ゾロフト

ゾロフトには降圧作用があります。

適応症 ゾロフタ

以下の疾患に使用されます。

• さまざまな形態をとるうつ病の状態。
• 強迫性障害;
• パニック障害;
• 社会恐怖症;
• PTSD。

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リリースフォーム

本剤は錠剤で、ブリスターパックに14錠（50mgまたは100mg）入っています。1パックには1～2包入っています。

薬力学

セルトラリンは非常に強力な抗うつ薬であり、ニューロン内で強力な特異的SSRI（セロトニン再取り込み阻害薬）として作用します。さらに、ノルアドレナリンとドーパミンの逆取り込みプロセスにも弱い影響を与えます。この物質の有効成分は、血小板中のセロトニンを捕捉するのに役立ちます。

この薬には鎮静作用、抗コリン作用、興奮作用はなく、同時にアドレナリン作用を増強することもありません。また、この成分は薬物依存、体重増加、その他の副作用を引き起こすことはありません。

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薬物動態

この薬は吸収が良好ですが、吸収がやや遅いです。食事と一緒に服用するとバイオアベイラビリティが高まります。食事はCmax値を高めますが、同時に薬の効果が持続する期間を短くします。

有効成分の約98%はタンパク質合成を受けます。肝臓で変換されたセルトラリンは、主な代謝産物であるN-デスメチルセルトラリンを形成しますが、その活性は低くなります。

この物質は尿や便を通して排出されます。

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投薬および投与

ゾロフトは毎日朝と夕方に1錠ずつ服用する必要があります。

初期投与量は障害の種類によって決まります。うつ病の場合は1日50mgを投与します。社会恐怖症やパニック障害の場合は、まず1日25mgから投与します。この方法により、パニック障害に特徴的な早期の陰性症状の発現を回避できます。

その後、投与量を増やすことができますが、最大週1回までです。1日の最大投与量は0.2gです。

薬効の発現は 7 日後に認められますが、完全な効果は 2 ～ 4 週間後に期待できます。

長期治療の場合、治療効果の程度を考慮して随時変更される最小有効維持量を使用する必要があります。

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妊娠中に使用する ゾロフタ

授乳中または妊娠中の女性への処方は禁止されています。

禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• セルトラリン不耐性の存在;
• ピモジドまたはMAOIとの併用。

患者がてんかん、器質性脳病変、腎不全または肝不全、あるいは著しい体重減少を患っている場合には、この薬は慎重に使用する必要があります。

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副作用 ゾロフタ

医薬品の使用により、消化活動に関連する副作用（消化不良障害（嘔吐、便秘、腹部の痛み、膨満感、膵炎、下痢、吐き気など）の発生）の発生が引き起こされる可能性があります。

さらに、神経系、心臓血管系、泌尿器系、呼吸器系、運動器系などの障害が観察されることもあります。

また、視覚器官に問題が発生したり、さまざまなアレルギー症状や全身症状が現れることもあります。

まれに、セルトラリンの投与を中止すると、知覚鈍麻、幻覚、攻撃的症状、知覚異常、抑うつ症状、精神病または不安、精神運動興奮などの離脱症候群が発生し、正確な診断を下すことが困難になります。

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過剰摂取

ゾロフトを大量に服用しても重篤な症状は現れません。しかし、他の薬剤と併用すると、嘔吐、下痢、精神運動興奮、頻脈、吐き気、めまい、興奮、多汗症、眠気、反射亢進、ミオクローヌスなどの症状が現れることがあります。

このような場合には、重要な身体系（特に呼吸器系）の機能を注意深く監視しながら、対症療法を行う必要があります。

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他の薬との相互作用

この薬とピモジドを併用すると、体内の濃度が著しく上昇する可能性があります。また、ピモジドの薬物指数はかなり狭いため、これらの薬は併用すべきではありません。

MAOIとの併用は、硬直、高体温、自律神経系の不安定性、ミオクローヌスなどを伴うセロトニン中毒を引き起こします。このような症状は重篤な合併症を引き起こし、人命と健康を脅かす可能性があります。

シメチジンとの併用により、セルトラリンのクリアランス値が大幅に低下します。

抗不整脈薬（フレカイニドおよびプロパフェノン）または三環系抗不整脈薬は、体内のこれらの成分のレベルの相互増加を引き起こす可能性があります。

リチウム含有薬剤の使用は震えやその他の神経系機能障害の発生率を高める可能性があるため、このような併用は細心の注意を払って行う必要があります。

セルトラリンは、肝機能障害や神経系機能障害を引き起こす可能性があるため、フェンフルラミン、トリプトファン、またはアンチピリンと併用しないでください。

フェニトインとセルトラリンを0.2gまで慢性的に併用しても、臨床的に重要な副作用は生じません。しかし、これらの薬剤の用量を変更するたびに、フェニトインの用量と血漿中濃度を注意深くモニタリングする必要があります。

ゾロフトとスマトリプタンを併用すると、脱力感、錯乱、腱反射亢進、興奮感、不安感が生じる可能性があります。したがって、これらの薬剤の併用療法が臨床的に正当化される患者においては、常に健康状態をモニタリングする必要があります。

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保管条件

ゾロフトは子供の手の届かない乾燥した場所に保管してください。

賞味期限

ゾロフトは医薬品の製造日から5年以内であれば使用できます。

お子様向けアプリケーション

6歳未満のお子様には使用しないでください。

この薬は、OCDを発症している6～17歳の子供に処方されることが多い。

13～17歳の青年は、治療開始時に1日50mgを服用してください。6～12歳の小児は、最初の7日間は1日25mgを服用し、その後50mgに増量します。その後、薬剤の効果と患者の特性を考慮して、投与量を調整（増量または減量）します。過剰摂取を防ぐため、50mgから増量する場合は、小児の体重が成人よりも軽いことに留意してください。

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類似品

この薬剤の類似薬には、ソロティック、アジュビン、セレナータ、セラリンとアレバールの併用、そしてこれらに加えて、デプレフォルト、アセントラ、スティムロトン、セルトラルクス、セルトラリン塩酸塩とセルトラロフトの併用、そしてトーリンとデプラリンの併用があります。さらに、ザロックス、セルトラリン、セルリフト、A-デプレシンなども挙げられます。

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レビュー

医療フォーラムのレビューで報告されているように、ゾロフトはさまざまな恐怖症、うつ病、その他の神経系障害の治療によく使用されます。

患者はしばしば高い薬効を実感しますが、改善の発現は非常にゆっくりと進むことが指摘されています。同時に、薬物療法は精神状態や睡眠の安定につながると報告されています。

しかし、この薬による治療中は、不眠症や強い眠気といった副作用が現れる可能性があることを覚えておく必要があります。さらに、肝機能や腎機能に関連する疾患の発生に関する報告もあります。

医師は、ゾロフトを神経系の機能を改善するのに最も効果的な薬剤の一つと考えています。しかし、治療中は服用量を注意深く監視し、必要に応じて速やかに調整し、他の薬剤との相互作用の可能性に留意する必要があります。そのため、治療の処方とモニタリングは医師のみが行うことができます。