リンパ節炎のための抗生物質
最後に見直したもの： 23.04.2024
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リンパ節の炎症が化膿することが、しばしばそのようなブドウ球菌及び連鎖球菌などの細菌によって引き起こされてもよい - ので、この疾患の治療は、抗生物質治療なしには不可能であると想像します。リンパ節のための抗生物質は、炎症プロセスのステージ上および感染流行における細菌叢の感度に応じて、薬物は、非特異的炎症のような適切なものであり、特に（結核、淋病など）が割り当てられています。
抗生物質によるリンパ節炎の治療
リンパ節における急性形態の炎症過程には、抗生物質の受容が必要である。医師がそのような薬を処方するのが早ければ早いほど効果的です。
抗生物質を処方する前に、細菌学的分析を行うことによって節の内容を検査することが非常に望ましい。この研究の本質は、少量の材料を穿孔し抽出することにある。この手順は、抗生物質の型へのさらに正確な配向のために、炎症プロセスの病原体を決定することを可能にする。この操作の唯一の欠点は、病気が悪化する可能性が常にあるわけではないので、その持続時間である。従って、抗菌作用の最も広範なスペクトルを有する薬物がしばしば処方される。
リンパ節炎に処方された抗生物質の有効性は、治療開始後3〜4日に分析される。改善が起こらなければ、薬剤は別の薬剤に変更される。
リンパ節炎では、時には、段階的アプローチの原理が使用される：最初の数日間、抗生物質が注射剤として投与され、最初の改善の後、それらは同じ薬剤を摂取するように切り替えられるが、すでに錠剤の形態にある。
適応症 リンパ節炎のための抗生物質
化膿性炎症性病変は、1つのリンパ節または隣接する隣接する群の群全体に影響を及ぼすことがある。ほとんどの場合、リンパ節炎はこれらの群に影響を及ぼす：
- 耳下腺;
- 子宮頸部;
- 顎下腔;
- 腋窩;
- 鼠径。
肘、膝窩、腸骨および骨盤リンパ節炎と診断される頻度は少なくなります。
抗生物質は、特異的および非特異的な炎症過程の両方を治療するために使用されるが、感染の証明された細菌起源のみで治療される。通常、このような感染症は、痛みを伴い、柔らかく、触っても熱くなるノード群の短期的な増加によって明らかになる。
慢性リンパ性線維症（数ヶ月連続）は、しばしば結核や梅毒などの特定の炎症過程の徴候です。この状況では、抗生物質の使用が正当である。
このようなリンパ節炎には抗生物質を使用しないでください。これは以下の理由に関連しています。
- ウイルス性疾患;
- 全身性自己免疫疾患;
- 代謝障害、内分泌病理。
拡大したリンパ節は、必ずしも炎症過程の存在を示すとは限らない：時にはこれが悪性腫瘍において起こる。そのような病状の疑いがある場合、抗生物質も必要ではない：サイトからの生物学的材料の細胞学的検査が行われ、その後病理に対応する治療が処方される。
[リリースフォーム
リンパ節炎のための抗生物質の最も一般的な薬用形態の多くが知られている：錠剤、カプセル、溶液。あまり使用されない座薬とシロップ。これらの形式のそれぞれは、「プラス」と「マイナス」が異なります。
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錠剤およびカプセル剤 |
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ソリューション（注射） |
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キャンドル |
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シロップ |
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剤形の選択は医師によって行われます：大人または高齢者の両方のためのリンパ節炎、および子供のための最も便利な抗生物質にアドバイスすることができます。
タイトル
最も一般的な時にリンパ節炎と考え、抗生物質ペニシリングループ - 私たちはアンピシリンampioks、アモキシシリン（ - Flemoksin別名）について話しています。そのような医薬品は、病原菌の構造壁を破壊することができ、その原因はそれらの死を引き起こす。この群の抗生物質は、胃の酸環境に影響されないので、彼らはしないだけでなく、錠剤の形態で、注射によって投与することができます。ところで、錠剤やカプセルは特に小児のリンパ節炎の治療に需要があります。
ペニシリン群の抗生物質には、他の類似の薬剤よりも多くの否定できない利点があります。低毒性、低アレルギー性、体内組織に蓄積しない傾向があります。ペニシリンの有効性を高めるために、それらはしばしばクラブラン酸製剤（複雑な薬剤Amoxiclav、Augmentin）と組み合わせられる。クラブラン酸は、細菌酵素の有害な影響から抗菌剤を保護する。
マクロライド系抗生物質はペニシリン製剤に近い作用を有すると考えられている。マクロライドは、ブドウ球菌、連鎖球菌に完全に対処し、ペニシリン剤に耐性がある。リンパ管炎治療のレジメンでは、クラリスロマイシン、アジスロマイシン、スマメドのようなマクロライド系の抗生物質を含むことができる。それらは小児科および大人の練習で処方されています。
リンパ節炎のための別の適切な抗菌基はセファロスポリンである。ほとんどの場合、首と脇の下のリンパ節の病変の治療に推奨されます。最も一般的なセファロスポリンは、セフトリアキソン、セファゾリン、セフロキシム、セファレキシンである。このグループの抗生物質の唯一の可能性のある欠点は、主に注射の形で使用されていることであり、必ずしも便利で適切ではない（特に小児科の練習において）。
リンパ節炎にあまり一般的に使用されていない他の抗菌薬の中でも特にそのような薬物を区別することができます：
- アミノグリコシド（ストレプトマイシン、ゲンタマイシン）は毒性があり、可能であれば他の抗生物質で置き換えられます。
- テトラサイクリン類もある程度毒性があるので、子供の治療には使用されていません。
薬力学
リンパ管炎における抗生物質の臨床効果は、薬物に対する細菌の感受性および組織および体液中の活性物質の分布の両方によって決定される。このような分布の程度は、肝細胞機能不全の患者、腎臓の腎機能障害などで変化する可能性がある。抗生物質を処方するときは、これをすべて考慮する必要がある。
体内の抗菌物質が正確にどのように挙動するかは、代謝特性および血漿タンパク質への結合の程度に依存する。効果的な治療効果は、薬物の良好な吸収のみで可能である。さらに、体内では、抗生物質は発酵（代謝）に供され、その入力は不活性または毒性の生成物を形成する。
選択された薬物の作用機序は、3つの段階的段階からなる：医薬品、動態および動的。
製薬段階では、薬物の形態の崩壊が観察される。これは溶解、活性成分の産出、吸収である。抗生物質と食物および胃液との組み合わせは、その不活性化まで、薬物の同化の程度を変える可能性がある。
テトラサイクリン薬は、その毒性に加えて、カルシウム（例えば、乳製品に含まれるカルシウム）と結合する効果を有する。したがって、胃の中に食物が存在すると、テトラサイクリン、ペニシリン、エリスロマイシン、リファンピシンおよび他の抗生物質の吸収が悪化する。
次に、活性成分の吸収、分布、交換、排泄が起こる抗生物質の作用機序の動態段階を検討する。この期間に抗生物質が病原体に直接作用する。この段階は、薬物が血流に存在する瞬間からそれが除去されるまで続く。
抗生物質溶液を注入する場合、病原体とのより迅速な接触および感染性焦点への抗菌成分の浸透が観察される。
皮下または筋肉内注射では、同化の速度は、液体中の薬物の溶解度に比例する。
動的段階では、抗生物質は、最適な生物学的活性を達成するバックグラウンドに対して病原体によって直接影響を受ける。この段階は、数時間から数日間続くことがあります（例えば、長期間作用する抗生物質で治療を行う場合）。
治療の有効性は、次のような要因によって決まります。
- 最適に選択された形態の抗生物質、活性物質の最大限の利用可能性を保証する;
- 適切な用量の抗生物質;
- 選択された抗生物質に対する細菌耐性の欠如。
薬を服用する間の時間間隔、抗生物質療法の全持続期間は薬物動態および薬力学にも依存し、薬物動態学および薬力学は常に特定の薬物を処方するときに記憶されるべきである。
投薬および投与
医師は、状況に応じてリンパ節炎のために異なる抗生物質を処方することができます - 結局、そのような薬のリストはかなり広いです。この病気の治療に関連する最も一般的な抗生物質のうちのほんの一部を検討します。
- アモキシラフ - この薬は、アモキシシリンやクラブラン酸などの2種類の有効成分を組み合わせています。アモキシラフは、非特異的リンパ節炎の治療に最も関連している。投薬による治療の経過は、7〜10日であり、以下の投薬量である：
- 1歳から2歳までの乳児 - 0.06g;
- 2歳から7歳までの子供 - 0.125 g;
- 7歳から12歳までの子供 - 0.25g;
- 12歳からの子供および成人患者 - 0.3〜0.5g。
指定された量の抗生物質は、食事の後、1日3回服用される。
- ベンジルペニシリン - は、特定のリンパ節炎（例えば、梅毒）を治療するために使用される。ベンジルペニシリンは、筋肉内または静脈内投与される：
- 体重1kgあたり25〜100,000単位の量の子供、1日2〜4回;
- 1日に4回、1〜150万EDの大人がいる。
ベンジルペニシリン療法の期間は個別に決定される。
- クリンダマイシンは、半合成抗生物質であり、リンコサミドの代表であり、リンコマイシンの類似体である。クリンダマイシンは食後に経口服用される。治療コースは10日以上続きます。投薬量は以下の通りである：
- 小児 - 0,003-0,006 g / kg体重1日3回;
- 成人 - 1日4回0.15g。
- セフトリアキソンは広範囲の合成抗生物質である。リンパ管炎のセフトリアキソンは筋肉内投与される：
- 12歳までの子供の体重が0.02〜0.08g / kgである。
- 12歳から成人まで、成人は1〜2 gの量。
抗生物質は、1日1回、7〜10日間投与される。
顎下リンパ節炎のための抗生物質
頚部および下顎の下の炎症を起こした節を伴うリンパ性炎は、子宮頸管または顎下腺と呼ばれます。この種の病理は、医師と患者自身の両方にとって最も簡単に検出される。なぜなら、この領域はほとんどの場合レビューのために開いているからである。最も頻繁には、この炎症は、非特異的な病原体であるストレプトコッカス（streptococci）、ブドウ球菌（staphylococci）などによって引き起こされる。病変の原因は：
- ENT臓器における炎症過程;
- アレルギープロセス;
- 一般的な中毒の現象と混乱した代謝。
- 結合組織疾患;
- 腫瘍学的疾患;
- HIV感染。
重篤な経過を伴うブドウ球菌性リンパ管炎では、ベンジルペニシリンは、筋肉内または静脈内注射の形態で使用される。このような治療は、炎症の急性徴候の緩和および温度の正常化（通常は2〜3日が必要）まで継続される。その後、患者を経口ペニシリンに移す：
- ベンジルペニシリン50,000IU / kg /日;
- フェノキシメチルペニシリン50mg / kg /日。
治療期間は医師が個別に調整します。
ブドウ球菌性リンパ管炎では、第一世代の半合成ペニシリンまたはセファロスポリン製剤が使用される。リンパ節炎の中程度の発現では、抗生物質は経口投与され、重篤な状況では、薬物の静脈内投与が指示される。
頸部リンパ節炎の抗生物質は、細菌検査と播種に関する情報を受け取る前に処方することができます。このような状況では、ペニシリンまたはセファロスポリン製剤に耐性のあるペニシリンを投与することが適切である。なぜなら、それらはリンパ球炎の最も頻繁な原因物質に対して活性であるからである。これは、ブドウ球菌およびグループAの連鎖球菌である。あまり一般的ではないが、インフルエンザ菌（Haemophilus influenzae）B型。
耳の後ろのリンパ節炎のための抗生物質
耳の後ろにある節の炎症を耳下腺リンパ節炎といいます。そのような病理の治療は、その元の原因の除去に基づいている。例えば、風疹または耳下腺炎の場合、抗ウイルス剤が使用され、抗生物質は、内耳、外耳道、および特発性リンパ節炎の炎症プロセスのために処方される。
広範囲の抗菌活性を有する薬剤の最適な使用 - 例えばセファロスポリンシリーズの代表的な半合成ペニシリン、マクロライド、β-ラクタム抗生物質の使用が適切である。薬物選択の成功の指標は、リンパ節の体積の減少、痛み、温度指標の安定化などの症状である。
鼠径リンパ節炎のための抗生物質
鼠径リンパ節炎は、鼠径リンパ節への病原体の浸透後に発症し得る。同時に、リンパ節は別々に（原発性リンパ節炎）、または別の疾患（二次性リンパ性炎）の結果として影響を受ける可能性がある。
基本的な理由は通常次のとおりです。
- 骨盤臓器、会陰部領域における炎症過程;
- 感染症、性感染症
- 悪性プロセス。
治療レジメンは、疾患の多くの個々の特徴に依存する。標準は次の場所に割り当てることができます。
- 静脈：メチシリンオキサシリンまたは日当たり1kg当たり100~200ミリグラム（1日用量は等しい投与に4時間ごとに分割しなければならない）、またはセファゾリン80日につき1kgあたりミリグラム（分離投与量と同一の部分8時間ごと）。
- 経口：ジクロキサシリン25mg / kg（1日4回）、またはセファレキシン25-50mg / kg（1日4回）。
抗生物質治療の期間は、改善の動態に依存して決定され、ほとんどの場合、10〜14日が必要である。
腋窩リンパ節炎のための抗生物質
腋窩リンパ節炎では、抗生物質と免疫補助剤の両方が標準として処方されている。最も人気のある抗生物質には以下のものがあります：
- アジスロマイシンは、マクロライド抗生物質の新しいサブグループの代表である。高濃度では、薬物は殺菌効果を有する。成人はアジスロマイシンを1日1回（0.25〜0.5g）服用することを推奨します。
- ベンジルペニシリンは、ペニシリンの型から得られる抗生物質である。薬物は、静脈内または筋肉内に投与することができる。治療の経過は7〜10日間続きます（以上、医師の決定による）。
- ウィルプラフェン（ヨサマイシン）は、マクロライド系の代表である。成人患者のための抗生物質の推奨投与量は1~2gで2~3回である。治療期間は10日以上です。
- アモキシシリンは、広い範囲の活性を有する半合成抗生物質であり、ペニシリンの範囲の薬物を表す。薬剤の用量は、炎症プロセスの重症度および病原体の感受性を考慮して、個々に決定される。
- 上肢（Cefixime）は、第3世代のセファロスポリン抗生物質の半合成を表しています。薬物は経口投与のために提供され、殺菌作用を有する。成人の1日平均摂取量は400 mgです。治療コースの期間は約10日間です。
小児のリンパ節炎に対する抗生物質
同様に子供のリンパ節炎の抗生物質治療は、まず病気の機能を明確にすべき成人、のように：炎症プロセスの開発の原因、程度や段階を明確にします。1つの条件を厳守しなければなりません。抗生物質の単独摂取は避けてください。
子供のリンパ節炎の抗生物質のみが治癒することはできません。なぜなら、複合体の問題に取り組む必要があるからです。通常の治療レジメンは、常に解熱および抗炎症薬、免疫調節薬、マルチビタミンからなる。急性の膿性リンパ節炎がある場合、炎症を起こした節の開放または除去の形態の外科的介入を処方することができる。
操作が必要でない場合、若い患者の大半はSupraks、Flemoxin Solutab、オーグメンチンなどの広域スペクトル活性を有する抗生物質を排出している - 薬は錠剤の形で購入し、又は甘いシロップまたは懸濁液としてすることが可能です。
化膿性の焦点の手術による解剖の後、幾分異なる複雑な治療が処方される：
- アジスロマイシン、セフォタキシムによる抗生物質療法;
- 抗ヒスタミン薬（例えば、Fenistil）;
- 非ステロイド性抗炎症薬（例えば、イブプロフェン）を服用する。
- 子供のためのビタミン複合製剤の受け入れ。
リンパ節炎は、リンパ節へのリンパ流の上の病理学的過程を示す可能性があることを忘れてはならない。したがって、適切な治療を行うためには、病気の原因を明らかにし、それを排除する必要があります。
妊娠中に使用する リンパ節炎のための抗生物質
妊娠では、リンパ管炎を発症するリスクは、他の状況よりも低くなく、さらに大きくなります。なぜなら、この期間の免疫防御がかなり弱まるからです。しかし、女性の圧倒的多数において、リンパ管炎は急性感染症の合併症となる。
妊娠中の予防措置と抑制が多いにもかかわらず、細菌由来のリンパ性炎は抗生物質の助けを借りてのみ治療されます。このような状況の女性にとっては、微生物の状態と感受性を考慮して、最も適切で安全な医薬品の1つが選択されます。
好ましくは、抗生物質が処方される：
- セフトリアキソン（第1トリメスターを除く）;
- Apmitsillin;
- アモキシラフ。
もちろん、有効性を高めるために追加の有効性も規定されている：
- 抗炎症薬;
- ビタミン;
- 抗ヒスタミン薬;
- 理学療法。
妊娠中の女性がすべての医療目的を達成した場合、母親と胎児に不快な結果をもたらすことなく、リンパ管炎が迅速に治癒されます。
副作用 リンパ節炎のための抗生物質
リンパ節炎のための抗生物質の使用には、いくつかの副作用が伴うことがあります。
- 蕁麻疹、発赤、浮腫（クインケの浮腫を含む）、鼻水、結膜の炎症の形で現れるアレルギープロセス。あまり一般的でなく、発熱、関節痛、好酸球増多、アナフィラキシーショックの最も重篤な合併症が起こることがあります。
- 全身治療における重感染の形成：口腔、膣、腸障害の真菌病変。
- 消化器疾患：嘔吐、吐き気、下痢。
- 神経系からの違反：反射性興奮性、髄膜症の徴候、痙攣状態、昏睡が高まった。神経毒性発現は、大量にベンジルペニシリンを導入することによって発症する可能性がある。
- 血液凝固（出血症候群）の違反。
- 低ナトリウム血症、低カリウム血症の形の水 - 電解質障害。このような徴候は、過剰に高用量の抗生物質を服用するとしばしば発症する。
- 泌尿器系の障害 - 血尿、蛋白尿、間質性腎炎の発症。
- 胆汁うっ滞は、ペニシリンとクラブラン酸製剤（例えば、アモキシラブ製剤）との併用投与で観察することができる。
- 皮膚の灼熱感と赤み - 抗生物質の注射。
抗生物質のリンパ節炎で症状が悪化したのはなぜですか？
リンパ節炎のために使用される抗生物質は、人体に共通の強い影響を及ぼす。抗生物質療法の背景に対して、多くの患者は、衰弱感、頭痛、倦怠感を訴える。このような症状は、いくつかの理由から現れることがあります。
- 病気のために、そして抗生物質が病原性だけでなく体内の有用なフローラも破壊するため、患者の免疫力は弱まる。
- 微生物細胞が破壊されると、エンドトキシンが血液中に蓄積します。このような反応は、発熱、一般的な健康の悪化を伴うことがあります。
さらに、リンパ管炎はウイルス感染の結果であり得る。このような状況での原因物質は、インフルエンザウイルス、サイトメガロウイルス、単純ヘルペスウイルス、またはなどになります。彼ができない病原体を破壊するために、病気が進行するため、抗生物質を服用すると、ウイルス由来のリンパ節炎が非現実的であるときことが知られています。このような場合、抗ウイルス薬が必要である。
過剰摂取
- ペニシリン系抗生物質およびセファロスポリンの過剰摂取は、嘔吐および下痢を伴う悪心によって現れる。ペニシリンの過量投与の血管内注射では、痙攣状態が発生することがある。患者が腎不全に罹患している場合、ペニシリンの導入後、高カリウム血症がしばしば発症し、その徴候はECG上に見える。大量に投与すると、脳症、精神的異常も伴う。
- 過量のテトラサイクリンでは、吐き気を伴う腹痛が観察される。有効期限が切れた抗生物質の使用後、低血糖、低カリウム血症を発症する可能性がある。
- Levomycetinの過剰摂取が吐き気、嘔吐、食欲不振の場合、呼吸不全の徴候があります。大量の抗生物質を服用した後、5〜12時間の間に頻繁に起こることなく、心不全の急性兆候が見出される。
- 過量の抗生物質 - フルオロキノロン類が心臓および/または腎不全を発症すると、肝臓に有害な損傷があり、関節痛が現れる。
過剰摂取の治療は、薬物の完全な回収と体内からの排泄の促進から始まります。この状況で不可欠なのは、浸透圧性利尿剤および活性炭である。必要に応じて、対症療法が規定されています。
発作の出現はジアゼパムを処方する機会であり、重度の腎不全では、血液透析または他の血液浄化法を用いることが可能である。
他の薬との相互作用
リンパ腺炎 - ペニシリン - の最も一般的な抗生物質は、「アンピシリン発疹」のリスクが高いため、アロプリノールと組み合わせて処方することはできません。
抗菌相乗作用は、マクロライドまたはテトラサイクリンでペニシリンのバックグラウンドに対して観察される。ペニシリンを含むアミノグリコシドは、経口摂取と組み合わせるだけである：これらの抗生物質を1つの注射器に混合すると、薬物活性が失われる。
妊娠中の女性のための抗生物質を処方する前に、いくつかの薬剤、例えばペニシリンがその有効性を妨げる可能性があるため、経口避妊薬を服用するかどうかを明確にする必要がある。抗生物質の治療のためには、避妊薬を一時的に止めて避妊の障壁方法に置き換えることが女性にとっては良い方法です。
ペニシリンは、出血の危険性が高いため、抗凝固剤、抗凝集剤および非ステロイド系抗炎症剤を同時に服用する患者に処方するのを避ける。
マクロライドは、抗酸剤と組み合わせて使用されない（抗生物質療法の有効性が低下する）。また、マクロライド抗生物質は、アンフェニコールおよびリンコサミド、スタチンと共に提供されない。
リンパ管炎は抗生物質の投与後に消えません。なぜですか？
リンパ節炎は、細菌性、ウイルス性、アレルギー性であり得る。この性質は、例えば、菌叢の汚れや抗生物質に対する感受性などの予備的な分析によって決定されます。
ウイルス型は抗生物質で治療することはできません。これには抗ウイルス薬があります。アレルギー性リンパ節炎では、抗生物質も有効にならず、さらに多くの害を及ぼすことがあります。このような状況では、リンパ腺炎の治療において陽性動力学はない。なぜなら、薬物療法は当初は誤って割り当てられていたからである。
例えば、微生物がそれに感受性でない場合、抗生物質は細菌性リンパ管炎では機能しません。同様の状況では、既に述べた分析を植物叢に、抗生物質に対する感受性に渡す必要があります。
リンパ管炎は抗生物質なしで治療できますか？
リンパ節炎のために抗生物質を使用することは常に推奨されません。私たちは既に病気がウイルス性またはアレルギー性である可能性があることを既に指摘しており、このような状況では抗菌剤は処方されていません。
（等々力価、VDRL反応とをストレプトリジン伝染性単核球症のテストのためのKLA。）それが影響を受けた部位にottekaetリンパゾーン検査によって、また、研究室の分析によって確立された：抗生物質治療の再生の必要性を決定する上での基本的な役割リンパ節腫脹を引き起こします。この場合、診断の最も一般的な方法は、ノード生検を伴う穿刺である。引き出さ材料はグラム染色に供され、好気性および嫌気性微生物の培養物、並びにマイコバクテリアを決定するために栄養培地上にプレーティングしました。
非定型抗酸菌によって誘発されるリンパ節炎では、抗生物質はほとんどの場合必要ではない：疾患の悪化とともに、外科的処置が、罹患した節を切除して行われる。介入後、抗マイコバクテリア剤が採取される。
他の場合には、緊急の治療開始が必要な場合には、播種および細菌検査の結果を得る前に、リンパ管炎の抗生物質を処方することができる。このような状況では、最も一般的な病原体に対して活性であるペニシリン製剤または他の抗生物質が使用される。
注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。リンパ節炎のための抗生物質
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。