レボマイセチン
最後に見直したもの： 23.04.2024
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適応症 レボマイセチン
細菌（例えばサルモネラ、ブドウ球菌、赤痢菌、ナイセリアから及びストレプトコッカス加え、リケッチア、プロテウス属の菌株、クラミジア、クレブシエラとレプトスピラ、及びいくつかの他の微生物など）比較的敏感抗生物質作用の活性によって引き起こされる疾患の治療のために使用されます。
薬物にはいくつかの異なる形態の製造があるので、クロラムフェニコールは治療に必要な濃度で患部に直接浸透することができる。
薬物が溶液またはリニメント剤の形態で使用される疾患：
- クロラムフェニコールの作用に感受性である微生物叢の活性によって引き起こされる細菌由来の表皮感染;
- 本質的に栄養ある潰瘍;
- 褥瘡を伴う丘疹、ならびに感染によって複雑化する創傷傷害および火傷;
- 母乳育児に関連して現れる乳頭領域の亀裂。
膿性の耳炎の場合、耳はLSのアルコール溶液で処理されます。
錠剤は、通常、敏感な微生物叢薬の影響下で生じる泌尿器系および胆石の感染症に使用される。また、彼らはパラチフスとブルセラ症で使用され、一般化サルモネラ症、rikketsiozah、野兎病腸チフス、赤痢やトラコーマエルシニアほか。それは、髄膜炎菌感染症の起源、クラミジア、脳膿瘍、リンパの鼠径部、膿、エールリヒア症や化膿性腹膜炎のタイプに感染した創傷において使用されているほか。
点眼液中の薬物はsclerite上強膜炎、と目に影響を与える細菌感染症のこれらのタイプの治療に適応される眼瞼炎、結膜炎角結膜炎、角膜炎しかも。
薬物は上記の病状を治療するために使用されるが、同時にウィルス、真菌およびクロラムフェニコール耐性細菌によって誘発される場合には有効ではない。
薬力学
レボマイセチンは人工的に製造された抗生物質である。これは、微生物Streptomyces venezuelaeの生存中に産生される物質と同一である。
クロラムフェニコール（ペニシリンとストレプトマイシン及びスルホンアミドの影響に耐性株を含む）は、多くのグラム陰性および陽性細菌の死を促進し、スピロヘータ及びいくつかの大規模なウイルスのリケッチア加えました。
この薬剤は、クロストリジウム、原生動物、緑膿菌、および耐酸性を有する微生物に対して弱い活性を有する。
薬物の治療効果は、細菌タンパク質の結合プロセスを破壊するクロラムフェニコールの能力に基づいている。この薬剤は、m-RNAの活性に関連する活性アミノ酸残基を有する重合プロセスをブロックする。
クロラムフェニコールに対する耐性は、細菌ではむしろゆっくりと発生する。他の化学療法薬に対する交差耐性は通常現れない。
局所治療後、所望の薬物濃度は、硝子体領域内の繊維の内部で、また房水、虹彩および角膜の内部でも達成される。物質は眼用レンズに浸透しない。
薬物動態
クロラムフェニコールの経口投与後の薬物動態：吸収率 - 90％、生物学的利用能のレベル - 80％。薬物のピーク値に達するまでに1〜3時間かかる。血漿中のタンパク質を用いた合成は、50-60％である（早産児では、この数値は32％に達する）。
血流内の薬物薬物は、投薬が経口的に摂取されてから4〜5時間保持される。胆汁の内部では、消費された部分の約3分の1が決定され、薬物の最高濃度は腎臓の肝臓内に記録される。
Levomycetinは胎盤に浸透することができ、胎児内の値は母親の血清の30〜80％に達することができます。また、薬は母乳の中を通る。
ほとんどの場合、生物変換プロセスは肝臓内で起こる（90％）。腸ノモフローラの効果は、加水分解プロセスの発達をもたらし、その結果、不活性な代謝産物が形成される。
薬物の排泄持続時間は24時間である（このプロセスは主に腎臓内で90％行われる）。LSの約1〜3％が腸から排泄される。
成人の物質の半減期は1.5〜3.5時間であり、1〜16歳の子供の場合3-6.5時間である。新生児（生まれてから1〜2日）では、この指標は24時間以上になります（体重が少ない場合、物質の半減期は長くなります）。生後10日〜16日の小児では、T1 / 2値は10時間です。
薬物排泄のための血液透析は効果がない。
投薬および投与
目に埋め込まれた液滴の使用法。
レボマイセチンは、眼の結膜嚢に滴下する必要があります（1日3〜4回1滴）。治療サイクルの持続時間は通常5〜15日以内である。
薬の点眼が頭を上げる必要があると、彼女の背中をバック投げ、次いで得られたキャビティ内の下蓋と点滴薬をプルダウン（したがって、ドロッパーバイアルは世紀や目に触れてはならないことを考慮に入れる必要があります）。
点滴後、目の角を指で押して、半分の間点滅させないでください。点滅が維持できない場合は、薬を眼窩から注ぎ出さないように、慎重に行う必要があります。
化膿性中耳炎を治療するために、各耳に2〜3滴の薬を滴下します（この手順は1日に1〜2回行われます）。耳からの排出が非常に多い場合は、その薬を洗い流してください。それは1日4回まで使用する必要があります。
ときには、医師は細菌性の鼻内感染症を患って鼻内の液滴を掘るようアドバイスすることができます。
大麦を処理するための滴の使用。
（またlevomitsetinaに含まれている - 補助エレメントなど）のホウ酸と組み合わせたクロラムフェニコールを使用すると、潰瘍が開放された後に結膜内部の汚染、並びに合併症の発生を防止するのに役立ちます。また、大麦の成熟過程を促進し、痛みの赤みや重症度をわずかに弱め、2〜3日間回復させると、回復に必要な期間が短縮されます。
治療は患部の目だけでなく健常な人との関係で行わなければならない。溶液は1日2〜6回の頻度で1〜2滴を滴下する。重度の痛みが認められた場合には、1時間ごとに投与することができます。
錠剤やカプセル剤を使用する方法。
1日に3〜4回投薬を受ける必要があります（医学的適応症に応じて）。成人単回用量のサイズは、0.25gの容量を有する1〜2錠であり、1日につき最大4錠の0.5gが採取され得る。
非常に重度の病気（例えば、腸チフスや腹膜炎）では、1日3〜4gに増量することができます。
錠剤の使用による治療は、最大10日間持続することができる。
下痢のための薬物使用の方法。
この薬物は、食中毒の結果として発生する下痢を治療するために、また、細菌感染により腸障害が現れる状況において、しばしば使用される。
食べる前に下痢の錠剤を摂取する必要があります - 間隔は4-6時間です。1日あたりの最大許容投与量は4000mgです。第1の錠剤0.5gを使用した後の障害の終了時に、2-ndは使用しないようにする。
膀胱炎を治療するための薬剤の使用。
膀胱炎の治療のためには、通常、錠剤が使用されています。疾患の非常に重篤な形態のために、医師は、注射薬（水又はノボカイン注射中に希釈された粉末から調製した溶液）又はグルコース溶液あたりジェット静脈クロラムフェニコールを定めることができます。
膀胱炎の他の適応症がない場合、薬物は3-4時間に等しい間隔で標準部分で摂取される。
アルコール溶液のスキーム。
この薬剤中のレボマイセチンは、罹患した表皮を治療するために、または密閉された包帯の下に適用するために使用される。
治療期間は、疾患の経過の性質、重症度、ならびに医療処置の有効性によって決定される。
ニップルの亀裂は、各摂食処置の後に0.25％の物質で潤滑されるべきである。このような最後の治療は最大5日間でなければなりません。
リニメント塗布の方法。
前処理手順には、傷や死んだ組織塊や膿の焼け表皮をきれいにしなければなりません。また手段を殺菌処理されたアプリケーションリニメント前傷 - それは、0.01％酢酸miramistin、0.05％クロルヘキシジン、0.02％furatsilin水ベースまたは3％の過酸化水素であるかもしれません。
患部は薄い薬品で治療され、滅菌包帯を用いて閉鎖される。さらに、リネンで小片のガーゼを浸し、創傷領域にそれを埋めるか、または火傷表面を閉じることが許される。
治療中、創傷領域の薬剤は、1日1回使用され、そしてそれは火傷のために使用され、1日または1時間週の2〜3倍の料金（この場合には、手続きの多重度が豊富に割り当てられた膿の程度に依存します）。
細菌性の表皮感染症を治療する場合、患部は、ドレッシングを使用せずに、1日に1〜2回、薄い層の製剤（上記の予備処置後）で処置する。また、（可能であれば）物質が完全に吸収されるまで、患部に擦ることが推奨されます（可能であれば）。この場合、患部周囲の健康な表皮を捕捉し、小領域を採取する必要があります。
睡眠時間は、レボマイセチンを使用する前にガーゼで乾燥させなければなりません。
薬物を包帯に使用する場合は、1日1回投与する必要があります。
一回の投薬量のサイズは0.25~0.75gである。毎日 - クロラムフェニコール1000〜2000mg。1人の患者の体重が70kgの治療サイクルでは、LSを3000mgまで使用する必要があります。
乳頭の亀裂を治療するには、ナプキンを使用して、厚い麻酔層が必要です。
にきびを取り除くときの薬の使用。
急速に炎症を抑制し、感染症を発症する可能性があるため、薬物（アルコールまたは錠剤の溶液）を使用してアクネを治療することができます。
問題のある皮膚の場合は、1％の治療溶液を推奨します。それは表皮、将来的にハード・ツー・化膿性にきび治療の種類の開発を引き起こす可能性がクロラムフェニコールに関して、薬剤耐性菌の出現の乾燥を避けるために、ドットでなければなりません適用されます。
この薬は、ざ瘡の瞬間から完全に排除されるまで使用されます。この薬は予防手段として使用できないことを覚えておく必要があります。
炎症を起こした赤ざ瘡やアクネの治療では、通常、他の医薬品と組み合わせて使用されます。
多くの場合、クロラムフェニコールと異なる薬物の以下の組み合わせが、ざ瘡を排除するために使用される：
- 投薬は、カレンデュラとアスピリンのチンキと一緒に使用されます。クロラムフェニコールとアスピリンの4錠を粉砕して粉末にし、それを金管のチンキで注ぐ必要があります（物質40mlが必要です）。
- エタノール、ホウ酸、およびサリチル酸とのクロラムフェニコール。医薬物質を製造するには、サリチル酸（2％液体）5ml、エタノール及びホウ酸50ml及びクロラムフェニコール5gの割合で成分を混合する。
- サリチル酸（2％物質30ml）、クロラムフェニコール（4錠）およびストレプトマイシド（10錠）を含むショウノウアルコール（80ml）。
患者の意見に基づいて、上記の物質は、個々のにきびの治療に非常に有効であるが、より広範な問題を相談する必要があると、優先順位がニキビの形で症状の発症の内部要因を取り除くことを理解することができます。
妊娠中に使用する レボマイセチン
全身および外部局所レボマイセチンの両方を妊婦に投与することはできません。授乳中に使用する場合は、赤ちゃんを授乳用ミックスに移す必要があります。
医学的兆候がある場合は、授乳中または妊娠中に点眼液を処方することができますが、マニュアルに明記されている投与量部分が厳密に観察されていることが条件です。
禁忌
主な禁忌：
- 患者における不耐性の存在;
- 骨髄内での造血のプロセスの低下;
- 間欠的な特徴を有する急性形態のポルフィリン症;
- 酵素G6FDの欠如;
- 肝臓または腎臓の活動不全。
外部で使用される医薬品は、大型の創傷顆粒タイプには使用しないでください。表皮に加えて、真菌、乾癬または湿疹の影響を受けます。
細胞分裂抑制剤を以前に使用していたか、または放射線療法セッションを受けていて幼児（特に1ヵ月を超えないもの）および妊娠している人に加えて、厳しい治療適応がある場合に限り処方することができます。
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副作用 レボマイセチン
この薬剤の使用は、全身の副作用の出現を招くことがある：
- 下痢、嘔吐、消化不良症状、悪心、口腔粘膜または咽喉における不快感および刺激;
- 造血または止血のプロセスの問題：trombotsito-、白血球減少又は網状赤血球、およびgipogemoglobinemiyaと再生不良性貧血および顆粒球減少症のこの形態に加えて、
- 国会及び感覚器官の活動に影響を与える障害：視神経視神経内炎、または意識、運動や精神障害、うつ病、頭痛、せん妄、幻覚（視覚的または聴覚することができます）と聴覚/視力の劣化の味障害;
- 感受性の徴候
- 真菌起源の二次感染の発症;
- 皮膚炎;
- 心血管系の虚脱（通常12ヶ月以内の幼児）。
リニメントの使用、目のための滴、およびこの溶液と一緒にアルコールに局所アレルギー症状の出現を誘発することができる。
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過剰摂取
造血に関連する重篤な合併症は、レボマイセチンの長期使用で3000mgを超える部分でしばしば発生する。中毒の慢性期の徴候のうち、高体温、表皮の蒼白、出血による出血、喉の痛み、衰弱感または疲労感。
表皮は青灰色が膨満感、低体温症、嘔吐、アシドーシスを開発取得し、かつSSS機能と循環虚脱形態を欠い：新生児の大量投与を使用するときの間の主な症状は、いわゆる「グレー」シンドロームを開発することができます。これに伴い、呼吸リズムの障害や神経反応の欠如があり、さらに昏睡がある。
幼児は同様の5例中2例で死亡する。死因は、肝臓酵素の未熟さに関連する体内の薬の蓄積、ならびに心筋への薬物の直接的な毒性効果である。
心血管系の症候群は、血漿中のクロラムフェニコールレベルが50μg/ mlのレベルを超えると発生する。
その障害を排除するためには、胃洗浄を行い、影響を受けた腸溶性物質に生理食塩水緩下剤を与えることが必要である。加えて、彼らはまたクレンジング浣腸を行う。重度の中毒では、吸収および対症療法が行われる。
点眼薬の部分の増加は、視力の一時的な弱化につながります。投与量を超えた場合は、水を流して目をすすぐ必要があります。
外用薬で中毒すると、粘液や表皮に刺激が起こり、さらに局所的な不耐症の症状があらわれることがあります。
他の薬との相互作用
薬物が局所的に使用される場合、相互作用は発達しない。
クロラムフェニコールは、抗糖尿病の特性（プラズマ内の自分のパフォーマンスを向上させるだけでなく、それらの肝代謝を阻害する）を増強し、それとの、骨髄中の造血のプロセスを抑制する薬物の影響。
この薬剤は、ペニシリンの殺菌効果の発達を妨げる。
さらに、フェノバルビタールおよびワルファリンのフェニトインによる代謝を低下させ、血漿内のそれらの値を高め、排泄プロセスの速度を低下させる。
レボマイシンとエリスロマイシン、クリンダマイシンまたはリンコマイシンとの組み合わせは、これらの薬物の薬学的特性の相互弱体化をもたらす。
造血に対する抑制効果を防ぐために、クロラムフェニコールとスルホンアミドの併用は捨てるべきである。
保管条件
アルコール中の溶液としてクロラムフェニコール、点眼剤または錠剤は、リニメント剤の形で、25°Cより高い温度での指標ではない保たれるべきである - 範囲の速度15~25℃で
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子供のためのアプリケーション
小児科での投薬錠剤の使用。
この形態の薬物を摂取することは、血清クロラムフェニコール値を定期的に監視することによる。年齢のカテゴリーを考慮すると、小児における薬物の1日投与量は25〜100mg / kgの間で変動する。
14日未満の未熟児（未熟児を含む）にも、以下のように1日あたりの投与量が投与されます。あなたは薬を最大4回服用する必要があります。
2週齢以上の乳児には、1回の使用（間隔は6時間）または25mg / kg（12時間間隔）で12.5mg / kgの薬を投与する。
重度の感染症（例えば、髄膜炎）の治療の場合、毎日の部分は75〜100mg / kgに増加する。
下痢のための薬剤の使用の計画。
投薬は医師の任命時にのみ使用できます。しかし同時に、それはしばしば腸の外乱に苦しむ子供に使用されます。
通常、3〜8歳の小児は、375〜500mgの範囲で1日服用するように処方されている（1回の使用については125mg）。1日あたり8-16歳の小児は、0.75-1g（1回の受信につき0.25g）で摂取すべきである。
下痢では、1回の投薬が可能です。子供の状態が改善されておらず、薬を使用してから4-5時間後に陰性症状が持続する場合は、医師に相談してください。
子供の目のための滴の使用。
新生児（出生後1ヵ月まで）は、厳しい徴候がある場合にのみ滴を使用することができます。この救済策は、細心の注意を払って処方されています。通常、結膜嚢内の最初の滴に6〜8時間続く間隔で滴下する。
10歳未満の小児には、大麦を含む滴剤を投与することはできません。
小児における外用剤の使用に関する指示。
薬物溶液は、出生から12ヶ月まで乳児に使用することはできず、新生児および未熟児にはリニメントを施さない。
類似体
類似体は、Fluimucil薬剤（錠剤）、BACTROBAN、ゲンタマイシン、（リニメント剤及び溶液用）（一般）、リンコマイシン、ネオマイシン、FuzidermomとFucidinumとBaneotsinとsintomitsina levovinizolあります。
レビュー
溶液または錠剤の形態のレボマイセチンは、主に座瘡の治療に使用される。応答は、外部の治療クリーン溶液の場合では、合わせ製剤の場合には（クロラムフェニコール、アスピリン、カレンデュラチンキなどと。）医薬品迅速かつ効果的に（それは数日かかります）にきびを解消することを示しています。
多くの肯定的なコメントは、製剤の点眼剤を残し、それに関する。通常、彼らはできるだけ効果的に行動します。
その利点のうち、患者はしばしばその薬の低コストに気付く。
注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。レボマイセチン
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。