℃の温度で、小さなお子様の手の届かない乾燥した場所に保管してください。

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賞味期限

レメロンは、薬剤の販売日から 36 か月間の使用が承認されています。

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お子様向けアプリケーション

レメロンは小児（18 歳未満）への使用は推奨されません。

青少年を対象としたプラセボ試験では、彼らは強い敵意と自殺行為を示した。

類似品

この薬剤の類似薬としては、アルベンタ、トリッティコ、デプレキソール、ベンリフトとデプリビットおよびベラキシン、ミアンセリンとベンラキソール、ゲラリウム・ヒペリカムとイントリブが挙げられます。これらに加えて、コアキシル、プレファキシン、アザフェン、メドファキシンとニューロプラント、メリトール、デプリムとレリボン、ピラジドール、ウェルブトリン、ネグラスチン、ブリンテリックスも挙げられます。さらに、バルドキサン、デプレシル、ノルマジドール、シンバルタとベンラファキシン、ミアサーも挙げられます。

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レビュー

レメロンは主に心室中隔欠損（VSD）とパニック発作の治療薬として処方されます。これは医学的レビューで述べられていることです。この薬は通常、合併症もなく忍容性が高く、食欲と睡眠を改善し、患者の状態を改善します。薬の副作用を軽減するために、追加の薬剤が使用される場合もあります。

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