気管支炎のときにできること、できないこと：Q&A

気管支炎は頻繁に発症し、気管支を覆う粘膜に炎症が起こることで激しい咳が出ます。

気管支炎にはさまざまな原因があり、慢性化する可能性もあるため、気管支炎に対して何ができるか、何ができないかを知っておく必要があります。

しかし、まず、臨床呼吸器学では、気管支炎は、急性と慢性、感染性（細菌性、ウイルス性、混合性）と吸入性（つまり、化学物質が気管支に及ぼす影響によって生じる）に分類されることを思い出していただきたいと思います。

カタル性かつ化膿性。肺閉塞（換気障害）を伴う場合と閉塞しない場合がある。

さらに、慢性型では、かなりの割合の患者が喘息性気管支炎、アレルギー性気管支炎、そして気管支喘息に伴う気管支炎と診断されます。そのため、医師は治療のアドバイスや特定の制限を設ける際に、気管支炎の病因とその臨床的特徴を考慮します。この点に関して、患者は多くの疑問を抱いています…

• 質問：気管支炎にかかっても外を歩くことは可能ですか？

年齢を問わず、体温の上昇を伴う急性感染性気管支炎の患者は、体温が正常に戻るまで散歩を控えるべきです。慢性の場合は、健康状態と天候が許す限り散歩をしてください。例外として、アレルギー性気管支炎や植物の花粉アレルギーがある場合は、開花期の散歩は控えることをお勧めします。

ちなみに、気管支炎の際に体温を下げる必要があるかどうかについてですが、38℃以下に下げるのは、免疫を刺激し、体内のウイルス感染を抑制し、感染細胞を排除する内因性インターフェロンの産生を低下させないためです。

気管支炎を患っていても、冬に散歩は可能ですか？（すでに挙げた条件であれば）可能ですが、厳しい寒さの中では無理です。外気温が-8℃以下の場合は、気管支炎の方は暖かい家で過ごした方が良いでしょう。続きを読む –気管支炎を患いながらの散歩：メリットとデメリット

• 質問：気管支炎ですが、銭湯に行くことはできますか？また、サウナに行くこともできますか？

体温がわずかに上昇したり、痰に膿が混じった咳（気管支拡張症の可能性あり）が出たりした場合は、銭湯やサウナの利用は禁忌です。また、重度の心不全、高血圧、腎炎、腎臓結石や膀胱結石、肝炎、腫瘍、精神疾患など、入浴を全く受けることができない病状があることも考慮する必要があります。

しかし、入浴とサウナによって血管が拡張すると、気管支の最も細い枝（細気管支）がより完全に開き、その内腔から粘液性の滲出液が除去されます。呼吸が深くなり、咳の強さが弱まり、喘鳴が消失します。したがって、禁忌がない限り、入浴中に熱い蒸気を吸うことは有効です。

関連する質問、「気管支炎でも洗顔は可能か？」「気管支炎でも入浴は可能か？」については、体温が正常であれば医師は肯定的な答えを出します。しかし、いずれにしても、お湯の温度は40～42℃とあまり熱くせず、入浴時間も10～15分以内に抑える必要があります。

• 質問：気管支炎を患っていてもプールに行くことは可能ですか？

熱があり咳をしている状態でプールに行こうと考える人はまずいないでしょう... 過度に冷やされると（プールの水は+18°C 以下であることを考慮すると）、血管が狭くなり、組織が受け取る酸素が少なくなり、心臓血管系と呼吸器系の多くの器官がストレスの多いモードで機能することを覚えておいてください。

一般的に、慢性気管支炎が回復または寛解するまで、プールでの水泳は延期する必要があります。

• 質問：気管支炎でもスポーツはできますか？また、気管支炎でも走ることはできますか？

もちろん、急性気管支炎や慢性気管支炎の悪化時には、スポーツやジム通いはできません。病気の時に体に過度の負担をかけるのは有害です。さらに、咳や息切れがある状態で腹筋運動やランニングをすることはほぼ不可能です。そのため、ランニング、水泳、サイクリングなど、呼吸器系に負担をかけるスポーツ活動は避けてください。

• 質問：気管支炎の場合、アルコールを飲んでも大丈夫ですか？

この質問には 3 つの「サブ項目」があります。気管支炎のときにウォッカを飲んでもよいですか、気管支炎のときにワインを飲んでもよいですか、気管支炎のときにビールを飲んでもよいですか。

家庭医学には明確な答えがあります。それは不可能だ、ということです。しかし、この断定的な主張は、西洋で長年行われてきた研究によって反証されています。アルコールの揮発性は、気管支循環から呼吸器上皮を通過して肺へとアルコールが移動することを促進し、呼吸器機能への影響は濃度と持続時間に依存します。

少量のアルコールを短時間摂取すると、呼吸器の毛様体上皮のクリアランス（粘液繊毛クリアランス）が促進され、平滑筋が刺激されて気管支腔が拡張（気管支拡張）されることが立証されています。

これらの因子は、気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）における呼吸器へのダメージをある程度軽減すると考えられています。しかし、大量のアルコールに長期曝露すると、アルコール代謝物が繊毛上皮の感受性を低下させるため、粘液繊毛クリアランスが阻害されます。したがって、大量のアルコール摂取は、呼吸器疾患の増悪の引き金となります。

• 質問：気管支炎でも喫煙は可能ですか？また、気管支炎でも水タバコを吸うことは可能ですか？

いかなる状況でも喫煙はやめましょう！そして、喫煙者から離れるようにしてください。タバコの煙に含まれるニコチンや数百種類の化学物質は、呼吸器の繊毛上皮にダメージを与えるだけでなく、保護粘液を生成する気管支分泌細胞の働きにも悪影響を及ぼします。

さらに、タバコのピリジンアルカロイドであるニコチンは延髄の呼吸中枢を抑制する作用があります。

• 質問: 気管支炎にかかっている場合、Tabex を飲んでもよいですか?

ニコチン依存症治療薬であるタベックスには、N-コリン作動薬であるアルカロイドシチシンが含まれています。シチシンはニコチン感受性受容体を反射的に刺激し、呼吸中枢に興奮作用をもたらします。同時に、副腎は血圧の上昇に伴い、血中へのアドレナリン分泌を増加させます。

Tabex は、まず N-コリン作動性受容体の活動を一時的に増加させ、その後呼吸を抑制する作用があるため、気管支炎や気管支喘息に服用することは推奨されません。

• 質問：気管支炎に抗生物質は必要ですか？また、気管支炎に抗生物質を使わなくても済む可能性はありますか？

実際、気管支の炎症はほとんどの場合ウイルス感染によって引き起こされるため、抗生物質は気管支炎には効果がありません。医師は予防目的で抗生物質を処方しますが、気管支炎は二次的なものであり、副鼻腔の細菌感染によって発症することもあります。

抗菌剤がどうしても必要な場合は、特集記事「気管支炎のための抗生物質」をお読みください。

• 質問：吸入は気管支炎に効果がありますか？気管支炎の患者がジャガイモを吸い込むことはあり得ますか？

気管支炎の咳が乾いていて、気管支炎自体が喘息性でない場合は、これらの薬が効果的です。吸入療法では、生理食塩水や炭酸水、松葉、ユーカリ、セージの葉、タイムなどの煎じ薬を使用します。詳しくは、自宅で気管支炎の吸入療法を行う方法をご覧ください。

皮ごと茹でたジャガイモの蒸気を吸入すると、鼻水と鼻づまりに効果があります。ジャガイモの皮に含まれる塩分はアルカリ性で、鼻腔に溜まった粘液を液状化するのに役立ちます。口でジャガイモの上で深く息を吸うと、気管支粘液も液状になり、咳き込みやすくなります。ただし、気温が高い場合や、咳の原因がアレルギー性の場合は、このような吸入は行わないでください。

• 質問: 気管支炎の場合、ネブライザーで呼吸することは可能ですか?

ネブライザーは、薬液を細かく分散させて気管支に容易に到達させる霧状の噴霧器であり、気管支炎の治療において理学療法の選択肢として最適と考えられています。詳細は「気管支炎用ネブライザー」の記事をご覧ください。

• 質問: パルミコートは気管支炎に使用できますか?

パルミコートは合成コルチコステロイドのブセドニドであり、喘息性気管支炎、気管支喘息、および COPD の治療に使用され、気管支浮腫を軽減するのに役立ちます。

懸濁液の形のパルミコートはネブライザーを使用して吸入するものであり、粉末の形はディスペンサー付きの吸入器での使用を目的としています。

慢性アレルギー性気管支炎の場合、ベントリンやアトロベントも吸入薬として使用されます。

• 質問：気管支炎の場合、足を蒸すことは可能ですか？

体温が正常であれば、気管支炎の足を蒸すのも良いでしょう。咳を抑えるその他の方法については、こちらをご覧ください -家庭での気管支炎治療

• 質問：気管支炎のときに胸や背中を温めることは可能ですか？

ウォーミングアップはさまざまな方法で行うことができるため、この質問では、対応するサブ項目も強調しています。1) 気管支炎に擦り込み療法を行うことは可能ですか？ 2) 気管支炎に湿布療法を行うことは可能ですか？ 3) 気管支炎にマスタード絆創膏を貼ることは可能ですか？

気管支炎の場合は、体温が平熱で咳が乾いている時に、胸と背中を温めると良いでしょう。ウォッカ、樟脳、テレピン、メントールなどの軟膏を胸や背中（肩甲骨付近）に塗ることで効果があります。肺への血液の流れが毛細血管を拡張し、酸素供給と組織の栄養状態を改善し、免疫細胞も活性化します。

加熱した植物性脂肪と動物性脂肪を使った湿布の効果は似ています。アナグマの脂肪が気管支炎に効果があるかどうか興味があるなら、湿布や擦り込みに、湯煎で温めた植物油と蒸し器で溶かしたヤギやガチョウの脂肪を使うと、同様の効果が得られます。

マスタード絆創膏に関する詳しい情報（いつ、どのように貼付するか）は、出版物「気管支炎のためのマスタード絆創膏」をご覧ください。

また、閉塞性の気管支炎と濃い粘液膿性の痰（黄色または緑色）の咳は、すべての加温処置の絶対的禁忌であることも考慮する必要があります。

• 質問: ドクターマムは気管支炎に使用できますか?

局所刺激性軟膏「ドクターマム」は、説明書によると、鼻水や鼻づまり、筋肉痛、頭痛を伴う急性呼吸器感染症の対症療法を目的としています。この軟膏には、カンフル、メントール、ナツメグ、ユーカリ油、テレビン油、チモールが含まれています。鼻水の場合は小鼻に、頭痛の場合はこめかみに塗布してください。製造元は、この軟膏を「風邪や急性呼吸器感染症の症状、つまり鼻水や咳を緩和する」ために使用することを推奨しています。ただし、この製品は2歳未満のお子様には使用しないでください。

注意: 指定年齢以上の子供は、メントールと樟脳を吸入する可能性があり(ドクターマムを胸部に塗布した場合)、咳が強くなったり、反射性呼吸抑制が起こる可能性があります。

• 質問: 気管支炎にカッピング療法は使用できますか?

包括的な答えは出版物で与えられています -気管支炎の治療のための背中の銀行

• 質問：気管支炎の場合、マッサージを行うことは可能ですか？

気管支炎の場合は、治療マッサージ（ドレナージ、振動、吸引）を行うと症状が緩和され、呼吸筋のけいれんが和らぎ、痰を吐き出しやすくなります。

ただし、このようなマッサージは、発熱、急性気管支炎、高血圧、皮膚疾患のある方には適していません。続きを読む -大人と子供の気管支炎に対するマッサージ

• 質問: Mucaltin は気管支炎に使用できますか?

ムカルチン錠は去痰薬で、マシュマロ根の乾燥エキス、炭酸水素ナトリウム、酒石酸を含有しています。粘稠な痰が出て吐き出しにくい場合の使用が推奨されます。1回50mg錠を2錠（食前）、1日6錠（300mg）服用してください。ムカルチンは胃潰瘍および十二指腸潰瘍には禁忌です。

こちらもお読みください -気管支炎の去痰薬

• 質問: シネコドは気管支炎に使用できますか?

患者が気管支炎によるひどい乾いた咳をしている場合は、シネコド（ブタミラト）咳止めシロップや点鼻薬を医師が処方する必要があります。

この薬は脳の咳中枢に直接作用し、気管支痙攣を緩和します。禁忌は、妊娠初期、授乳中、および小児期（点鼻薬は最長2ヶ月、シロップ薬は最長3歳）です。

• 質問：気管支炎の場合、ACC を飲んでも大丈夫ですか？

ACC（Acestin、Muconex、その他の商品名） - 溶液調製用の顆粒および発泡性の水溶性錠剤 - は粘液溶解薬（気管支拡張薬）を指し、つまり、濃い痰を薄くするのに役立ちます。

2歳から服用可能で、禁忌には胃潰瘍、肺出血、肝炎、腎不全などがある。

記事内の役立つ情報 -気管支炎の錠剤

• 質問: 気管支炎に蜂蜜は大丈夫ですか?

気管支炎の場合、咳止めとして普段のお茶やハーブティーに蜂蜜を加えると効果的ですが、蜂蜜にアレルギーがない場合にのみ有効です。そのため、医師はアレルギー性気管支炎の患者に蜂蜜の使用を推奨していません。

• 質問: 気管支炎の場合、牛乳を飲んでも大丈夫ですか?

咳が出ると、伝統的にバターと蜂蜜を加えた温かい牛乳を飲むとされていますが、これは喉や咽頭の炎症に効きます。牛乳は痰を切る効果はなく、むしろ他の乳製品と同様に粘液の生成を促進します。

したがって、ハーブティーを飲み、一日を通して水をたくさん飲むのが良いでしょう。そうすることで、炎症を起こした気管支内の粘液の形成を減らすのに役立ちます。

• 質問：タマネギは気管支炎の治療に効果がありますか？

咳に最も効果的な家庭療法のリストには、タマネギが含まれています。タマネギに含まれるフィトンチッドには、呼吸器感染症に対する殺菌作用があります。タマネギジュースは、ウイルス性および細菌性の気管支炎に伴う咳を効果的に治療します。

ジュースを作るには、玉ねぎを細かく刻み、瓶に入れ、グラニュー糖（玉ねぎ100gあたり砂糖80～90g）を加え、蓋を閉めて室温で10～12時間置きます。この間に玉ねぎからジュースが出てくるので、咳止めとして使用できます。5歳未満のお子様には、1日3回、小さじ1杯またはデザートスプーン1杯のジュースを与えてください。大人は大さじ1～2杯を摂取できます。

ちなみに玉ねぎは大根おろしでも代用できます。

• 質問: 気管支炎にかかっている場合、セージを飲んでもよいですか?

セージ（Salvia officinalis）の葉の煎じ液でうがいをすると、咽頭炎や扁桃炎の痛みや炎症を和らげるのに役立ちます。しかし、クマリン酸の誘導体であるエスクレチンを含むこの植物は、血管壁や呼吸筋の収縮を刺激して咳を悪化させる可能性があるため、薬局の処方箋には含まれていません。

• 質問: レモンは気管支炎に使えますか?

レモンには感染症に不可欠なビタミンCが含まれています。ガマズミの実とレモンを煎じたレモンティーは、咳に間違いなく効果があります。気管支炎は通常、風邪から始まるので、気管支炎になる前にビタミンCを1日4g摂取して問題を解決しましょう。

• 質問：気管支炎の場合、アイスクリームを食べることは可能ですか？

急性気管支炎の場合、医師は非常に冷たい飲み物を飲んだり、アイスクリームを食べたりすることは勧めません。

• 質問: 気管支炎にかかっている場合、種子を食べても大丈夫ですか?

この質問には明確な答えはありません。一方で、種子は消化が難しく、感染症と戦うどころか、消化から体を「そらす」ことになります。

一方、ヒマワリの種には不飽和脂肪酸が豊富に含まれており、カボチャの種にはアミノ酸のアルギニンとロイシンが豊富に含まれており、炎症によって損傷した粘液組織の再生プロセスを促進します。

• 質問: 気管支炎がある場合、マントーテストを行うことは可能ですか?

定期予防接種およびマントーツベルクリン検査は、急性呼吸器感染症および呼吸器疾患がない場合にのみ実施されます。

• 質問: 気管支炎でも性行為は可能ですか?

気管支炎は、性交相手の症状に閉塞性気管支炎による発熱、衰弱、呼吸困難などの合併症がない限り、性交の禁忌にはなりません。

• 質問: 気管支炎でも母乳育児は可能ですか?

気管支炎を患っている授乳中の女性に母乳に移行する抗生物質が処方された場合は、母乳育児を一時的に中止することがあります。

• 質問: 気管支炎に対して障害手当は支給されますか?

障害グループの設定に関する指示（2011年9月5日付ウクライナ保健省命令第561号により承認）では、気管支炎は障害と認定される疾患のリストに含まれていません。ただし、3.2.7項に基づき、進行性の呼吸器疾患で、持続性III度の肺機能不全とIIB-III度の循環不全を伴う場合は、障害グループに認定される権利が認められます。