レニシン

レニシンは全身作用のある抗菌薬です。それは薬のマクロライドグループに含まれています。その有効成分は、半人工マクロライド系抗生物質であるロキシスロマイシンです。

物質ロキシスロマイシンの抗菌範囲には、グラム陰性およびβ陽性の嫌気性菌と好気性菌の両方が含まれます。 [1]

原薬には静菌作用があります。その特性には、病原性微生物の壁内でのタンパク質結合のプロセスを遅くすることが含まれます。 [2]

適応症 レニシン

これは、ロキシスロマイシンに敏感な細菌に関連する感染症が出現した場合に使用されます。

• 呼吸管の上部の病変（活動期の副鼻腔炎または喉に影響を与える感染症）;
• 歯原性感染症;
• 中耳炎;
• 気道下部の病変（気管支炎または肺炎）;
• 表皮および皮下組織に関連する感染症;
• 泌尿生殖器の感染症;
• 百日咳またはジフテリア;
• 単純なにきび;
• カンピロバクター・ジュニに関連する活動性胃腸炎および一般感染症;
• ヘリコバクターピロリの作用によって引き起こされる慢性的な性質の胃腸管の潰瘍および胃炎（複雑な治療中）;
• レジオネラ菌、マイコプラズマまたはクラミジアの影響に関連する病変;
• ペニシリン不耐性と診断された人のロキシスロマイシンに敏感な微生物の活動に関連する他の細菌感染症;
• リウマチの発症の予防。

リリースフォーム

薬物は、0.15または0.3gの容量の錠剤の形で放出されます。

薬力学

ロキシスロマイシン感受性は以下によって示されます：

• 好気性菌-ブドウ球菌（メチシリンに耐性のある菌株）とストレプトコッカス、髄膜炎菌、コリネバクテリア、ゴノコッカス、ヘリコバクターピロリ、さらにこのリステリアモノサイトゲネスに加えて、ガードネレラバジナリスとレジオネラニューモフィラ、ワックスバチルス、コクシルス。インフルエンザ菌株の感度はさまざまです。
• 嫌気性菌-ペプトコッカス、ウェルシュ菌、バクテロイデス・オラリス、ペプトストレプトコッカスとB.melaninogenicus、プロピオニバクテリウム・アクネと真正細菌、B.ureolyticus。

クロストリジウム菌とバクテリオイドフラジリスはしばしばロキシスロマイシンに耐性があります。 [3]

この薬は、マイコプラズマ肺炎、ウレアプラズマウレアリティカム、リケッチアリケッチア、クラミジアトラコマチス、およびコナーリケッチアに影響を及ぼします。

薬物動態

ロキシスロマイシンは合併症なく吸収され、0.15gの一部を経口投与した瞬間から2時間後に6〜8μg / mlの血漿Cmax値に達します。

この薬は、マクロファージだけでなく、組織（肺と前立腺のある扁桃腺）のある体液にもよく浸透します。

抗生物質は部分的な肝内代謝プロセスを経ます。そのほとんどは糞便で排泄され（約50％）、状態は変化しません（別の部分は代謝要素の形で排泄されます）。約12％が腎臓から排泄され、さらに15％が肺から排泄されます。ロキシスロマイシンの半減期の生物学的用語は非常に長く、1日1〜2回薬を服用することができます。

2.5 mg / kgの投与量の経口投与では、MIC値を超えるロキシスロマイシンのレベルが少なくとも12時間血清内で持続し続けます。

投薬および投与

成人（体重40kg以上）は、1日あたり0.3gの薬を服用するように処方されることがよくあります-12時間間隔で0.15gの1錠または24時間間隔で0.3gの1錠; あなたは食べる15分前に薬を使う必要があります。治療は、医学的適応症と臨床反応を考慮して、5〜10日間続きます。連鎖球菌性咽頭病変の場合、治療サイクルは少なくとも10日間続く必要があります。非淋菌性の泌尿生殖器感染症の一部の患者は、最終的な治癒のために約20日間のコースを必要とする場合があります。

肝臓/腎臓の機能が不十分な人（CC値が0.25ml /秒未満）は、食事の前に1日1回0.15gの錠剤を1錠使用する必要があります。

子供は2つの等しいサービングの導入で1日あたり5-8mg / kgの使用を処方されます。治療サイクルは通常5-10日続きます。連鎖球菌性咽頭感染症の場合、このサイクルは少なくとも10日です。標準を超える投与量で子供に入らないでください。また、10日を超えて治療を行ってください。

• 子供のためのアプリケーション

3歳未満の方はご利用いただけません。

妊娠中に使用する レニシン

ロキシスロマイシンは、妊娠の第2および第3学期に、厳格な適応症がある場合にのみ、継続的な医学的監督の下で使用することが許可されています。第1学期では、薬は使用されません。

レニシンは母乳に排泄されるため、授乳中は使用できません。抗生物質の服用が母親にとって非常に重要である場合、治療中は母乳育児をやめる必要があります。

禁忌

ロキシスロマイシンまたは薬物の他の要素、ならびにマクロライドに関連する不耐性の場合に処方することは禁忌です。

副作用 レニシン

副次的症状はたまにしか現れず、治療の中止を必要とすることはさらに少ないです。胃腸管の障害（嘔吐、けいれん、食欲不振、便秘または下痢、鼓腸および吐き気）が発生する可能性があります。時折、不耐性の表皮の兆候（発疹、じんましん、かゆみ）が発生し、体温が上昇します。ビリルビンまたは肝内酵素の一時的な増加が可能です。

肝臓の障害は孤立した症例で観察され、一時的な副作用です。

めまい、頻脈、耳鳴り、頭痛も時折発生します。

過剰摂取

マクロライド系抗菌薬による中毒の場合、通常、吐き気を伴う嘔吐が現れます。時折、肝障害が発生します。

障害の発生に伴い、胃洗浄を行い、対症療法を行う必要があります。レニシンには解毒剤がありません。

他の薬との相互作用

ロキシスロマイシンは、エルゴタミンおよび他の麦角アルカロイドを含む物質と一緒に使用してはなりません。エルゴタミンは重度の虚血および動脈のけいれんを引き起こす可能性があるためです。

薬とテオフィリンの併用は、後者の血清値のわずかな臨床的増加を引き起こす可能性があります。

ロキシスロマイシンをシクロスポリン、シサプリド、ワルファリン、およびテルフェナジンとアステミゾールと非常に注意深く組み合わせる必要があります。

リファンピシンと組み合わせたレニシンは相乗効果を示します。

化学療法物質または抗生物質との組み合わせは、拮抗作用または相乗作用の発現につながる可能性があるため、各微生物の効果を個別に決定する必要があります。

保管条件

レニシンは、25℃までの温度で、小さな子供が侵入しない場所に保管する必要があります。

賞味期限

レニシンは原薬の製造日から36ヶ月以内に使用できます。

アナログ

薬の類似体は、Xitrocin、Roxid、RemoraとRoxylide、さらにRoxyhexalとRoxisandozです。