レキシン

レキシンは、第一世代セファロスポリン系抗生物質であるセファレキシンを有効成分として含有しています。β-ラクタム系抗生物質に属し、感染性病態の経口治療に使用されます。

この薬は半人工成分で、7-アミノセファロスポリン酸の誘導体です。

本剤は、グラム陽性菌の活動によって引き起こされる様々な感染症の治療において高い有効性を示します。同時に、グラム陰性菌に対する本剤の殺菌効果は弱いです。

適応症 レクシーナ

セファレキシンに敏感な微生物による感染症の場合に使用されます。

• 泌尿生殖器に関連する病変：膀胱炎、子宮内膜炎、細菌性膣炎、ならびに活動期または慢性期の腎盂腎炎を伴う尿道炎または前立腺炎。
• 軟部組織または表皮の領域に発生する感染症：せつ症、丹毒、さらにリンパ節炎、膿瘍または膿皮症。
• 耳鼻咽喉科系を侵す疾患：咽頭炎または副鼻腔炎、ならびに扁桃炎または中耳炎。
• 呼吸器系の病変：肺炎、気管支炎、気管炎;
• 骨に影響を与える感染症：骨髄炎。

リリースフォーム

この薬剤は経口懸濁液として60mlボトルに入っています。箱の中には、計量スプーン付きのボトルが1本入っています。

カプセルでも製造されており、1パックに20個入っています。

薬力学

本剤はβ-ラクタマーゼを産生する細菌に強力な効果を発揮します。本剤は、微生物細胞壁バイオポリマーの結合プロセスを遅らせ、細胞壁の穿孔を引き起こし、微生物を死滅させることで殺菌効果を発揮します。治療効果の標的は、酵素活性を示し、ペプチドグリカン（細胞壁の主要なバイオポリマー）の結合に関与するペニシリン合成タンパク質です。

哺乳類や人間の細胞壁にはペニシリン合成タンパク質やペプチドグリカンが含まれていないため、レキシンは哺乳類や人間の生物に対して弱い毒性効果しか及ぼしません。

セファレキシンは、以下を含む多数の微生物に対して殺菌効果があります。

• グラム陽性細菌：ブドウ球菌（ペニシリナーゼを産生する菌株を含む）、化膿性連鎖球菌を含む無乳酸菌、狭心症連鎖球菌、ミティス連鎖球菌を含む肺炎球菌、ジフテリア・コリネバクテリウムを含むストレプトコッカス・エクイシミリスおよびバクテリオイデス・メラニノジェニカス。
• グラム陰性微生物: クレブシエラ菌、サルモネラ菌、インフルエンザ菌、大腸菌、プロテウス・ミラビリス菌、赤痢菌。

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薬物動態

経口投与後、本剤は消化管で良好に吸収されます。タンパク質との血漿内合成率は15%以下であり、セファレキシンのCmax値は経口投与後60分後に記録されます。

この薬剤は、組織内分布と体液分布の両方で高速に分布します。肺、骨、軟部組織、眼内液、滑膜に多量に分布します。

レキシンは血液脳関門（BBB）を通過できませんが、血液胎盤関門は通過できます。羊水中には少量のセファレキシンの排泄が見られます。この薬剤は母乳中に分泌されます。体内で代謝されず、主に腎臓から未変化体のまま排泄されます。

経口投与時の半減期は50～60分です。腹膜透析および血液透析はセファレキシンの血中濃度を低下させるのに役立ちます。

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投薬および投与

経口懸濁液の使用。

投与量は0.125 g/5 mlまたは0.25 g/5 mlです。成人だけでなく、新生児から小児にも投与できます。

懸濁液を作るには、沸騰したお湯を溶かし、室温まで冷ましておきます。溶かす前に、粉末の入ったボトルを逆さまにして振って、ダマにならないようにしてください。次に、粉末の3分の1を水に加え、振ってください。残りの3分の1を水に加え、再び振ってください。ボトルの目盛りまで水を注ぎ、5分間放置します。服用前に毎回薬をよく振って、均一な混合物にすることが重要です。

小児には1日25～50mg/kgの薬剤を服用することが推奨されます。重症の場合は、用量を2倍にします。活動期の細菌性中耳炎の場合は、1日0.075～0.1g/kgを投与します。1日投与量は2～4回に分けて、等間隔で投与します。

合併症のない感染症の場合、治療サイクルは 7 ～ 10 日間続きます。

調製した懸濁液は、投薬スプーンを使用して小分けします。12 か月未満の乳児は、Lexin 125 を 1 スプーン、または Lexin 250 を 0.5 スプーン、1 日 3 ～ 4 回服用する必要があります。

1～3歳のお子様は、1日3回、スプーン1杯（0.25g）を摂取してください。

3～6歳のお子様には、1日3回、スプーン1.5杯（0.25g）を服用してください。

6歳以上のお子様は、1日3～4回、スプーン2杯（0.25g）を摂取する必要があります。

薬の計量スプーン1杯の容量は5mlです（懸濁液の形態）。

連鎖球菌性咽頭炎、表皮病変、および尿路感染症（中等度）の場合は、6時間間隔で0.25g、または12時間間隔で0.5gを投与する必要があります。重篤な病態または合併症を伴う感染症の場合は、レキシンの用量を2倍にします。

成人は通常、1日に2～4gの薬を服用する必要があります。1日の服用量は、等間隔で数回に分けて服用してください。

腎臓に問題のある人は、CC レベルを考慮して薬の投与量を変更する必要があります。

0.5gカプセルのご紹介。

この形態の薬は、12 歳以上の青少年および成人に処方されます。

中等度の病変（合併症なし）の場合、0.5gの薬剤を6時間間隔で投与することがよくあります。この投与は通常7～10日間続きます。

感染が重度の場合は、1日の投薬量を4gに増やします。

連鎖球菌性病変の場合、治療は少なくとも 10 日間継続する必要があります。

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妊娠中に使用する レクシーナ

妊娠中のこの薬の処方は、継続的な医師の監督下かつ厳格な適応がある場合に限り許可されます。セファレキシンは、胎児に対して変異原性、胎児毒性、または催奇形性作用を及ぼしません。

有効成分は母乳中に排泄されるため、授乳中は慎重に使用する必要があります。そのため、使用を開始する前に、授乳を中止する必要があるかどうかを判断する必要があります。

禁忌

薬剤の成分またはセファロスポリン系抗生物質に対して重度の個人的過敏症がある場合には、使用が禁忌となります。

ペニシリンに対して重度の不耐性の履歴のある人に使用する場合は、これらのカテゴリーの抗生物質間で交差アレルギーを引き起こす可能性があるため、注意が必要です。

腎臓または肝臓に障害がある場合にも注意して使用してください。

糖尿病患者は、Lexin 経口懸濁液にスクロースが含まれていることに留意する必要があります。

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副作用 レクシーナ

主な副作用は次のとおりです。

• 消化管関連症状：腸障害、吐き気、上腹部痛、嘔吐、偽膜性大腸炎。肝酵素活性の上昇や中毒性肝炎が時折観察される。
• 造血障害：血小板減少症、好中球減少症、白血球減少症、無顆粒球症。
• 中枢神経系および末梢神経系の機能の問題：日常生活の障害、めまい、けいれん、頭痛、無関心または激しい興奮、震え。
• 泌尿生殖器系を侵す疾患：膣炎（カンジダ性膣炎を含む）および尿細管間質性腎炎。
• アレルギー症状：紅斑、アナフィラキシー、表皮発疹、上半身と顔面の充血、掻痒、クインケ浮腫およびSJS。
• その他の症状：PTT値の上昇、糖分析時の誤った読み取り。

過剰摂取

レキシン中毒は、吐き気、下痢、心窩部痛、嘔吐を引き起こします。その後、投与量を増やすと、神経系の興奮症状（痙攣や震え）が現れることがあります。

解毒剤はありません。中毒の場合は、胃洗浄と腸管吸着剤の使用、対症療法を行います。薬物指標を軽減するために、腹膜透析または血液透析を実施します。

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他の薬との相互作用

この薬剤を間接抗凝固剤と併用すると、それらの作用が増強されます。

この薬はエチルアルコールと併用することはできませんので、治療期間中はアルコール飲料の摂取を控えてください。

レキシンはクロラムフェニコールおよびテトラサイクリンと併用しないでください。

強力な利尿作用を持つ物質や腎毒性を示す薬剤は、セファレキシンの腎毒性を増強します。

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保管条件

レキシンは湿気の浸入を防ぐ場所に保管してください。温度は15～25℃の範囲で保管してください。

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賞味期限

レキシンは治療物質の製造日から3年間使用できます。

類似品

この薬剤の類似体には、アンピオックス、エリスロマイシン、セファレキシン、ドキシサイクリンとオーグメンチン、ポテセプチル、オスペキシンとテトラサイクリン、ビセプトールとアモキシシリンとオレアンドマイシンリン酸塩、セフォタキシムとビルプラフェンなどがあります。さらに、オフロバック、シプロレット、スルファジメジン、ジナットとベンジルペニシリンナトリウム、ミラミスチン、セファゾリン、アモキシクラブも含まれています。

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