妊娠中の星状細胞腫

星細胞腫、特にその悪性変異体は、中高年の男性患者で診断されることが多いです。しかし、もっと頻繁に - それは常に意味するわけではありません。女性には病気の症例があります。統計の違いは職業活動に関連している可能性が最も高いです。女性よりも男性の方が潜在的に危険な産業で働いているだけでなく、軍隊で勤務中に一定量の放射線を受ける可能性があるからです。妊娠前に発見された、または最近妊娠中に診断された、星細胞腫の妊婦を記載した文献には多数の症例があります[1], [2]。米国の女性における原発性悪性脳腫瘍の年間発生率は、100,000人あたり2.6人であり、神経膠腫は最も一般的な組織型です。[3]妊婦における星状細胞腫の罹患率は、妊娠していない場合と変わりがありません。[4]

原因とリスク要因

より弱い性はそれ自身の、厳密に女性の要因を持っていて、多くの病気と既存のものの悪化の素因となります。これは妊娠です。星状細胞の発達と妊娠の関係はまだ見られません。妊娠中の神経膠腫の発症は、ホルモン[5]因子、成長因子、 妊娠に関連した[6]血行動態の変化  など、さまざまな要因に左右される可能性があることを以前のいくつかの研究が報告してい[7]ます。

数ヶ月間の体の基本的なホルモンの再構築は、痕跡なしには通過せず、将来の母親の体を弱体化させ、彼を病原体に対してより脆弱にする。科学者の立場から見て妊娠は、不均衡な食事と同様に腫瘍の原因と見なすことはできませんが、栄養素の欠乏とともにホルモンの不均衡は免疫系への深刻な打撃であり、それはその弱体化または不適切な行動を引き起こす可能性があります。

妊娠中の星状細胞腫は、早期に出現した場合は活発に進行し始めますが、見られませんでした。これは75％のケースで起こります、そして、欠点はホルモンの生産を刺激する器官としての胎盤です。

ところで、癌治療後最初の3〜5年の妊娠は、疾患の再発や既存の素因を背景とした異なる局在の腫瘍の出現の危険因子と見なすことができます。

腫瘍がどのように増殖するかは、その性質、遺伝的素因、妊婦の年齢、その他の要因によって異なります。例えば、医師は将来の母親の多くの健康障害を体液の停滞（低い身体活動、腎臓への高いストレス、ホルモンの不均衡など）と関連付けます。[8]

妊娠中の星状細胞腫の症状と診断

しかし、これらはすべて仮定であり、妊婦にとって病気の原因を知ることはそれほど重要ではありません。妊娠中の母親の放射線療法および化学療法は、少なくとも近い将来は妊娠を中止し、母親になることを事実上拒否する必要があるため、治療をより少ない損失で行うことができるように、発症の初期段階で疾患を認識する方法の問題がもっと切迫しています。それが癌になると、彼らはわずかな機会さえ見れば、まず第一に医師は女性を自分自身を保存しようとします。

妊娠中の脳腫瘍の診断は非常に難しいと言わなければなりません。毒素中毒症の背景および他の妊娠の徴候に対する疾患の最初の徴候の非特異性はさらにいっそう顕著である。頭痛、吐き気、嘔吐、めまい - これらは子供を養育した人々の多くに馴染みのある徴候です。多くの人は頭の痛みを興奮のせいにしていますが、これは自然なことですが、症状が長期間続く場合は、主にわずかな労力で朝に現れて、その原因をより慎重に理解する価値があります。

吐き気や嘔吐は多くの人に知られている中毒症の症状ですが、それらはまた脳疾患の兆候です。将来の母親では、中毒症は通常妊娠の最初の学期に現れますが、後期にはそれほど頻繁に現れません（この場合、専門家による管理は必須です）。二学期は相対的な穏やかさによって特徴付けられる。確かに、吐き気や嘔吐がすべての月の間に女性を迫害するような稀なケースはそれほどありません、そしてここで彼らが何のために引き起こされるのか理解することは特に困難です。

頭痛のような脳腫瘍に嘔吐するのは、通常、食べる前の朝の時間に現れるという事実に注目する価値があります。さらに、脳の星状細胞腫では、この症状は食物とはまったく関係ありません。

小脳腫瘍の特徴であるめまいについては、患者は新生物の他の部位でも同様の症状を経験するかもしれないが、「正常な」症状は病理学的症状と区別するのがやや簡単である。妊娠中のめまいはそれほど頻繁には起こりません（これは中毒症の症状の1つであり、軽度の形で起こることもあります）。そして長続きしません。これは臭い、蒸気、突然の動きなどに対する反応かもしれません。めまいが長期間なくならず、目に見える物の裂け目、明るい閃光のちらつきが伴う場合は、症状の原因を特定するために検査に合格する必要があります。

将来の母親の背中の痛みは珍しくありません。同じ症状が脊髄星状細胞腫または骨軟骨症に特徴的です。しかし、あなたはそのローカライズに注意を払うべきです。妊娠中、女性は胸部の背下部と下部の痛みを訴えますが、これは後の時期には非常に自然なことであり、胎児の成長に関連しています。頸部と胸部上部の痛みの出現は、通常、できるだけ早く発見する価値があるもう1つの理由があります。背中の痛みが初期の段階で現れ、頭痛、吐き気、嘔吐、筋力低下、身体感度の低下、運動障害と組み合わされている場合も同様にしてください。

通常、妊娠中には、多少の不便にもかかわらず、女性は特定の内的なリフトを経験します。無関心、過度の眠気、疲労（特に初期段階）、この時期のうつ病は、精神障害を含む違反を示す特徴のない症状と見なすことができます。この背景に対する将来の母親の忘れ去りと不注意は、少女の記憶と不在志向によって正当化されるべきではありません。おそらくこれは、精神機能に影響を与えている脳疾患の症状です。なぜなら、腫瘍は脳を圧迫するか、またはその細胞を永久的に破壊する可能性があるからです（悪性の場合）。

治療

妊娠中に星細胞腫の臨床的決定を下すことは、治療チームにとって依然として大きな問題です。 [9]

治療に関しては、それから腫瘍に関してはそれは腫瘍の性質に関係なく操作可能です。ゆっくりと成長している良性腫瘍では、手術は分娩後に行うことができますが、病気が進行するにつれて、長い腫瘍は女性自身に影響を与えずに行うことができないので、待たないでください。

悪性腫瘍の場合、医師は範疇に入っています：妊娠を中止し、できるだけ早く治療を開始する必要があります。これには、腫瘍の速やかな摘出、放射線療法および化学療法が含まれます[10]。テモゾロミドによる化学療法および多形性膠芽腫に対する放射線療法後の妊娠および出産の成功が記載されている[11]。女性が出産を支持する手術を拒否した症例は通常悲劇的に終わった - 出産中または数日後の女性の死亡で。妊娠中や陣痛中に逃した時間と体にかかる大きな負荷が影響を受けました。