レオナゴン

レオナルゴンは、鎮痙作用と鎮痛作用を有する薬剤です。鎮痛剤と併用される人工抗コリン剤のグループに属し、鎮痛作用に加えて、有効成分としてピトフェノンを含有しています。

この薬は顕著な鎮痛作用、鎮痙作用（パパベリンと同様の作用）、抗コリン作用（アトロピンと同様の治療作用）を示し、さらに弱い抗炎症作用も示す。[ 1 ]

適応症 レオナゴン

内臓の平滑筋に痙攣が起こった場合に生じる軽度から中等度の痛みを和らげるために使用されます。

• 尿道に影響を与える炎症による痛みや排尿困難、および腎臓領域の疝痛を伴って発症する。
• 胃腸管のけいれん、胆道の運動障害、肝臓領域の疝痛。
• 痙性月経困難症。

リリースフォーム

治療薬は錠剤の形で発売されます（セルパッケージに 10 個入り、箱には 1 個または 2 個のパッケージ入り）。

薬力学

メタミゾールは強力な解熱鎮痛作用を有し、それに加えて弱い鎮痙作用および抗炎症作用も有する。これらの作用は、PGと体内の発熱物質との結合阻害、視床における興奮性閾値の上昇、そして内外の疼痛刺激の神経伝達を介した中枢神経系への伝達によって発現する。さらに、この物質は視床下部の活動および体内の発熱物質の形成にも影響を及ぼす。

フェンピベリニウムは、中程度の副交感神経および神経節遮断作用を示し、さらに、消化管、尿管、胆管の平滑筋の運動性と緊張を低下させます。

ピトフェノンは血管外筋と血管平滑筋に対してパパベリン様作用を持ち、顕著な抗けいれん作用を示す。[ 2 ]

薬物動態

メタミゾールは高い吸収速度を示し、投与後30分で血清Cmax値の5%が血清中に測定されます。この物質の一部は血漿内タンパク質と合成されます。

体内で強力な生体内変換プロセスに関与し、その主な代謝要素は治療効果を維持します。

排泄は代謝成分として尿中に排出されます。排泄されたメタミゾールのうち、変化しないものはわずか3%です。

生体内変換の程度は、遺伝的パラメータに関連するアセチル化の種類によっても影響を受けます。一部の元素は母乳中に排泄されます。

投薬および投与

錠剤は食後に水で服用してください。標準的な1日服用量は1～2錠です（1日2錠を超えて服用することは禁じられています）。最長3日間服用できます。

• お子様向けアプリケーション

この薬は15歳未満の人には使用されません。

妊娠中に使用する レオナゴン

レオナルゴンは授乳中または妊娠中には処方しないでください。

禁忌

主な禁忌：

• メタミゾール、ピラゾロン誘導体、または本剤の他の成分に関連する重度の不耐性。
• 巨大結腸症または消化管閉塞;
• 尿路または胆嚢に影響を与える無力症。
• 重度の肝機能障害／腎機能障害;
• 末梢血球数の変化（白血球減少症または無顆粒球症）
• 血液に関連する病状（あらゆる種類の貧血、ならびに感染性または細胞増殖抑制性の好中球減少症）
• 緑内障;
• G6PD欠損症;
• 肝性ポルフィリン症;
• 活動期にある外科的疾患の存在が疑われる場合
• 頻脈性不整脈;
• BA;
• 崩壊に似た状態。
• 前立腺肥大により排尿が遅れる傾向が起こります。

副作用 レオナゴン

副作用は次のとおりです:

• アレルギー症状：表皮発疹、クインケ浮腫、アナフィラキシー、蕁麻疹、気管支痙攣、掻痒、SJS および TEN。
• 消化器系に影響を与える病変：便秘、口腔乾燥症、胃腸管の潰瘍または胃炎の悪化。
• 心血管系の機能の問題：頻脈、動悸、血圧低下、心拍リズム障害。
• 造血過程の障害：血小板減少症、顆粒球減少症、白血球減少症、無顆粒球症、貧血。
• 排尿機能障害：無尿、乏尿またはタンパク尿、急性腎不全、赤色尿、ならびに尿細管間質性腎炎。
• その他：肝炎、めまい、視覚障害、発汗減少。

過剰摂取

レオナルゴン中毒は通常、メタミゾールの作用と抗コリン作用の併用により引き起こされ、呼吸麻痺や腎機能障害、肝機能障害などの症状が現れる。患者は通常、アレルギー性毒性症候群、胃腸機能障害、造血機能障害の兆候を呈し、重度の中毒症状は脳障害を引き起こす可能性がある。

過剰摂取が疑われる場合は、直ちに投薬を中止し、体内から速やかに排泄するための措置（胃洗浄、嘔吐の誘発、排尿促進）を講じる必要があります。この薬には解毒剤がないため、対症療法が用いられます。

他の薬との相互作用

この薬には酵素活性を誘発するメタミゾールが含まれているため、他の薬剤と同時に投与する場合は細心の注意を払わなければなりません。

メタミゾールはクロロキンの血漿内濃度を高め、またシクロスポリンとともにクマリン系抗凝固剤の効果を弱め、血漿濃度を低下させます。

この薬は骨髄毒性物質およびクロラムフェニコールの造血毒性活性を高めます。

鎮静剤および精神安定剤を含む神経遮断剤はメタミゾールの鎮痛効果を増強します。

テンピドン、アロプリノール、経口避妊薬を含む三環系抗うつ薬は、メタミゾールの代謝プロセスに破壊的な影響を及ぼし、その毒性を高めます。

フェニルブタゾンは、バルビツール酸塩や肝臓内ミクロソーム酵素の作用を誘発する他の物質と併用すると、メタミゾールの有効性を弱める可能性があります。

レオナルゴンを NSAIDs や他の鎮痛剤と組み合わせて使用すると、中毒症状が発生する可能性が高まります。

メタミゾールはシクロスポリン A の血漿内濃度を低下させるため、患者が組織移植を受けた場合、メタミゾールとの併用は危険となる可能性があります。

保管条件

レオナルゴンは、小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。温度は25℃を超えないようにしてください。

賞味期限

レオナルゴンは医薬品の製造日から24ヶ月以内に使用できます。

類似品

この薬の類似薬には、バラルゲタス、スパズガン、バラルギン配合のレアルギン、バラルギン配合のスパズマルゴン、バラルギン配合のブラル、そしてスパズモガード、ブラランギン配合のレナルガン、スパズマドールがあります。また、マキシガン、シクロパー、トリナルギンも含まれています。