ロイコスティム

ロイコスティムは白血球生成プロセスを刺激するのに役立ちます。

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適応症 ロイコスティンマ

以下の疾患に使用されます。

• 化学療法を受けている人の好中球減少症;
• 化学療法を受けている患者の血液中への幹細胞の放出の増強;
• 重度の好中球減少症（周期性、先天性または悪性の性質を有する）
• HIV患者における好中球減少症;
• 血液中への幹細胞の排出の増強（健康なドナーに対して実施）。

リリースフォーム

この薬剤は、密封された針を備えた注射器で皮下および静脈内注射用の液体の形で製造され、容量は 150、300、または 600 mcg/ml です。

薬力学

この薬剤は、高度に精製された生理活性非糖化タンパク質であり、好中球の増殖と分化を制御し、同時に骨髄から血中への除去を促進します。好中球数の増加を促し、その前駆細胞に作用します。

治療効果は24時間以内に発現しますが、患者の幹細胞数が減少している場合（強力な放射線療法や化学療法による）、好中球数の増加の程度は顕著にならない可能性があります。また、免疫調節作用も示します。

薬物動態

皮下投与の場合、血中Cmax値は8～16時間後に記録されます。これらの値は投与量に比例しますが、血中好中球数は薬物濃度に依存します。

半減期は3.5～4時間です。代謝過程によってペプチドが形成され、投与量のわずか1%のみが尿中にそのまま排泄されます。

薬剤を長期投与（最長 28 日間）しても、物質の蓄積は発生しません。

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投薬および投与

この物質は静脈内または皮下に投与できます。医師は臨床症状に基づいて投与方法と投与量を選択します。皮下投与がより好ましいと考えられています。静脈内注射の場合は、注射器から取り出した物質を5%ブドウ糖液を加えたバイアルに加え、30分かけて投与します。

ロイコスティムは化学療法終了後少なくとも24時間使用してください。1日1回、5～12マイクログラム/kgの用量で投与してください。治療は好中球数が正常範囲に達するまで継続されます。治療は通常2週間続きます。

治療中は白血球数を常にモニタリングする必要があります。白血球数が50,000/mclを超えた場合は、薬剤の投与を中止してください。

治療により血小板減少症が起こる可能性があります。繰り返し検査を行っても血小板数が100,000/µl未満のままの場合は、一時的に薬の投与を中止するか、投与量を減らすことを検討してください。

妊娠中に使用する ロイコスティンマ

妊娠中のロイコスティムの使用に関する適切な試験は存在しません。医学文献には、フィルグラスチムが胎盤を通過する可能性があるという報告があります。この薬剤は、胎児への有害作用のリスクよりも有益性の方が高いと判断される場合にのみ使用すべきです。

フィルグラスチムが母乳中に排泄されるかどうかについては、包括的な情報はありません。この可能性を排除することはできないため、授乳中の女性にはこの薬剤を極めて慎重に処方する必要があります。

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禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• 薬物の有効成分に関連する不耐性の存在。
• 先天性の好中球減少症;
• 重度の肝臓または腎臓の問題を抱えている人のための予約。

大量の化学療法を受けている人に使用する場合は注意が必要です。

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副作用 ロイコスティンマ

主な副作用：

• 骨や筋肉の領域に生じる痛みの感覚。
• 肝臓腫大または脾腫;
• 排尿困難の症状;
• 一時的な血圧低下;
• 疲労感や脱力感、頭痛など。
• 尿酸値およびアルカリホスファターゼ値の上昇;
• 脱毛症;
• アレルギーの兆候（通常、治療の初期段階での静脈注射に関連します）。

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他の薬との相互作用

活発に増殖している骨髄細胞は細胞増殖抑制剤に対して非常に敏感であるため、フィルグラスチムはこれらの薬剤の投与の 24 時間前または投与後に使用する必要があります。

5-フルオロウラシルという成分は好中球減少症を増強します。

この薬剤を化学療法後の前駆細胞の活性を高めるために使用する場合は、カルムスチン、メルファラン、またはカルボプラチンの長期使用によってこの作用の強度が弱まることに留意する必要があります。

NaCl との薬学的適合性はありません。

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保管条件

ロイコスティムは2～8℃の温度範囲で保管する必要があります。

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賞味期限

ロイコスティムは治療薬の製造日から2年以内に使用できます。

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お子様向けアプリケーション

生後1ヶ月未満の乳児には投与しないでください。

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類似品

この物質の類似体には、ミエラストロ配合のニューポジェン、ニューロスチム、グラノジェン、およびグラサルバ、ネイポマックス、ロイシタ、フィレルギムがあります。

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