リフリン

レフリンは全身投与用の抗菌薬であり、セファロスポリン系サブグループに属します。

成分であるセファゾリンは、広範囲の殺菌作用を有する抗生物質（第一世代）です。ペニシリンと同様に、細菌細胞膜への結合を阻害します。この薬剤は、細胞膜成分の生成を抑制することにより細菌を破壊します。[ 1 ]

セフトリアキソンという物質はグラム陰性菌とグラム陽性菌に対して有効です。

適応症 リフリン

次のような違反があった場合に使用されます:

• 呼吸器感染症;
• 耳鼻咽喉科の病変;
• 尿路または腎臓の感染症;
• 性器に影響を与える病気（淋病を含む）
• 表皮感染症または軟部組織感染症;
• 腹膜の病変（例えば、腹膜炎）
• 骨や関節に関連する感染症。
• 創傷感染症;
• 敗血症（体の全身感染症）または乳腺炎;
• 心内膜炎および髄膜炎;
• ダニ媒介性ボレリア症の全身性型。

リリースフォーム

医薬品の放出は、薬液（容量 1 g のバイアル内）の調製のための凍結乾燥物の形で実現されます。

薬力学

この薬剤は、以下の要素に対して活性を示します。

• ブドウ球菌群のグラム陽性細菌（ペニシリナーゼを産生する、または産生しない）、肺炎球菌を含む連鎖球菌の多くの株、およびジフテリア・コリネバクテリウム。
• グラム陰性微生物には、大腸菌、赤痢菌、サルモネラ菌を含むクレブシエラ菌、エンテロバクター・アエロゲネス、インフルエンザ菌を含むプロテウス・ミラビリス、淋菌が含まれます。

インドール陽性プロテウス株（プロテウス・ブルガリス、モルガン菌、プロビデンス・レットガー）および緑膿菌には効果がありません。また、原生動物、真菌、リケッチアなどのウイルスにも効果がありません。

薬物動態

投与後、薬剤は急速に吸収されます。投与量の約90%がタンパク質と合成されます。血中Cmax指標は、注射後1時間で測定されます。血中殺菌値は8～12時間維持されます。

静脈注射後、薬物の血中濃度は高くなりますが、より速く分泌されます（半減期は約 2 時間です）。

セファゾリンは組織を通して多くの体液に移行します。この物質は代謝過程にはほとんど関与せず、投与量の大部分（約90%）は尿中にそのまま排泄されます。胆汁中への排泄はごくわずかです。

薬剤は胎盤を通過し、羊水とともに臍帯血に入ります。母乳中には微量の薬剤が移行することが観察されます。薬剤は炎症を起こした滑膜を通過して関節腔に良好に移行します。

投薬および投与

この薬は静脈内または筋肉内に投与されます。治療を開始する前に、表皮テストを実施してアレルギー発現のリスクを除外する必要があります。

成人の場合、通常の投与量は0.5～1gで、12時間間隔で投与されます。

感染症が重度の場合や薬の効果が低い場合は、1日の投与量を4gまで増やすことができます。

抗生物質の使用は、体温と検査結果が安定した時点からさらに 48 ～ 72 時間継続されます。

• お子様向けアプリケーション

生後1ヶ月未満の新生児への処方は禁止されています。

妊娠中に使用する リフリン

レフリンは胎盤を通過する可能性があるため、妊娠中には使用されません。

薬剤の有効成分は母乳中に微量に排泄されるため、治療中は授乳を中止する必要があります。

禁忌

セファロスポリン不耐性の患者には使用禁忌です（ペニシリンアレルギーがある場合は交差反応が起こる可能性を考慮する必要があります）。

腎不全または腸疾患（大腸炎）のある人に処方する場合には注意が必要です。

副作用 リフリン

主な副作用：

• リンパ系および血液系に関連する病変：白血球減少症、血小板減少症または顆粒球減少症、溶血性貧血、好酸球増多症、クレアチニン値の上昇およびPT値の上昇、無顆粒球症および凝固過程の障害。
• 消化器疾患：舌炎、胆道閉塞、下痢、口内炎、膵炎、吐き気。まれに偽膜性腸炎（クロストリジウム・ディフィシルの作用に関連する腸の炎症）を発症することもあります。
• 肝胆道系の問題：治癒可能な胆石症、胆嚢内のカルシウム塩の沈着、および血液中の肝酵素値（ALT、AST、またはALP）の上昇。
• 感染症：耐性微生物の活動に関連する病変、性器領域の真菌症、および二次的な真菌感染症。
• 皮下層または表皮の病変：蕁麻疹、発疹、発疹、TEN、腫れ、アレルギー性皮膚炎、掻痒感、多形紅斑。
• 排尿プロセスに関連する障害：腎結石の形成、糖尿、腎不全、乏尿または血尿。
• 全身障害：頭痛、アナフィラキシー様症状またはアナフィラキシー症状、めまい、悪寒、発熱。

過剰摂取

Reflin による中毒の場合には、対症療法を講じる必要があります。

他の薬との相互作用

プロベネシドは、腎尿細管によるセファロスポリンの排泄プロセスを弱めることができるため、尿細管の血液循環の速度と持続時間が増加します。

セファロスポリンを投与された動物を対象とした実験から得られたデータは、強力な利尿剤（エタクリン酸またはフロセミド）と併用すると腎毒性の可能性が高まる可能性があることを示しています。

フェーリング試薬やベネディクト試薬、硫酸銅試験錠などを用いて尿中の糖濃度を測定すると、偽陽性反応が観察される場合があります。

新生児に抗グロブリン・クームス試験（間接および直接）で偽陽性が出る可能性があります（母親が妊娠中にセファロスポリンを投与されていた場合）。

保管条件

Reflin は 25°C 以下の乾燥した場所に保管する必要があります。

賞味期限

Reflin は治療物質の製造日から 36 か月以内に使用できます。

類似品

この薬の類似薬には、ゾリン、オルピン、イフィゾールとアンセフの併用、セファゾリン、セフェゾールとナセフの併用があります。さらに、セファプリム、トタセフ、セフォプリドとイントラゾリン、セファメジン、ケフゾール、セゾリンとリゾリンの併用、セファセックスも含まれています。