変形性関節症の診断

変形性関節症における骨と骨髄のMRI検査

変形性関節症に関連する骨病変には、骨棘形成、軟骨下骨硬化症、軟骨下嚢胞形成、骨髄浮腫などがあります。MRIは多断面断層撮影が可能なため、これらの変化のほとんどを視覚化する際に、X線検査やCTスキャンよりも感度が高いです。

関節軟骨のMRI画像は、その組織学的構造と生化学的組成の全体像を反映しています。関節軟骨は硝子体であり、独自の血液供給、リンパ排出、神経支配を有しません。水とイオン、II型コラーゲン線維、軟骨細胞、凝集したプロテオグリカン、その他の糖タンパク質で構成されています。

磁気共鳴画像法（MRI）は、近年、変形性関節症の非侵襲的診断における主要な方法の一つとなっています。磁気共鳴画像法（MR）の原理が人体の研究に初めて用いられた1970年代以来、MRIは広く利用されてきました。

変形性股関節症におけるレントゲン上の関節スペースの幅を評価する精度は、レントゲン撮影中の患者の正しい姿勢、四肢の回転、およびレントゲンの中心配置によって決まります。

手の標準的なX線撮影は、直接投影法で行います。指を揃え、前腕と手首を通る軸に沿ってカセッテ上に手を平らに置きます。

膝関節は、その構造の複雑さと可動域の広さから、X線画像による適切な検査が最も難しい関節の一つです。変形性膝関節症は関節の特定の部位に限局することがあり、これも関節の変化の診断を複雑化させます。

近年、MRI、X 線コンピューター断層撮影などの最新の医療用画像診断法や、超音波診断能力の拡張が急速に進歩しているにもかかわらず、変形性関節症の X 線診断は、変形性関節症の診断と治療効果のモニタリングにおける最も一般的な客観的な方法であり続けています。

近年、関節鏡検査は、病気の放射線学的兆候がない場合でも軟骨の上記変化を検出できるため、変形性関節症の早期診断方法として考えられています。

変形性関節症をより正確に診断し、病気の進行や治療の有効性を評価するために、現在、放射線検査、関節鏡検査、超音波検査、コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像法（MRI）、シンチグラフィー、熱画像法など、さまざまな機器による研究方法が使用されています。