脳星細胞腫：結果、合併症、予後

脳星細胞腫は頭や脊椎の一般的な腫瘍の一つです。この新生物は主な制御器官である（それ自身の細胞から）脳に現れるので、それは患者の生活の質に影響を及ぼします。一定の頭痛、吐き気、嘔吐は患者の体を疲弊させ、彼の能力を低下させます。腫瘍が成長するにつれて、症状は悪化し、新しいもので大きくなり過ぎます：感受性の喪失、麻痺および麻痺、視覚および聴覚障害、精神的能力の低下など。

良性星細胞腫でも、除去しないと、その人を障害者にすることができます。そのため、悪性度が1度の毛様体星状細胞腫は、内部に複数の嚢胞がある結節性腫瘍で、（急速ではないにしても）成長し、大きなサイズに達する傾向があります。そのような腫瘍の生まれ変わりのリスクは時間の経過後でさえも極めて小さいです、しかしこれは人が治療されるべきでないということを全く意味しません。[1]

このような腫瘍が小児で発見された場合、そのような腫瘍がどのような結果を招く可能性があるかを想像するのはひどいです。毛様体星状細胞腫は数年間成長することができ、次第に両親は自分の子供が自分の目の前で愚かになり、発達中の同僚の後ろに遅れて、おとなしくなることに気付くでしょう。

腫瘍の除去後、障害を受けた精神機能が回復し、子供の成長とともにそれが消えていくことを願っています。それらのほとんどは就学前の年齢でのみ容易に形成されるからです。子供に6〜7歳まで話すように教えないでください。将来、そうすることはほとんど不可能になるでしょう。同じことが他の高次の精神機能にも当てはまります。それは幼い頃には発達し、低下しないはずです。記憶力の乏しさや注意力の集中が不十分であると、学校でのパフォーマンスが低下し、発達が遅れ、追いつくのが難しくなります。

腫瘍が非常に大きなサイズに成長した場合、それは外から見ても容易にわかりますが、細胞を「貪食」しなくても実際に脳を死滅させます。血管を圧迫すると、脳から通常の栄養が奪われ、低酸素状態で死亡します。良性の新生物でも死ぬことがあるのです。

腫瘍が小さければ小さいほど、切除が容易になり、手術中の危険な結果や合併症を避けることができます。はい、そのような複雑さも可能です。ほとんどの場合、術後合併症は悪性腫瘍が無視されるとき、または根底にあるかなり大きな新生物が切除されるときに検出されます。脳神経外科医の能力と経験が重要な役割を果たしていることは明らかです。

手術に同意することで、人はプラスとマイナスの結果がどうなるかを知る権利があります。肯定的な結果には、完全な回復と腫瘍の成長の停止の両方が含まれます（たとえしばらくの間でも）。考えられる負の結果としては、四肢の麻痺および麻痺、失明または聴覚、てんかんの発症、精神障害、失調症、失語症、失読症などが挙げられる。手術中または手術後の出血のリスクを排除する必要はありません。

手術が失敗した場合、人は自分自身に仕えることができず、基本的な行動を実行することができない「野菜」になることができないというリスクがあります。しかし、やはり、否定的な結果を招く危険性が高ければ高いほど、腫瘍が無視されるほど、それが脳の構造に深く浸透する。

悪性新生物の治療に最も多くの合併症が起こることは明らかであり、それは脳だけでなく他の重要な臓器にも根付くことがある（転移）。そのような腫瘍を完全に除去することは、その細胞の移動経路を追跡することが極めて困難であるため、ほとんど不可能である。再生しやすいびまん性腫瘍は脳のさまざまな部分に侵入し、すぐに近くの空間に広がり、細胞を破壊します。このような腫瘍の除去は、失われた機能を回復するのに常に役立つわけではありません。[2], [3]

手術後の星状細胞腫の再発は  、良性腫瘍の場合でも例外ではありません。新生物のすべての細胞が除去されたわけではないが、腫瘍が乱された場合、これは悪性腫瘍へのその形質転換のリスクを増大させる可能性がある。そして脳のすべての星状細胞腫は様々な程度でそのような危険性を持っています。[4], [5]

手術に同意するかどうかにかかわらず、誰もが自分自身（または子供の両親）に決定しますが、説明したすべての合併症は治療がない場合に起こることを理解する必要があります。この場合のみ、それらの確率は100％に近づきます。

星状細胞腫による人生の予測

さまざまな人々の脳の星状細胞腫はさまざまな形で現れているため、正確に 患者の人数を言う  ことは不可能です。低悪性度腫瘍では、外科手術が長寿の希望を与えます。腫瘍が治療されない場合、時間がたつにつれてサイズが大きくなり、脳を圧迫し、多くの不快な症状を引き起こすだけでなく、特定の条件下では悪性の形態に発展し、その治療は人生の予後を悪化させ  ます。

例えば、未分化星細胞腫を治療しなければ、患者はせいぜい数年間生きることができます。しかし、グレード3の悪性腫瘍の外科的治療は、化学療法や放射線療法に対する適切な反応があっても、しばしば病気の再発と患者の死亡で終わります。平均して、そのような患者の平均余命は3 - 4年ですが、何人かはコントロールの5年生存率を超えています。5年生存率は、20〜44歳のびまん性星細胞腫で68％、未分化星細胞腫で54％であり、[6]  高分化型星細胞腫では、43歳未満の患者および化学療法を受けた患者のほうが全生存期間が長かった[7]。星状細胞腫II度、平均生存期間は5 - 8年であるとき、彼らはまた再発の高頻度を持っています。[8]

多形性膠芽腫の場合、予後はさらに悪くなります - 数ヶ月から1年ですが、ケトンダイエットの治療と使用への正しいアプローチ によって進行速度が低下することがあり[9]ます。神経膠芽腫患者の最適な治療法では、平均生存率は1年未満です。患者の約2％が3年間生存します。[10]  低悪性度神経膠腫（ＬＧＧ）は、平均生存率が約７歳で、若年者（平均年齢４１歳）の難治性の致命的な病気である。[11]

医者は明らかに質問に答えます、  それ  は脊髄または脳の星状細胞腫から完全に回復することは可能ですか？ 

• グレード1星細胞腫の100人中90人以上（90％以上）が診断後5年以上生存しています。
• グレード2の星状細胞腫の100人中約50人（約50％）が診断後5年以上生存しています。
• グレード3の星状細胞腫の100人中20人以上（20％）が診断後5年以上生存しています。
• グレード4の星状細胞腫の100人中約5人（約5％）が診断後5年以上生存しています。 [12]

イスラエルの主要な診療所では、医師はそのような手術を成功裏に遂行し、そして高い割合の生存率だけでなく、大多数の患者の完全な回復も宣言している。

しかし、良性腫瘍の場合でも、その局在化を視覚化することは困難であるびまん性腫瘍では、回復を約束することは困難です。腫瘍の正確な境界を定義しなければ、すべての細胞が除去されることを完全に確実に言うことは不可能です。放射線療法は、もちろん、治療の予後を改善することができますが、将来の身体への影響は予測が困難です。真の最新技術（線形加速器）は、健康な細胞に対する電離放射線の有害な影響を最小限に抑えるのに役立ちますが、それでも放射線療法は免疫系に深刻な打撃を与え続けています。

悪性星細胞腫に関しては、ここで医師はそれらから完全に回復することは不可能であるという意見を持っています。やや長い寛解（3〜5年）を達成することが可能な場合もありますが、遅かれ早かれ腫瘍が再発し始め、繰り返し治療が最初の治療よりも困難になり、化学療法薬や放射線の投与量を減らす必要があります。

良性星細胞腫（手術、非手術、疑わしい診断を伴う）の障害は、腫瘍の場合ではなく、疾患の徴候が職業上の義務の遂行に対する障害となるときに起こる。患者は3番目の障害グループに割り当てられており、有害な環境要因との接触を排除する身体的および神経心理的ストレスに関連しない作業を推奨しています。将来、患者の状態が悪化すると、MSECの見解は修正されるかもしれません。

疾患の症状が顕著な障害を引き起こす場合、すなわち 軽い仕事でも仕事ができなくなり、患者には2番目の障害グループが割り当てられます。

悪性腫瘍、重度の神経学的症状の存在、重要な臓器の機能の不可逆的な混乱、ならびにがんの最終段階の場合には、人が自分で奉仕することができない場合、彼は1つの障害グループを得る。

障害グループを決定する際には、患者の年齢、悪性度、手術があったかどうか、結果はどうかなど、多くの要因が考慮されます。したがって、委員会は診断だけでなく患者の状態にも頼って各患者を個別に決定します。

予防

 癌予防は通常、健康的なライフスタイルにまで縮小され、発ガン物質や放射線との接触を避け、悪い習慣を放棄し、健康的に食事をとり、怪我や感染を防ぎ[13]ます。ああ、すべてがとても単純であれば、脳腫瘍の問題はそれほど深刻ではないでしょう。おそらく将来的には、脳の星状細胞腫の発症の原因を知り、遺伝学が病理学的遺伝子を「修復」することを学ぶでしょうが、これまでのところ可能なリスクを最小限に抑えるために自分自身を上記の手段に限定しなければなりません。3つの前向きコホート研究では、カフェインの使用（コーヒー、紅茶）は成人の神経膠腫のリスクと関連しています[14]。膠芽腫の再発を防ぐための幹細胞の使用が研究されています。[15]

脳星細胞腫は、人間の生活に痕跡を残す病気です。しかし、病気が初期段階にある間は、文としてそれを受け取らないでください。これは強さ、信仰、忍耐力、あなたの人生を違った方法で評価してあなたの健康を取り戻すために、あるいは少なくとも数年の多かれ少なかれ充実した人生を救うためにあらゆることをする能力のテストです。病気が早く明らかになればなるほど、それを克服する可能性が高まり、困難ではあるが非常に重要な戦いから勝利がもたらされます。結局のところ、人の人生のあらゆる瞬間に価値があり、特に未来が左右される価値があります。