レカドールプラスC

Lekadol plusは鎮痛作用と解熱作用を持つ薬のカテゴリーに入ります。

適応症 レカドラプラスC

それはインフルエンザや風邪の兆候を取り除くために使われます - 頭痛、のどの痛み、発熱、そして筋肉との関節に現れる痛み。

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リリースフォーム

経口液剤の製造のために顆粒で製造された薬物の放出。袋の中に5 gの物質。パックには10個または20個のそのようなバッグが入っています。

薬力学

Lekadol plus cは、ビタミンCとパラセタモールを含む複雑な治療薬です。

パラセタモールは効果的な解熱鎮痛剤です。それは中枢神経系内のPGの結合を抑制し、痛みを和らげ、そして熱を減らすのを助けます。我々がそれをNSAIDと比較するならば、それは胃腸管に悪影響を及ぼさず、それはそれが胃疾患において使用されることを可能にし、そして胃腸管における潰瘍を歴史的に利用可能にする。

薬はアスピリンを使用することができない人々に処方されるべきです。パラセタモールの抗炎症作用は非常に弱く、臨床的意義はありません。

アスコルビン酸はさまざまなボディシステムの安定した操作のために必要な必須要素です。それは、多数の酵素過程の補助因子であり、酸化過程の作用下での細胞の破壊を防止し（抗酸化特性）、鉄の腸管吸収度を高め、コラーゲン（軟骨、骨および表皮に必要な結合組織）の形成に関与し、同時に血管の完全性を維持する。内皮。

炎症、発熱または妊娠中の場合にアスコルビン酸を摂取する必要性の増加は、物質の主な抗酸化作用 - フリーラジカルの数の減少 - によって引き起こされます。前臨床試験において、このビタミンは炎症中の非特異的および体液性免疫に関して免疫調節活性を示すことが判明しました。

薬物動態

パラセタモールは、胃腸管内で高速でほぼ完全に吸収され、投与時から０．５〜１時間後に血漿内でＣｍａｘ値に達する。この物質のバイオアベイラビリティーのレベルは88±15％です。半減期は2±0.4時間です。

パラセタモールの薬物内薬物値は１０〜２０μｇ ／ ｍｌである。物質の有毒濃度の大きさは300μg/ ml以上です。タンパク質による細胞内合成は１０〜３０％である。

パラセタモールは、母乳とともに排泄されるだけでなく、BBBおよび胎盤にも浸透することができます。要素の主要部分は代謝プロセスを経て、そこではコンジュゲート（６０％）を有するグルクロン酸、ならびに硫酸塩（３０％）およびシステイン（３％）が形成される。

成分の85％以上が24時間にわたって代謝産物の形で尿とともに排泄され、1％だけが未変化のまま排泄されます。少量の元素が胆汁に排泄されます。

アスコルビン酸の摂取後、それは小腸の上部領域から高速で吸収されます。指標血清中のCmax物質は、使用時から2〜3時間後に観察されます。安定した血清中薬物濃度は10 mg / Lです。

成分は胎盤を貫通し、母乳に排泄されます。交換プロセスは、シュウ酸およびデヒドロアスコルビン酸、さらには部分的に－２－硫酸 - アスコルビン酸の形成をもたらす。

元素の半減期は約10時間です。ビタミンのすべての代謝産物の排除は腎臓を通して起こります。

両成分は互いの吸収度に影響を及ぼさない。

投薬および投与

1日4〜6回、最初の顆粒の袋に薬を経口投与する必要があります。一日あたり最大6袋を受け取ることができます。使用間隔は4時間以上にしてください。

治療期間は、疾患の経過および薬物の個人的な許容度を考慮して個々に選択される（しかしそれは５日を超えて持続するべきではない）。

袋からガラスまたはカップに顆粒を注ぎ、それからそれらを水またはお茶（0.2リットル）と一緒に熱い（しかしそれは沸騰してはいけない）注ぎ、物質が完全に溶解するまでかき混ぜる必要があります。液体を飲むことは暖かいはずですので、薬はそれを服用する直前に準備する必要があります。

食べることはレカドールの吸収の重症度を減らすことができます。

腎臓や肝臓の機能に障害がある人、そしてギルバート病にかかっている人は、薬のごく一部（または長期間）を使うべきです。

血液透析はパラセタモールの血液パラメータを低下させるので、透析処置後、患者はこの物質の一部を追加的に導入することを要求される。

妊娠中に使用する レカドラプラスC

第1学期にLekadol Plus Cを使用することは禁止されています。2学期と3学期には、使用は医師の許可がある場合にのみ許可されます。妊娠中の女性は、胎児の陰性症状のリスクよりもありそうな利点が期待される状況では、個別化された部分で最低限の時間薬を使用するべきです。

パラセタモールは母乳で際立つことができます、それはそれが薬の摂取時に母乳育児を拒否することが必要である理由です。

禁忌

主な禁忌：

• パラセタモール、C-ビタミン、その他の薬物の要素に関連した重度の不耐性。
• 重症期の肝機能の欠如（Child-Pugh分類によると> 9ポイント）。
• 重症の腎臓の働きがない。
• G6PD酵素が不足している人、その高い部分でC-ビタミンを使用すると溶血が発生する可能性があります（パラセタモールの導入によって溶血も起こることがあります）。
• 黄疸;
• フェニルケトン尿症（薬の一部としてアスパルテームを持っているので、それは成分フェニルアラニンの源である）。
• ジペルオキサラトリウム。
• 腎臓内のシュウ酸結石の存在。
• 尿路結石症、C-ビタミンの1日量が1 gを超える場合。 

副作用 レカドラプラスC

副作用があります：

• 血液障害：溶血性の貧血が時折発生します。白血球減少症、汎血球減少症または血小板減少症、ならびに無顆粒球症が単独で現れる。溶血は、G6PD成分が不足している人々や、多量のC-ビタミンの導入による壊血病の進行の進行を伴う人々に起こる可能性があります。
• 免疫病変：アレルギーの徴候（発疹、喘息発作、かゆみ、じんましん、または紅斑）がめったにありません。そこでは、投薬を中止し、アナフィラキシー症状を取り除くことを目的とした処置を行う必要があります。（鎮痛薬、喘息に関連した）素因のある人における呼吸困難、悪心、血管浮腫、多汗症、血圧の低下および気管支痙攣。
• 肝胆道系の障害：黄疸はめったに発症しないか、または肝トランスアミナーゼの活性は増加する。肝臓の中毒はめったに観察されません（大きすぎる部分の使用または薬物の長期使用のため）。
• 尿中活動の問題：C-ビタミンの非常に大きな部分の導入は、高シュウ酸尿症または腎臓結石の形成を引き起こす可能性があります。鎮痛性の性質を持つ（大量の薬物の使用による）中毒性の腎症は、個別に除外されています。Ｃ－ビタミン０．６ｇを超える部分を使用する場合、利尿が中程度に増加する可能性がある。
• 代謝障害：VEBの侵害またはコバラミン活性の抑制が発症することがある。
• NS異常：不眠症や頭痛が起こることがあります。
• 血管系に影響を及ぼす病変：顔面の皮膚への血液の急増があるかもしれません。
• 消化器疾患：嘔吐、下痢、胸やけ、吐き気、上腹部の痛み。

過剰摂取

薬物中毒は、子供、高齢者、肝疾患のある人々、そしてさらに栄養不良、アルコール依存症、慢性的な性質、そして肝酵素を誘発する薬物の併用などで起こります。

パラセタモールの毒性活性は、1回の過剰摂取で、および反復投与の場合（1日に6〜10 g、1〜2日の期間で）発生する可能性があります。

パラセタモール中毒は、肝細胞のスルフヒドリルサブグループと合成された多数の毒性代謝産物N-アセチル - パラ - ベンゾキノンイミンの形成をもたらし、それがそれらの損傷をもたらす。代謝性アシドーシスを伴う脳症の発生は、昏睡状態および死を引き起こす可能性があります。

大部分の薬を服用するとき、最初の12〜24時間の間に眠気、嘔吐、多汗症および吐き気の感覚が現れるかもしれません。中毒の瞬間から12-48時間後、肝臓のトランスアミナーゼ（ACTと一緒のALT）、ビリルビンおよび乳酸デヒドロゲナーゼの活性は増加します。加えて、ＰＴＶ率は上昇する。

中毒の瞬間から2日後、痛みが腹部に発生することがあります。これは肝障害の最初の兆候です。

黄疸、食欲不振、消化管内の出血などの症状が3日後に起こることがあります。重症度が薬物の投与量の大きさに依存する肝壊死は、パラセタモール中毒によって引き起こされる重度の毒性反応です。

肝毒性の臨床徴候は4〜6日後に最大の重症度を獲得する。肝毒性の重症期が発症しない場合でも、パラセタモール中毒は急性尿細管壊死を伴う急性腎不全を引き起こす可能性があります。

パラセタモール中毒は膵炎と心筋障害を引き起こします。

アスコルビン酸の大部分は腎臓結石の形成、下痢および胃粘膜の炎症を引き起こします。

G6PD成分が不足している人では、大量のC-ビタミンが溶血の発症につながります。

被害者は直ちに入院しなければなりません。最近の薬物の使用では、嘔吐を誘発し、胃洗浄を行い（最初の6時間は）、さらに患者に活性炭を投与する必要があります。対症療法が行われます。

N-アセチルシステインとメチオニンはパラセタモール中毒の解毒剤として使用されます。アセチルシステインをこの方法の中または中に導入する。最初（最初の8時間の間隔）に物質0.15 g / kg（5％グルコース溶液0.2リットル中20％液体）を静脈内注射する必要がある。注入の期間は15分です。

静脈内処置は継続されるべきです - 50 mg / kgのアセチルシステインは4時間間隔で（0.5 Lの5％グルコース）、そしてその後0.1 g / kgで、16時間間隔で投与されるべきです。その後12時間後、経口的にアセチルシステインを開始させる。アセチルシステインの長期使用は48時間の保護を可能にします。

グルクロニドと硫酸塩を装った相当量のパラセタモールが血液透析によって血漿から排泄されます。

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他の薬との相互作用

薬物とミクロソーム肝酵素誘導剤（フェニトインとリファンピシン、フェノバルビタールとカルバマゼピン）との組み合わせは、肝臓内で形成されるパラセタモールの代謝産物の数が増加するため、肝障害の可能性を高めます。

肝毒性の可能性は、パラセタモールとイソニアジドの併用で増加します。そのような違反で薬物の使用を制限するために必要とされています。

Lekadola Plus Cと抗凝固薬を同時に使用すると、それらの特性が向上する場合があります。抗凝固薬（他のクマリンと一緒にワルファリン）と一緒に薬（1日2g以上のパラセタモール）を使用している人にとっては、長期間（7日以上）、PTVの値をモニターすることが必要です。

パラセタモールはクロラムフェニコールの半減期を延長することができ、その結果としてクロラムフェニコールの毒性が増強される。

投薬とジドブジンの併用は顆粒球減少症の出現を引き起こし、そのためそれらは治療を行う医師の許可がある場合にのみ一緒に服用することができます。

薬物とコレスチラミンの併用投与は、パラセタモールの吸収を弱める（患者は、コレスチラミンを使用する1時間前または3時間後に薬物を使用しなければならない）。

メトクロプラミドとドンペリドンはパラセタモールの吸収を増加させます。

薬物と抗コリン作用物質（例えば、プロパンテリン）または活性炭との併用の場合、胃腸管内でのパラセタモールの吸収は遅くなります。

プロベネシドはパラセタモールの肝臓代謝速度を低下させ、それはそのクリアランスを低下させる。プロベネシドと薬物を組み合わせることはより低い投薬量を必要とする。

薬物とシプロフロキサシンの併用は、パラセタモールへのばく露の活動を遅らせる。

グラニセトロンまたはトロピセトロンとの併用は、レカドールの鎮痛効果を完全に遮断します。

この薬とアスピリンまたは他の解熱薬および鎮痛薬との長期の併用は禁止されています。腎症および髄質性の腎臓壊死の可能性を高めるからです。

薬物と腎毒性薬との併用は急性尿細管壊死の可能性を高める。

サリチルアミドはパラセタモールの半減期を延長する。

アルコール依存症の人やエチルアルコールを大量に服用している人では、薬物と組み合わせると肝臓の病変や胃の中での出血の可能性を高めます。

Ｆｅを含有する物質と一緒に使用すると、アスコルビン酸の影響下で鉄の吸収が増加しそして組織に対するその毒性が増加するという事実が導かれる。

大部分のＣ−ビタミンの導入は胃腸管内でのワルファリンの吸収を減少させ、そしてまた特定の性質のアルカリ性薬物（三環系またはアンフェタミン）の糸球体再吸収を減少させる。

高用量のアスコルビン酸とエストロゲン（エチニルエストラジオール）の併用は、後者の血漿値の増加を引き起こす可能性があります。

C-ビタミンは、その吸収と1代目の肝内代謝過程に影響を与えるので、プロプラノロールの血漿指標を減らすことができます。

ＮＳＡＩＤとの併用は、その主な効果および有害な症状の増強をもたらす。

保管条件

Lekadol plus Cは、小さな子供の侵入を防ぐ場所に保管する必要があります。温度値 - 25℃の範囲内

賞味期限

レカドール＋ Ｃは、医薬物質の放出の瞬間から３年間使用することができる。

子供のための申請

小児科（12歳未満）にこの薬を使用することは禁止されています。

類似体

薬の類似体は、薬Caffetine、Paracetamol、Ceadcone Dを含むPanadol、そしてこの他に、このエフェラルガル、AntigrippinおよびTherafluです。

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