リンパ管拡張症は局所性で、粘膜下層および漿膜を侵し、他の臓器の毛細リンパ管の拡張と併発することがあります。アミノ酸の供給不足により、肝臓におけるアルブミン、ひいてはガンマグロブリンの合成が阻害されます。リンパ球の減少により、リンパ球減少症が発症します。
原発性リンパ管拡張症は、ほとんどの場合、常染色体劣性遺伝性です。肝臓の合成機能の予備力が喪失を補える期間に応じて、症状が現れる年齢は異なります。
ICD-10コード
K55.8. 腸のその他の血管疾患
症状
多くの場合、浮腫症候群が優勢で、下痢はみられないこともあります。低カルシウム血症を呈し、痙攣を引き起こす可能性があります。低カリウム血症に伴い、脱力感、疲労感、体重減少がみられます。一部の患者では、持続性下痢、多便、腹部膨満、脂肪便、腹水を伴うことがあります。四肢および性器の片側性リンパ浮腫がよく見られます。
診断
診断は内視鏡検査(小腸粘膜が肥大し、ブークル状に広がる)と生検材料の採取によって行われます。造影リンパ管造影検査では、拡張したリンパ管を検出できます。腹腔X線検査では、低血圧、体液レベル、腸壁の肥厚などの徴候が明らかになることがあります。コプログラミンは血漿タンパク質に陽性反応を示します。
処理
治療には、タンパク質含有量を増やし、脂肪の摂取を控えた食事療法が含まれます。重度の浮腫症候群の場合は、アルドステロン拮抗薬(ベロシュピロン)が処方されます。
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