リンパ節炎に対する抗生物質

リンパ節の炎症は化膿性となる場合があり、ブドウ球菌や連鎖球菌などの細菌によって引き起こされることが多いため、抗生物質療法なしにこの疾患を治療することは考えられません。リンパ節炎に対する抗生物質は、炎症過程の段階と感染巣内の細菌叢の感受性に応じて処方されますが、これらの薬剤は非特異的炎症と特異的炎症（結核、淋病など）の両方に適しています。

抗生物質によるリンパ節炎の治療

リンパ節の炎症が急性期にある場合は、抗生物質の服用が必要です。医師が抗生物質を処方するのが早ければ早いほど、治療の効果は高まります。

抗生物質を処方する前に、リンパ節の内容物を細菌学的に検査することを強くお勧めします。検査の本質は、少量の材料を穿刺して抽出することです。この手順により、炎症プロセスの原因物質を特定し、抗生物質の種類をより正確に決定することができます。この処置の唯一の欠点は、検査に時間がかかることです。医師が必ずしも病状が悪化する時間を持っているとは限らないからです。そのため、抗菌作用のスペクトルが最も広い薬剤が処方されることが多いのです。

リンパ節炎に処方された抗生物質の効果は、治療開始後3～4日で分析されます。改善が見られない場合は、別の薬剤に変更されます。

リンパ節炎の場合、段階的なアプローチの原則が使用されることがあります。つまり、最初の数日間は抗生物質が注射の形で処方され、最初の改善が見られた後、同じ薬を錠剤の形で服用するように切り替えます。

適応症 リンパ節炎には抗生物質。

化膿性炎症性病変は、1つのリンパ節のみに影響を及ぼす場合もあれば、近隣のリンパ節群全体に影響を及ぼす場合もあります。リンパ節炎は、主に以下のリンパ節群に影響を及ぼすことが多いです。

• 耳下腺;
• 頸部;
• 顎下腺;
• 腋窩;
• 鼠径部の。

あまり頻繁に診断されないものとしては、尺骨リンパ節炎、膝窩リンパ節炎、腸骨リンパ節炎、骨盤リンパ節炎があります。

抗生物質は、特異的炎症プロセスと非特異的炎症プロセスの両方の治療に使用されますが、感染の細菌起源が証明された場合に限ります。典型的には、このような感染症は、リンパ節の集合体が一時的に増加し、痛み、軟化、熱感を伴うという症状として現れます。

長期にわたるリンパ節炎（数ヶ月連続）は、結核や梅毒など、特定の炎症過程の兆候であることが多いです。このような状況では、抗生物質の使用も正当化されます。

以下の原因に関連するリンパ節炎には抗生物質は使用されません。

• ウイルス性疾患;
• 全身性自己免疫疾患;
• 代謝障害、内分泌疾患。

リンパ節腫大は必ずしも炎症過程の存在を示すわけではなく、悪性腫瘍で起こることもあります。このような病態が疑われる場合、抗生物質は不要です。リンパ節から採取した生物学的物質の細胞学的検査を行い、病態に応じた治療を行います。

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リリースフォーム

リンパ節炎に対する抗生物質の最も一般的な剤形はいくつかあります。錠剤、カプセル、溶液です。坐剤やシロップはあまり使用されません。それぞれの剤形には、それぞれ長所と短所があります。

錠剤とカプセル	その効果は、胃の満腹度と消化プロセスの質に左右されることが多いです。 使用方法は技術的に簡単で簡単です。
溶液（注射剤）	この形態はバイオアベイラビリティが最も高く、血液中の抗生物質濃度が最も速くなります。 注射は痛みを伴う場合があります。 注射の実施は患者自身にとって困難な場合があり、医療専門家の援助が必要になります。
キャンドル	主に小児科で使用されます。 下痢や細菌異常の場合には使用が困難になります。
シロップ	主に小児科診療で使用されます。 薬を正確に投与することは困難です。

投与形態の選択は医師が行います。医師は、成人や高齢者、そして子供の両方に対して、リンパ節炎に最も適した抗生物質を推奨することができます。

名前

リンパ節炎に最もよく使用される抗生物質はペニシリン系抗生物質、すなわちアンピシリン、アンピオックス、アモキシシリン（別名フレモキシン）です。これらの薬剤は病原微生物の構造壁を破壊し、死滅させます。このグループの抗生物質は酸性の胃環境によっても損傷を受けないため、注射剤だけでなく錠剤としても処方できます。ちなみに、錠剤とカプセル剤は小児患者のリンパ節炎治療において特に需要があります。

ペニシリン系抗生物質は、他の類似薬剤に比べて多くの明白な利点を有しています。例えば、低毒性、低アレルギー性、そして体内組織への蓄積性が低いことが挙げられます。ペニシリンの効果を高めるために、クラブラン酸製剤（アモキシクラブ、オーグメンチンなどの複合薬剤）と併用されることがよくあります。クラブラン酸は、抗菌剤を細菌酵素による有害な作用から保護します。

マクロライド系抗生物質は、ペニシリン系薬剤に作用が近いと考えられています。マクロライド系抗生物質は、ペニシリン系薬剤に耐性を示すブドウ球菌や連鎖球菌に優れた効果を発揮します。リンパ節炎の治療には、クラリスロマイシン、アジスロマイシン、スマメッドなどのマクロライド系抗生物質が用いられることがあります。これらは小児科および成人診療の両方で処方されています。

リンパ節炎に適したもう一つの抗菌薬群はセファロスポリンです。これらは、頸部および腋窩リンパ節の病変の治療に最もよく推奨されます。最も一般的なセファロスポリンとしては、セフトリアキソン、セファゾリン、セフロキシム、セファレキシンが挙げられます。この群の抗生物質の唯一の欠点は、主に注射剤の形で使用され、必ずしも便利で適切ではないことです（特に小児科診療において）。

リンパ節炎にあまり使用されないその他の抗菌薬の中で、特に以下の薬剤が際立っています。

• アミノグリコシド（ストレプトマイシン、ゲンタマイシン） – 毒性がある可能性があるため、可能であれば他の抗生物質に置き換えます。
• テトラサイクリン系薬剤もある程度毒性があるため、小児の治療には使用されません。

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薬力学

リンパ節炎における抗生物質の臨床効果は、細菌の薬剤感受性と、活性物質の体組織および体液への分布によって決まります。肝細胞機能不全や腎排尿機能障害などの患者では、分布の程度が変化する可能性があります。抗生物質を処方する際には、これらすべてを考慮する必要があります。

抗菌物質が体内でどのように作用するかは、その代謝特性と血漿タンパク質への結合度合いによって異なります。効果的な治療効果は、薬剤の良好な吸収によってのみ得られます。さらに、抗生物質は体内で発酵（代謝）され、その過程で不活性物質、あるいは毒性物質が生成されます。

選択された薬剤の作用機序は、薬理学的段階、運動学的段階、および動的段階という 3 つの時系列段階から構成されます。

製剤段階では、薬剤の崩壊、すなわち溶解、有効成分の放出、そして吸収が観察されます。抗生物質が食物や胃液と混ざると、薬剤の吸収は様々な程度に変化し、最終的には不活化に至ることがあります。

テトラサイクリン系薬剤は、その毒性に加え、カルシウム（例えば乳製品に含まれるカルシウム）と結合する作用があります。そのため、胃の中に食物が存在すると、テトラサイクリン系薬剤、ペニシリン、エリスロマイシン、リファンピシンなどの抗生物質の吸収が阻害されます。

次に、抗生物質の作用機序における運動学的段階について考察します。この段階では、有効成分の吸収、分布、交換、そして排泄が起こります。抗生物質が病原体に直接作用するのは、この段階です。この段階は、薬剤が血流中に出現した瞬間から、血流から排泄されるまで続きます。

抗生物質溶液を注入すると、病原体との接触が速くなり、抗菌成分が感染部位に浸透します。

皮下または筋肉内投与の場合、吸収率は液体中の薬物の溶解度に比例して依存します。

動的段階では、抗生物質は病原微生物に直接作用し、最適な生物学的活性を達成します。この段階は数時間から数日間（例えば、持続性抗生物質を用いた治療の場合）持続します。

治療の有効性は以下の要因によって決まります。

• 有効成分の最大限の利用性を保証する最適に選択された抗生物質の形態。
• 適切な量の抗生物質
• 選択された抗生物質に対する細菌の耐性の欠如。

薬を服用する間隔や抗生物質療法の総期間は薬物動態と薬力学にも依存するため、特定の薬を処方する際には常にこれを念頭に置く必要があります。

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投薬および投与

リンパ節炎の治療には、医師が状況に応じて様々な抗生物質を処方することがあります。実際、そのような薬剤のリストは非常に広範囲にわたります。ここでは、この病気の治療に適した最も一般的な抗生物質をいくつか取り上げます。

• アモキシクラブ - この薬は、アモキシシリンとクラブラン酸などの2つの有効成分を配合しています。アモキシクラブは非特異的リンパ節炎の治療に最も効果的です。治療期間は7～10日間で、以下の用量を服用してください。
  • 1～2歳の子供の場合 – 0.06 g
  • 2歳から7歳までの子供 – 0.125 g
  • 7歳から12歳までの子供 – 0.25 g
  • 12歳以上の子供および成人患者の場合 – 0.3～0.5 g。

指定された量の抗生物質を1日3回食後に服用します。

• ベンジルペニシリン - 特定のリンパ節炎（梅毒など）の治療に使用されます。ベンジルペニシリンは筋肉内または静脈内に投与されます。
  • 小児の場合、体重1kgあたり25～100千単位を1日2～4回服用する。
  • 成人は1回100万〜150万IUを1日4回摂取してください。

ベンジルペニシリンによる治療期間は個別に決定されます。

• クリンダマイシンは半合成抗生物質であり、リンコサミドの代表であり、リンコマイシンの類似体です。クリンダマイシンは食後に経口投与します。治療期間は少なくとも10日間です。投与量は以下の通りです。
  • 小児 – 体重1kgあたり0.003～0.006gを1日3回
  • 成人：1回0.15gを1日4回。
• セフトリアキソンは、広範囲の活性スペクトルを有する合成抗生物質です。セフトリアキソンは、リンパ節炎の治療に筋肉内投与されます。
  • 12歳未満の子供の場合、体重1kgあたり0.02～0.08g。
  • 12歳以上の子供および成人には1〜2gを服用してください。

抗生物質は7〜10日間、1日1回投与されます。

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顎下リンパ節炎に対する抗生物質

頸部および下顎下部のリンパ節に炎症を伴うリンパ節炎は、頸部リンパ節炎または顎下リンパ節炎と呼ばれます。この病変は、この部位がほぼ常に観察可能なため、医師と患者の両方にとって最も容易に検出できます。このような炎症は、連鎖球菌、ブドウ球菌などの非特異的な病原体によって引き起こされる場合がほとんどです。病変の原因は以下のとおりです。

• 耳鼻咽喉科臓器における炎症プロセス;
• アレルギープロセス;
• 全身中毒の症状を伴う代謝障害。
• 結合組織疾患;
• 腫瘍性疾患;
• HIV感染。

重症ブドウ球菌性リンパ節炎では、ベンジルペニシリンを筋肉内または静脈内注射で使用します。この治療は、急性炎症症状が緩和し、体温が正常化するまで（通常2～3日）継続します。その後、経口ペニシリンに移行します。

• ベンジルペニシリン 1日あたり体重1kgあたり5万IU
• フェノキシメチルペニシリン 50 mg/kg/日。

治療期間は医師によって個別に調整されます。

ブドウ球菌性リンパ節炎の場合、半合成ペニシリン系薬剤または第一世代セファロスポリン系薬剤が使用されます。中等度のリンパ節炎症状の場合は抗生物質が経口投与され、重症の場合は静脈内投与が適応となります。

頸部リンパ節炎に対する抗生物質は、細菌検査や培養検査の結果が出る前であっても処方されることがあります。このような状況では、ペニシリナーゼ耐性ペニシリン系薬剤またはセファロスポリン系薬剤を処方することが適切です。これらの薬剤は、リンパ節炎の最も一般的な原因菌である黄色ブドウ球菌とA群連鎖球菌に有効であるためです。まれに、口腔内に生息する嫌気性細菌、あるいはさらにまれにインフルエンザ菌b型によって引き起こされることもあります。

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耳の後ろのリンパ節炎に対する抗生物質

耳の後ろにあるリンパ節の炎症は、耳下腺リンパ節炎と呼ばれます。この病変の治療は、根本原因の除去を基本とします。例えば、風疹やおたふく風邪には抗ウイルス薬が使用され、内耳や耳道の炎症、特発性リンパ節炎には抗生物質が処方されます。

抗菌スペクトルの広い薬剤の使用が最適です。例えば、半合成ペニシリン、マクロライド、β-ラクタム系抗生物質、セファロスポリン系の代表薬などが適切です。薬剤選択の成功を示す指標として、リンパ節容積の減少、疼痛緩和、体温の安定といった症状が挙げられます。

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鼠径リンパ節炎に対する抗生物質

鼠径リンパ節炎は、病原体が鼠径リンパ節に侵入した後に発症することがあります。この場合、リンパ節は単独で侵される（原発性リンパ節炎）場合もあれば、他の疾患の結果として侵される（二次性リンパ節炎）場合もあります。

最も一般的な根本的な原因は次のとおりです。

• 骨盤内臓器、会陰部の炎症プロセス;
• 性感染症;
• 悪性プロセス。

治療計画は、疾患の個々の特性に応じて異なります。標準的な治療法として、以下のものが処方される場合があります。

• 静脈内投与：オキサシリンまたはメチシリン 100～200 mg/kg/日（1日の投与量は4時間ごとに等量に分けて投与する）、またはセファゾリン 80 mg/kg/日（8時間ごとに等量に分けて投与する）。
• 経口：ジクロキサシリン 25 mg/kg/日（4回投与）、またはセファレキシン 25～50 mg/kg/日（4回投与）。

抗生物質療法の期間は改善の度合いに応じて決定されます。ほとんどの場合、10 ～ 14 日間が必要です。

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腋窩リンパ節炎に対する抗生物質

腋窩リンパ節炎の場合、通常は抗生物質と免疫サポート剤が処方されます。最も一般的な抗生物質は以下のとおりです。

• アジスロマイシンは、マクロライド系抗生物質の新しいサブグループを代表する薬剤です。高濃度で服用すると殺菌効果を発揮します。成人には、個々の服用量に応じて、1日1回（0.25～0.5g）のアジスロマイシン服用が推奨されます。
• ベンジルペニシリンは、ペニシリウムというカビから抽出された抗生物質です。静脈内または筋肉内に投与できます。治療期間は7～10日間（医師の判断により、それ以上の期間も可）です。
• ビルプラフェン（ジョサマイシン）はマクロライド系の代表的な抗生物質です。成人患者への推奨用量は、1回1～2gを2～3回に分けて投与することです。治療期間は少なくとも10日間です。
• アモキシシリンは、ペニシリン系薬剤を代表する、広範囲の活性スペクトルを持つ半合成抗生物質です。投与量は、炎症過程の重症度と病原体の感受性を考慮して個別に決定されます。
• スプラックス（セフィキシム）は、第三世代の半合成セファロスポリン系抗生物質です。経口投与用で、殺菌作用を有します。成人の平均1日投与量は400mgです。治療期間は約10日間です。

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小児のリンパ節炎に対する抗生物質

成人と同様に、小児のリンパ節炎に抗生物質を処方する際には、まず疾患の特徴を把握し、炎症の原因、程度、進行段階を明確にする必要があります。ただし、厳守しなければならない条件が一つあります。それは、特に小児期においては、抗生物質を単独で使用してはならないということです。

小児のリンパ節炎は、抗生物質のみで治癒することは不可能です。複合的なアプローチが必要となるためです。通常の治療レジメンは、解熱・抗炎症薬、免疫調節薬、そしてマルチビタミン剤で構成されます。急性化膿性リンパ節炎が発生した場合は、炎症を起こしたリンパ節を切開または切除する外科的介入が処方されることがあります。

手術が必要ない場合、ほとんどの若い患者には、Suprax、Flemoxin Solutab、Augmentin などの広域スペクトルの抗生物質が処方されます。これらの薬は、錠剤の形でも、甘いシロップや懸濁液の形でも購入できます。

化膿性病巣を外科的に切開した後、わずかに異なる複合治療が処方されます。

• アジスロマイシン、セフォタキシムを使用した抗生物質療法;
• 抗ヒスタミン剤（例：フェニスティル）を服用している
• 非ステロイド性抗炎症薬（例：イブプロフェン）の服用
• 子供用のビタミン複合製剤を服用しています。

リンパ節炎は、リンパ節へのリンパの流れの上流に病的なプロセスが存在する可能性を示唆していることを忘れてはなりません。したがって、適切な治療を行うためには、病気の原因を特定し、それを除去することが必要です。

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妊娠中に使用する リンパ節炎には抗生物質。

妊娠中は、リンパ節炎を発症するリスクが他の状況と比べて低くなく、むしろ高くなります。なぜなら、この時期は免疫防御力が著しく低下するからです。しかし、圧倒的多数の女性において、リンパ節炎は急性感染症の合併症として発症します。

妊娠中は多くの注意事項や禁止事項が定められていますが、細菌性リンパ節炎は抗生物質のみで治療されます。このような状況にある女性には、微生物の状態と感受性を考慮し、最も適切で安全な薬剤が選択されます。

以下の抗生物質が処方されることが望ましいです。

• セフトリアキソン（妊娠初期を除く）
• アプミシリン;
• アモキシクラブ。

もちろん、効果を高めるために追加の治療が処方されます。

• 抗炎症剤;
• ビタミン;
• 抗ヒスタミン剤;
• 理学療法。

いかなる場合でも自己治療をしてはいけません。妊婦が医師の指示にすべて従えば、リンパ節炎は母親自身と生まれてくる子供に不快な影響を与えることなく、すぐに治ります。

禁忌

リンパ節炎の抗生物質は禁忌を考慮して処方されますが、その主なものは選択された抗菌剤のグループに対する過敏症です。

半合成抗生物質は、以下の疾患には禁忌となる場合があります。

• 伝染性単核球症;
• リンパ性白血病;
• 肝機能障害;
• 気管支喘息;
• 重度のアレルギー体質;
• 非特異性潰瘍性大腸炎。

高齢患者の場合、腎機能および代謝活動の低下が診断された場合、抗生物質の投与量を調整する必要があるかもしれません。

肝臓や腎臓の機能が正常に働いていない場合、薬剤の蓄積が起こる可能性があり、医師はそれを考慮します。

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副作用 リンパ節炎には抗生物質。

リンパ節炎に対する抗生物質の使用は、特定の副作用を伴うことがあります。

• アレルギー反応としては、蕁麻疹、発赤、腫れ（クインケ浮腫を含む）、鼻水、結膜炎などが挙げられます。まれに発熱、関節痛、好酸球増多、そして最も重篤な合併症であるアナフィラキシーショックがみられることもあります。
• 全身治療中の重複感染の形成：口腔、膣の真菌感染症、腸内細菌異常症。
• 消化器障害：嘔吐、吐き気、下痢。
• 神経系障害：反射興奮性亢進、髄膜炎の兆候、痙攣状態、昏睡。ベンジルペニシリンを大量に投与すると、神経毒性症状が現れることがあります。
• 血液凝固障害（出血症候群）。
• 低ナトリウム血症、低カリウム血症といった形で現れる水電解質異常。このような症状は、抗生物質を過剰に高用量で服用した場合によく発生します。
• 尿路障害 – 血尿、タンパク尿、間質性腎炎の発症。
• 胆汁うっ滞性黄疸 - ペニシリンとクラブラン酸製剤（例：アモキシクラブ）の併用で観察されることがあります。
• 抗生物質を注射すると皮膚が熱くなり、赤くなります。

抗生物質を服用した後にリンパ節炎の症状が悪化したのはなぜですか？

リンパ節炎に使用される抗生物質は、一般的に人体に強い影響を与えます。抗生物質療法の影響で、多くの患者が脱力感、頭痛、倦怠感を訴えます。これらの症状は、いくつかの原因で現れることがあります。

• 患者の免疫力は、病気のせいと、抗生物質が体内の病原菌だけでなく有益な細菌も破壊するせいで弱まります。
• 微生物細胞が破壊されると、エンドトキシンが血液中に蓄積します。このような反応は発熱や健康状態の全般的な悪化を伴うことがあります。

さらに、リンパ節炎はウイルス感染によっても引き起こされる可能性があります。この場合の原因ウイルスとしては、インフルエンザウイルス、サイトメガロウイルス、単純ヘルペスウイルスなどが挙げられます。ウイルス由来のリンパ節炎に抗生物質を投与することは、病原体を破壊できずに病状が進行するため、不適切であることが知られています。このような場合は、抗ウイルス薬を使用する必要があります。

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過剰摂取

• ペニシリン系抗生物質およびセファロスポリン系抗生物質の過剰摂取は、嘔吐を伴う吐き気と下痢として現れます。ペニシリンを過剰に血管内投与すると、痙攣状態を引き起こす可能性があります。腎不全の患者の場合、ペニシリン投与後に高カリウム血症が発生することが多く、その徴候は心電図で確認できます。また、大量投与は脳症や精神障害のリスクも伴います。
• テトラサイクリン系薬剤の過剰摂取は、吐き気を伴う腹痛を引き起こします。使用期限切れの抗生物質を使用すると、低尿酸血症や低カリウム血症を発症する可能性があります。
• レボマイセチンの過剰摂取の場合、嘔吐を伴う吐き気、食欲不振、呼吸不全の兆候が観察されます。まれに、抗生物質の大量摂取後5～12時間以内に急性心不全の兆候が認められることがあります。
• フルオロキノロン系抗生物質の過剰摂取は、心不全や腎不全、毒性肝障害、関節痛を引き起こします。

過剰摂取の治療は、薬物の完全な離脱と体内からの排出の促進から始まります。この状況では、浸透圧利尿薬と活性炭が不可欠となります。必要に応じて、対症療法が処方されます。

発作の発生はジアゼパムを処方する理由であり、重度の腎不全の場合には、血液透析または他の血液浄化法が使用されることがあります。

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他の薬との相互作用

リンパ節炎に最も一般的に使用される抗生物質であるペニシリンは、「アンピシリン発疹」を発症するリスクが高いため、アロプリノールとの併用は処方できません。

ペニシリン系抗生物質をマクロライド系抗生物質またはテトラサイクリン系抗生物質と併用すると、抗菌相乗効果が認められます。アミノグリコシド系抗生物質は、経口投与の場合のみペニシリン系抗生物質と併用されます。これらの抗生物質を1つの注射器で混合すると、薬剤の効果が失われます。

妊娠可能年齢の女性に抗生物質を処方する前に、経口避妊薬を服用しているかどうかを確認する必要があります。ペニシリンなどの薬剤は、経口避妊薬の効果を阻害する可能性があるためです。抗生物質治療中は、避妊薬の服用を一時的に中止し、バリア法による避妊に切り替える必要があります。

ペニシリンは、出血リスクが高いため、抗凝固薬、抗血小板薬、非ステロイド性抗炎症薬を同時に服用している患者には使用を避けます。

マクロライド系抗生物質は制酸剤との併用は禁忌です（抗生物質療法の効果が低下します）。また、マクロライド系抗生物質は、アムフェニコール、リンコサミド、スタチンとの併用は推奨されません。

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保管条件

リンパ節炎に使用される抗生物質のほとんどは、通常の室温で保管するように設計されており、最適な保存温度は+15～22℃です。説明書には、薬剤の保管に関する特別な条件が記載されている場合もあります。例えば、注射液の場合は乾燥した涼しい場所（冷蔵庫）での保管が推奨される場合があります。

抗菌錠剤やカプセルは通常、暖房器具から離れた屋内の暗い場所に保管されます。

凍った薬剤や、太陽や暑い部屋で過熱された薬剤は摂取しないでください。このような抗生物質は薬剤自身の特性を変え、リンパ節炎の患者に害を及ぼす可能性があります。

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賞味期限

リンパ節炎に使用される抗生物質の有効期間は通常2～3年です。この点は、特定の抗菌薬と照らし合わせるとより明確になります。

医薬品のパッケージに記載されている有効期限は、医薬品の注釈に指定された適切な温度条件が守られた場合にのみ有効となります。

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抗生物質を服用してもリンパ節炎が治らないのはなぜですか?

リンパ節炎は、細菌性、ウイルス性、アレルギー性のいずれの原因によっても引き起こされます。原因は、例えば菌叢の検査や抗生物質への感受性試験などの予備検査によって特定されます。

ウイルス性リンパ節炎は抗生物質では治療できません。抗ウイルス薬があります。アレルギー性リンパ節炎の場合、抗生物質は効果がなく、むしろ有害となる可能性があります。このような場合、薬剤が最初に誤って処方されたため、リンパ節炎の治療に良い影響は期待できません。

細菌性リンパ節炎であっても、抗生物質が効かない場合があります。例えば、細菌が抗生物質に反応しない場合などです。そのような場合は、前述の細菌叢と抗生物質に対する感受性の検査を行う必要があります。

抗生物質を使わずにリンパ節炎を治すことは可能ですか？

リンパ節炎に対して抗生物質が必ずしも適切であるとは限りません。既に述べたように、この病気はウイルス性またはアレルギー性である可能性があり、そのような場合には抗菌薬は処方されません。

リンパ節腫大の原因は、抗生物質療法の必要性を判断する上で重要な役割を果たします。原因は、リンパ液が患部リンパ節に流入する部位の検査、ならびに臨床検査（血球計算、伝染性単核球症検査、抗ストレプトリジン抗体価、VDRL反応など）によって特定されます。最も一般的な診断方法は、リンパ節穿刺生検です。採取した組織はグラム染色を行い、栄養培地に播種して好気性微生物、嫌気性微生物、および結核菌の培養検査を行います。

非定型抗酸菌によるリンパ節炎では、ほとんどの場合抗生物質は必要ありません。病状が悪化した場合は、患部リンパ節を切除する外科的治療が行われます。その後は、抗結核薬を服用します。

緊急治療が必要な場合、培養検査や細菌検査の結果が出る前であっても、リンパ節炎に対する抗生物質が処方されることがあります。そのような状況では、最も一般的な病原菌に有効なペニシリン系薬剤やその他の抗生物質が使用されます。