急性および慢性気管支炎に対するアモキシクラブの治療：治療レジメン

アモキシクラブは、アモキシシリンとクラブラン酸を有効成分とする半合成の複合抗生物質です。この薬は効果的でありながら体に優しい作用を持つため、専門医は気管支炎の治療によく処方します。

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薬力学

アモキシクラブの有効成分であるアモキシシリンは、ペニシリン系の抗菌物質です。アモキシクラブには、クラブラン酸という別の成分も含まれています。クラブラン酸は殺菌作用を有し、一部の微生物の細胞壁を破壊することで、体内の防御反応を促進します。クラブラン酸の主な作用は、一部の細菌によって合成されるβ-ラクタマーゼの阻害です。そのため、この薬剤は様々な病原微生物に効果的に作用します。

この抗生物質は短時間で内臓に作用します。そのため、重度の気管支炎の治療にも迅速かつ効果的に効果を発揮します。服用後約1時間で体内の最高濃度に達します。服用後約3時間で抗生物質は腎臓から完全に体外に排出されますが、少量は腸や肺からも体外に排出されます。

アモキシクラブは次のような微生物に作用します:

• ガードネレラ;
• プロテウス;
• エキノコックス;
• クレブシエラ;
• 連鎖球菌;
• リステリア;
• ボルデテラ;
• 赤痢菌;
• モラクセラ。

しかし、連鎖球菌感染症に対する肯定的な効果にもかかわらず、メチシリン耐性株が確認された場合、アモキシクラブは気管支炎には効果がありません。

使用適応症の一つは気管支炎です。慢性気管支炎に対するアモキシクラブの効果は、急性気管支炎に対するアモキシクラブの効果に劣りません。

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投薬および投与

この薬にはいくつかの異なる形態があり、投与方法と投与量は放出形態によって異なります。

1. 錠剤

成人（12歳以上）の気管支炎治療薬であるアモキシクラブは、経口服用します。錠剤を服用する前に、きれいな水（水100mlにつき錠剤1錠の割合）に溶かすか、噛んで服用してください。

アモキシクラブ錠は、有効成分の配合量（アモキシシリンmg量／クラブラン酸mg量）が異なります。アモキシクラブ錠には3種類あります。具体的には以下のとおりです。

• 250（250mg/125mg）

軽度および中等度の病気の場合、8時間ごとに1回投与します。

• 500（500mg/125mg）

この薬は、病気の軽度および中等度の段階で使用され、病気の重度の段階では、8 時間ごとに 1 回投与されることが多いです。

• 2倍（875mg/125mg）

病気の重症段階では、12 時間ごとに 1 回投与されます。

2. クイックタブ

クイックタブ錠はフルーティーな風味で、使用前に清潔な飲料水に溶かしてください。主に小児科診療において、体重12kg以上の小児に使用されます。クイックタブには2つの改良点があります。

• 500mg/125mg

軽度または中等度の気管支炎に、1日2回1回服用します。

• 850 mg/125 mg

気管支炎の重症段階で、1日2回1回服用します。

3. 非経口用のアモキシクラブ粉末。

この形態のアモキシクラブは、病気が特に重篤な場合、または 12 歳以上の患者に死亡の危険がある場合に処方されます。

このソリューションは以下を使用して投与されます:

• 静脈注射

抗生物質600mgを10mlの注射用特殊水で希釈し、一定時間（約4分）かけて静脈内投与します。

• スポイト

抗生物質600mgを10mlの特殊注射水で希釈し、50mlの輸液を加えます。抗生物質は、薬剤希釈後最大20分以内に点滴で投与します。この処置は40分間行われます。

成人は24時間以内にアモキシシリン6gおよびクラブラン酸600mgを超えて服用しないでください。体重40kgまでの小児の気管支炎治療薬としてアモキシクラブを使用する場合、体重1kgあたりアモキシシリン45mgおよびクラブラン酸10mgを超える用量での服用は推奨されません。

気管支炎の治療にアモキシクラブは何日間服用しますか？有効成分（アモキシシリン）の効果が徐々に弱まるため、この薬は14日間以上連続して服用しないことが推奨されています。

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アモキシクラブ服用の特徴

抗生物質の服用にはいくつかの規則と制限が伴います。アモキシクラブの服用には以下の特徴があります。

• いかなる種類のアルコールの摂取も禁止されています。
• 腎臓と肝臓の機能を検査する必要があります。
• 無尿の患者は抗生物質の投与間隔を少なくとも 48 時間あける必要があります。
• 現在伝染性単核球症を患っている患者は、紅斑性発疹を発症するリスクが高いため、アモキシクラブを服用しないよう勧告されています。
• 抗菌薬は胃腸管に悪影響を及ぼす可能性があるため、悪影響を最小限に抑えるためにこの抗生物質は食事中に服用する必要があります。
• 薬の推奨保管条件を厳守することが重要です。具体的には、暗所、子供の手の届かない場所、最高気温 25 度、湿気のない場所に保管してください。
• パッケージに記載されている使用期限を過ぎた抗生物質の使用は固く禁じられています。

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禁忌

使用禁忌は次のとおりです。

• 薬剤の有効成分に対する過敏症;
• 現時点でのリンパ性白血病の発症;
• ペニシリン系抗菌薬に対する個人の感受性の増加
• 過去にクラブラン酸またはアモキシシリンへの曝露により黄疸または肝機能障害が認められたことがある場合;
• 現在の伝染性単核球症;
• 妊娠中の使用は、母親の治療上の利益が胎児の合併症の潜在的リスクを上回る場合にのみ許可されます。

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副作用 気管支炎にアモキシクラブ

副作用としては次のようなものが考えられます:

• 片頭痛発作、さまざまな段階のめまい。
• 不当な不安、睡眠障害;
• 痙攣;
• 間質性腎炎、結晶尿;
• 血管性浮腫、さまざまな病因による皮膚発疹;
• 血小板減少症、白血球減少症、汎血球減少症;
• アナフィラキシーショック;
• 肝臓の炎症または機能障害;
• 吐き気や嘔吐の形での胃腸管の機能不全、嘔吐、痛み、下痢の形での排便;
• 過剰摂取の場合、興奮、けいれん、不眠症が起こる可能性があり、この場合の治療は血液透析によって行われます。

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他の薬との相互作用

一部の薬剤との相互作用により治療の質に影響を及ぼす可能性があるため、アモキシクラブは他の薬剤を服用している場合は注意して使用する必要があります。

• 経口避妊薬の効果が大幅に減少する。
• アモキシクラブは、この抗生物質の吸収を低下させるため、グルコサミンや下剤と同時に服用しないでください。アスコルビン酸を服用すると、この薬の吸収が大きくなります。
• アモキシクラブをリファンピシンと同時に服用すると、両方の薬剤による治療効果がまったく得られない可能性があります。
• メトトレキサートをアモキシクラブと併用すると、毒性が著しく増加します。
• アモキシクラブと抗凝固剤を同時に使用するとプロトロンビン時間が長くなるため、併用しないでください。
• プロベネシドを服用すると、有効成分アモキシクラブの血清濃度が上昇し、その結果、体内からの排出が遅くなります。

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アモキシクラブ類似体

病歴と診断に基づいて、専門医は、この抗生物質ではなく、アモキシクラブの類似体を処方します。

1. スマメッド。有効成分としてアジスロマイシンを含む、広域スペクトルのマクロライド系抗菌薬です。ペニシリン系抗菌薬が効果がない場合に処方されます。
2. フレモキシン。この抗菌薬の有効成分はアモキシシリンですが、アモキシクラブとは異なり、クラブラン酸は含まれていません。そのため、フレモキシンは呼吸器疾患の治療に有効ですが、適応症の総数はアモキシクラブに比べて大幅に少ないです。
3. スプラックス。β-ラクタマーゼにも耐性。急性または慢性気管支炎に適応。
4. オーグメンチン。アモキシクラブと同じ有効成分で構成されているため、アモキシクラブの完全な類似薬です。

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アモキシクラブのレビュー

抗生物質アモキシクラブについては、患者から肯定的なレビューが寄せられています。アモキシクラブが気管支炎に効果があるかどうかに関する研究によると、この薬は服用開始から3日後に効果が現れることが示されています。しかしながら、アモキシクラブは気管支炎に期待通りの効果を示さなかったり、薬に対する個人の反応により副作用を引き起こしたりする場合もあります。